（淮北市中医医院）
摘要：目的探究补肾活血中药联合克罗米芬在临床治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2013 年6 月-2015 年2 月的60 例PCOS 患者，随机分为两组各30 例，对照组单纯给于克罗米芬，治疗组采用补肾活血中药、克罗米芬联合治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较有显著性的差异（P<0.05）；治疗组排卵率、月经量化评分优于对照组（p<0.05）；治疗组组患者LH、T 值下降情况优于对照组（p<0.05）。结论补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果显著，值得临床推广。
关键词：多囊卵巢综合征；补肾活血中药；克罗米芬；中西医结合疗法
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0105-02多囊卵巢综合征（PCOS）是引起女性不孕的常见病因，是常见的妇科内分泌疾病，是生殖系统异常和代谢絮乱所引发的综合征。临床采用西医治疗虽然效果现在，但毒副作用强、反复；单纯采用中医治疗虽然毒副作用小、治病求本，但治疗的周期较长。笔者探究补肾活血中药、克罗米芬联合治疗的临床效果，取得一定的撑过，具体如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年6 月-2015 年2 月的60 例PCOS 患者为研究对象，随机分为两组各30 例，所有研究对象均被均排除心、肾、肺等引起月经异常和精神疾病。治疗组：年龄18-39 岁，平均年龄为（28.2±3.5）岁；病程为6 个月-5 年，平均病程为（8.7±4.23）月。对照组：年龄17-47 岁，平均（30.5±3.2）岁；病程 6 个月-4 年，平均病程为（9.2±3..1.5）月。所有的研究对象均存在月经稀发、或周期紊乱、性欲冷淡、酸膝酸软等症状。两组患者一般资料对比无显著性统计差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：月经或闭经者经孕酮撤药性出血的第5 天开始每天服用克罗米芬50mg 连续服药5-7 天，如果促排卵无效可将药量加至100mg。
治疗组：在对照组基础上联合补肾活血中药治疗，患者月经第1天服药，药品基础方为菟丝子15g、肉苁蓉10g、紫胡8g、山萸肉 9g、熟地10g。分三个阶段进行治疗，经前期以活血通脉为主药方在原有基础上增加川芎 10 g、赤芍药8g、当归10g，并去掉肉苁蓉、紫胡和山萸肉；经后期围绕补肾治疗，基础方去掉红花、肉苁蓉，加白芍10g、生地10g、枸杞子8g；排卵期温阳补肾采用基本方。一个月为1 疗程，持续3 个月。
1.3 评价指标
参照《中药新药临床研究指导原则》和《新编中医妇科学》中疗效标准分为显效、有效、无效。显效指患者月经周期、经量恢复正常，性激素水平显著好转，且基本体温呈现双相；有效治患者月经周期、经量基本恢复常规，性激素水平有所改善，且年月经次数超过6 次；无效指治疗3 个疗程后，患者月经絮乱情况未得到有效改善，患者症状和体征未发生好转，甚至出现恶化，有生育要求的患者未成功受孕。
1.4 统计学方法
用SPSS15.0 进行统计学分析，所有的计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验；计数资料数据以频数(n) 表示, 采用x2检验。当P < 0. 05 为差异有统计学意义；P>0.05 时为差异无统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
（表3）两组患者性激素指标比较3 讨论
PCOS 是导致妇女不孕的主要原因，发病病因不明确，祖国医学中属“闭经、崩漏、癥瘕”范畴。有研究认为：肾虚是排卵障碍的根源和重要发病机制。中医认为：“肾-天葵-冲任-子宫轴”是女性生殖轴，PCOS 中月经异常、排卵问题均与肾虚、瘀血、肝郁紧密相连。
笔者对患者治疗“以补肾为主，排瘀为辅”，采用中西联合治疗，以达到根治、毒副作用小、迅速的目的。补肾活血中药药房熟地、枸杞子、香附、山萸肉、紫胡、菟丝子、白芍，其中熟地具有滋阴补血的功能，枸杞子护肝功效显著，菟丝子补肾益气，白芍补血、益脾，紫胡益气、舒肝。该补肾中药有效弥补克罗米芬抗雌激素弊端，使得患者内分泌环境得对有效改善。本研究得出：治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较有显著性的差异（P<0.05）；治疗组排卵率、月经量化评分优于对照组（p<0.05）；治疗组组患者LH、T 值下降情况优于对照组（p<0.05）。联合用药能有效改善患者内分泌环境，改善激素水平，取中西药之长、补二者之短，值得临床大力推广。
参考文献
［1］ 宿殊晶，刘艳伟，彭敏，等.二甲双胍联合中医补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察［J］.中国实用医药，2012，17（17）：159-160.
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［3］ 邵瑞云，郎丰君，蔡金凤，等.补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察［J］.中国中西医结合杂志，2004.
作者简介：
汤海燕（1977.9-），安徽淮北人，大学专科.
论文作者:汤海燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
标签：患者论文; 克罗论文; 对照组论文; 中药论文; 月经论文; 两组论文; 病程论文; 《医师在线》2015年15期论文;