湖南省常德市肿瘤医院 肿瘤外科 415125
【摘要】目的 分析研究乳腺癌患者围手术期护理中应用系统护理模式的效果观察及生活质量的影响。方法 选取在本院接受手术治疗的80例乳腺癌患者开展此次研究，选取时间范围从2017年02月到2019年02月，采取随机抽取的方式将80例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各40例。其中给予常规围术期护理的为参照组，给予系统围术期护理的为研究组，比较两组不同护理模式患者疼痛程度的改善情况及生活质量的改善情况。结果 研究组护理模式下患者的疼痛程度改善情况显著优于参照组（P＜0.05）；而研究组患者生活质量改善情况跟参照组相比明显更好（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者围手术期护理中应用系统护理模式具有良好的护理效果，改善了患者的生活质量，减轻了患者的疼痛，具有推广价值。
【关键词】乳腺癌；围手术期；系统护理；生活质量；疼痛程度
乳腺癌是临床比较常见的一种恶性肿瘤疾病，是发生在乳腺上的恶性肿瘤，人体的乳腺是由脂肪、皮肤和乳腺腺体等部分组成的，乳腺癌的患者百分之九十九均为女性，男性的发病率仅占百分之一。原发性的乳腺癌并不会导致患者死亡，但是如果癌细胞通过血液和淋巴液等途径传播到其他器官则可能会导致患者死亡[1]。乳腺癌在早期并没有明显的典型症状，随着病情的发展逐渐出现乳头溢液，比如溢血、脓液、乳汁等，还会出现皮肤改变、乳晕和乳头异常、腋窝淋巴结肿等临床症状，并伴随着剧烈的疼痛。乳腺癌的发生会严重的影响到女性的正常生活和工作，降低了患者的生活质量，还会使女性出现焦虑不安、抑郁、悲观和恐惧等不良情绪，甚至导致患者死亡。目前手术治疗是治疗乳腺癌的有效方式之一，因此围术期的护理对于患者病情的恢复起到了至关重要的作用。随着临床护理工作的不断完善，系统护理模式已经被广泛的应用到临床护理当中，并取得了良好的护理效果。基于此，本文选取在本院接受手术治疗的80例乳腺癌患者开展此次研究，检验了系统护理的有效性，现做出如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受手术治疗的80例乳腺癌患者开展此次研究，选取时间范围从2017年02月到2019年02月，采取随机抽取的方式将80例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各40例。其中参照组中患者的年龄在29岁到55岁之间，平均年龄为（42.85±1.62）岁；研究组中患者的年龄在28岁到54岁之间，平均年龄为（43.71±1.22）岁。上述所有一般资料没有呈现出明显的统计学意义（P＞0.05），故可进行以下比较研究。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以术前消毒、术后伤口消炎护理、观察生命体征以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。
1.2.2研究组
该组患者在采用参照组护理方式的基础之上加以系统护理，具体做法如下：首先是术前护理，纾解患者对手术的紧张感和恐惧感，与患者多沟通，了解患者的心理状态，并进行针对性的护理，多例举成功病例，提高患者的自信心。其次是术中系统护理，在递送手术器械时要快，但是要保持轻柔，同时还要观察患者的各项生命体征的变化情况，比如血压、心率、脉搏和呼吸等，一旦发现异常则应立即报告医师。最后是术后系统护理，每天打扫病房，定期消毒，定期换洗被褥和床单，每天通风2小时。制定营养均衡的饮食计划，以清淡饮食为主[2]。
1.3观察指标
比较两组不同护理模式下患者疼痛程度的改善情况，采用VAS疼痛评分的方法，分数与疼痛缓解程度呈反比关系；比较两组不同护理模式下患者生活质量的变化情况，采用BEFORE生活质量量表的评估方式，主要包括社会功能、心理功能和躯体功能，满分一百分，分数与生活质量呈正比关系。
1.4 统计学分析
在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，VAS疼痛评分和生活质量评分等计量资料用（±s）表示，通过t检验，当（P＜0.05）时，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组不同护理模式下患者疼痛程度的改善情况
经护理，研究组患者护理前VAS评分为（5.36±1.25）分，护理后VAS评分为（1.25±0.44）分；参照组患者护理前VAS评分为（5.78±1.71）分，护理后VAS评分为（3.09±0.85）分，研究组患者护理后VAS评分显著低于参照组患者的VAS评分，差异具有统计学意义（t=12.158，P=0.000）。
2.2比较两组不同护理模式下患者生活质量的变化情况
经护理，研究组患者的社会功能、心理功能和躯体功能评分均远高于参照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
3 讨论
引发乳腺癌的原因非常复杂，根据大量的临床数据研究结果显示，乳腺癌的发病因素主要包括遗传、年龄、晚育等，同时长期大量饮酒、肥胖和长期服用外源性雌激素也可能会引发乳腺癌。乳腺肿块是乳腺癌的首要确诊要素，大约有百分之八十的患者通过乳腺肿块来确诊乳腺癌，乳腺肿块的特点为质地较硬、单发性和形状不规则等，大多数患者的乳腺肿块是无痛性的，但是还有极少数的患者会感到不同程度的刺痛感[3]。
随着临床医学的发展和乳腺癌生物学认知的不断进步，对于乳腺癌的治疗理念不断的进行更新，其中外科手术治疗起到了重要的作用，并辅以化疗治疗等手段，坚持早期患者治愈和晚期患者延长寿命的原则，致力于提高女性的生活质量。在外科手术的围术期内患者会受到各种因素的影响，导致术后并发症和不良情绪的出现，对患者病情的控制和恢复产生了较多的负面影响，有效的护理能够帮助女性重拾信心，提高患者的依从度，而系统护理则为有效的护理模式。本次研究采用了系统护理措施，通过术前系统护理、术中系统护理和术后系统护理，能够缓解患者术前紧张和恐惧的心理，保证手术的正常进行。在术中通过协助医生手术可以提高手术的效率。在术后进行的口腔护理、饮食护理和病区环境打扫等能够加快患者病情的恢复，改善女性的负面心理，预防感染等并发症的发生，提高了患者的生活质量。本次研究结果显示，研究组护理模式下患者的疼痛程度改善是情况显著优于参照组（P＜0.05）；而研究组患者生活质量改善情况跟参照组相比明显更好（P＜0.05）。说明乳腺癌患者围手术期护理中应用系统护理模式具有良好的护理效果，改善了患者的生活质量，减轻了患者的疼痛。
综上所述，系统护理在乳腺癌患者围手术期中具有较高的护理价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]顾学群, 沈俊俊, 系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J]. 中国现代医生, 2016, 54(9):131-134.
[2]康建华. 系统护理对乳腺癌患者围手术期癌生活质量的影响及应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(19):3846-3846.
[3]陈泽玲, 叶莉, 肖婷. 探讨系统护理对乳腺癌患者围手术期癌的效果及生活质量的影响[J]. 当代医学, 2016, 22(20):112-113.
[4]系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响[J]. 中国医学创新, 2018,14(8):89-92.
论文作者:蒋丽萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 系统论文; 手术论文; 疼痛论文; 情况论文; 《航空军医》2019年第07期论文;