高血压是现今最为常见的慢性病变，病程长，尚无有效的治愈手段，本病呈慢性进展，若血压控制效果不理想，高血压患者继发冠心病、心肌梗死等的风险较高，将严重威胁病患的健康与生命安全。2014年《美国高血压杂志》中表明，我国高血压患病率达29.6％，而血压控制效果的达标率仅占全部高血压患者的27.4％，表明我国高血压的控制水平较为欠缺。因高血压为慢性病变，患者需要接受长期的家庭控制，而仅依靠药物干预难以达到血压控制的理想水平，需要辅以较为全面的生活行为习惯的控制，本文主要就高血压患者如何开展长期的自我综合管理进行介绍分析。
1 高血压患者自我综合管理的主要内容
高血压患者的自我综合管理是基于患者对自身病情、高血压的治疗与控制有较为全面的认知，因而在诊疗中，面对高血压患者，须通过患者能够理解的语言进行高血压发生发展、用药治疗、常见并发症、行为控制等方面的健康教育，同时发放健康宣教手册，就患者日常生活中的常见注意事项进行说明，以供患者日常翻阅。在上述基础上，结合患者具体病变情况，为患者制定个体化的自我综合管理方案，从日常用药、饮食、运动、情绪心理、血压监测等方面进行管理，就方案的内容向患者进行介绍，同时就开展自我综合管理的重要性进行介绍与说明，提升患者的依从性。
2 高血压患者开展自我综合管理的具体措施
2.1、日常用药管理：高血压患者需要长期规律给予降压药物控制血压，须遵医嘱规律用药，必要时可在冰箱、床头柜等醒目区域设置留言板进行用药提醒，或在手机上设定闹钟提醒，以免遗忘。用药治疗过程中，部分患者会出现不同程度的不良反应，因而须留意自身的状况，在出现头晕、恶心等不适症状时，注意休息，若不良反应未缓解，则及时随诊。
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2.2、饮食管理：高血压患者的日常饮食的基本原则为低脂低盐低糖低蛋白质，可根据自我饮食习惯与偏好进行饮食方案的制定，红肉类食物如猪肉、牛肉等须限制食用，高血压患者每日摄取的食盐宜控制在4~6g以内，日常宜食用新鲜蔬菜、新鲜鱼虾，多食用粗粮及低热量的水果，严禁辛辣生冷等刺激性饮食，同时须戒烟戒酒。
2.3、运动管理：高血压属于慢性代谢障碍性病变，且机体耐受能力较差者疾病进程较快，因而高血压人群须定期开展户外有氧运动，根据自身运动习惯及耐力进行运动方式的选择，如慢跑、快走、跳健身操、打太极、骑自行车等，每次运动时间控制在30~50min以内，以不感疲累为宜，每周开展3~5次有氧运动，可有效提升机体的耐受能力，同时能够增强机体的代谢水平。而适量的有氧运动，可帮助患者提升睡眠质量，益处颇多。部分年龄较大的高血压患者，在开展户外有氧运动时，最好有家属的陪伴。
2.4、情绪心理管理：良好积极的心理状况有助于提升血压控制的效果，而烦躁焦虑等负性情绪，会增加患者心理压力的同时，诱发应激反应的发生，造成血压、心率的不稳。因而高血压患者在日常生活中，须重视自我情绪心理的调适，可通过听轻音乐、收看轻松的电视节目、深呼吸练习、与家属交流沟通等方式转移关注焦点，改善不良情绪。同时在日常生活中，须避免情绪的大起大落，保持情绪的稳定。
2.5、血压监测与记录：高血压患者须养成定期进行血压监测与记录的习惯，规律的血压监测能够帮助患者更好的了解血压的控制水平，同时也为定期的复诊提供较为切实的依据。
高血压患者的自我综合管理是现今临床慢性病诊疗中的重点内容，这与我国现今慢性病高发这一公共卫生问题与现状相关，慢性病已逐渐成为我国居民非正常死亡的首要原因，同时慢性病的低龄趋势也为家庭及社会带来了承重的负担。而慢性病患者需要长期的治疗与控制，以高血压患者为例，单一给予降压药物干预，血压水平较难达到理想的控制效果，这是因为高血压的发生与发展受患者个人行为习惯的影响极大，因而须根据高血压患者的自身病情及行为习惯，制定符合其个体化需求的综合管理方案，以便高血压患者在日常家庭生活中，根据方案的内容，从用药、饮食、预定弄、心理、自我监测等方面实施综合的自我管理，从而提升血压的控制效果。目前我国针对高血压患者的自我综合管理，尚处于实践与推广的阶段，因而自我管理的方案还有待不断的完善与优化。
论文作者:刘建
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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