(浙江大学附属第一医院 310006)
【摘要】 目的：探讨红外线照射对慢性化脓性中耳炎患者的临床意义，为临床护理慢性化脓性中耳炎给予参考。方法：抽取2013 年10月至-2014年4月25例患者与2014年4月至2014年10月25例患者为临床研究对象，分成对照组和试验组，后者为试验组。对照组无红外线照射护理，试验组给予围手期常规红外线照射护理每天两次，每次20min，观察两组护理效果。结果：试验组护理后耳部伤口情况无明显改善，出现耳部渗血增多一例，眼部充血一例，平均住院日没有明显降低，患者舒适度无明显提高，疼痛评分无明显变化，与对照组比较，各个指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在慢性化脓性中耳炎患者术后采用红外线照射护理不能够更快地使患者得到有效康复。
【关键词】 慢性化脓性中耳炎；护理；红外线
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0152-02
慢性化脓性中耳炎是临床较为常见的一种疾病，其发病率为3%左右[1]，是一类中耳组织感染性疾病。患者的主要临床表现为耳部内的长期流脓或间歇流脓，有鼓膜穿孔或听力降低，严重的患者还会导致颅内外并发症发生[2]。使用手术治疗慢性中耳炎是临床常用方法[3]。为改善慢性化脓性中耳炎的治疗效果，寻找有效手段缩短住院天数，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 抽取2013 年9月至-2014年3月23例患者与2014年3月至2014年9月23例患者为临床研究对象。入选标准：明确诊断为慢性化脓性中耳炎，无认知功能障碍，无严重心肌疾病，无严重肝肾疾病，自愿参与到本次实验中，且知情同意，符合伦理学原则。使用随机数字表将患者随机分为两组。对照组23例中，男10例，女15例，患者年龄最大为68岁、最小为15岁，平均约为35岁；单纯型11例，骨疡型4例，胆脂瘤型10例。试验组23例，男9例，女16例；患者年龄最大为70岁、最小为12岁，平均有约为37岁；单纯型11例，骨疡型4例，胆脂瘤型10例。两组患者的一般资料，包括性别、年龄和中耳炎类型等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 执行常规护理，遵医嘱给予抗炎治疗，观察病情，讲解有关疾病的知识。
1.2.2试验组 术后第1至第2天，患者拆除头部包扎敷料后，裸露术耳，术耳向上，取仰卧位或坐位，采用立式红外线灯(上海跃进医用光学器械厂生产，YSHT-Ⅱ，功率600W)。预热5 min后，将灯对准手术耳，灯与术野的距离>30cm， 照射时间20 min/次，2次/d，照射5天。定时巡视，根据局部温度随时调整红外线灯的高度。另外，为避免意外烫伤，将温馨警示牌挂在最醒目的地方，并对家属及患者进行宣教，照射过程中知道患者注意保护眼睛，用包布或毛巾遮掩双眼；如果患者出现寒战、出冷汗等不适症状， 立即停止，照射完毕后， 协助患者采取舒适体位，及时用灭菌棉球或棉签擦拭流出外耳道口的分泌物，更换外耳道口潮湿棉球，保持局部清洁干爽[4]。将红外线灯移到安全地方以避免碰伤。记录分泌物的量和性质以评估照射效果。
1.3 观察指标 观察比较两组患者护理干预后的耳部伤口情况，住院天数及患者舒适度，舒适程度评估：自制调查问卷，包括耳部渗血渗液减少、疼痛减轻、睡眠质量提高3个方面，分为舒适、比较舒适、一般、不舒适4个等级，总舒适度=(舒适+比较舒适)/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计数资料行χ2检验。以P≤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
试验组护理后耳部伤口无明显改善，出现住院天数延长两例，患者舒适度无明显变化，见表1。
表1 两组患者舒适度比较
3.讨论
3.1 慢性化脓性中耳炎是临床较为常见的一种耳部疾病，一般进行手术治疗，而由于患者多病程长，缺少对疾病治疗的信心，且由于手术后，患者会出现各种不适，引响睡眠质量，多数病人有耳痛症状。本院试验组患者采用了红外线护理治疗干预，在常规护理基础上加了红外线照射护理。本研究结果表明，患者伤口渗血增多一例，眼部渗血一例，住院天数平均延长0.76d，患者舒适度无明显提高，比对照组下降，大多数患者表示“太热，出汗多，不舒服”，与对照组比较，p>0.05，差异无统计学意。
综上所述，在慢性化脓性中耳炎患者术后采用红外线治疗护理对患者术耳恢复，缩短住院天数，提高患者舒适度无统计学意义，不能使患者更快恢复，建议慢性化脓性中耳炎术后不需要进行红外线照射护理。
【参考文献】
[1] 党淑尽.慢性化脓性中耳炎手术52 例临床护理[J].齐鲁护理
杂志，2012，18(29):83-84.
[2] 邹利芳，林爱桃.19例老年慢性化脓性中耳炎病人的围术期护理[J];全科护理;2011，229，2554-2555
[3] 赵旭君.慢性化脓性中耳炎手术患者护理体会[J].内蒙古中医药，2011，30(8):162
[4] 冯娟.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响[J]．齐鲁护理杂志；2013，19
论文作者:李单丹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：患者论文; 中耳炎论文; 红外线论文; 化脓性论文; 耳部论文; 统计学论文; 舒适度论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;