袁颖
山东省威海市立医院 山东威海 264200
【摘要】目的：分析肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值；方法：选择我院2015年1月至2016年4月收治的肝硬化患者50例，将其作为实验组，并选择同期健康体检者50例作为对照组；检测研究对象的凝血酶原时间和血小板参数，对检测结果进行观察比较；结果：在血小板分布宽度、平均血小板体积、凝血酶原时间方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；在大血小板压积、血小板计数方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：检验肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板参数，能为肝硬化的诊断提供科学依据，具有临床应用价值。
【关键词】肝硬化；凝血酶原时间；血小板
肝硬化是临床中发生率较高的一种慢性肝病，发病初期患者缺乏典型的临床表现和症状，疾病后期患者则会发生肝功能损伤的一系列表现和反应，会对患者的生命健康造成严重影响，如果诊治不及时则会引起出血现象，进而对患者的生命安全造成严重威胁[1]。所以对肝硬化患者进行及时诊断就显得非常关键。本研究主要分析了肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月至2016年4月收治的肝硬化患者50例，将其作为实验组；全部患者均满足肝硬化的相关诊断标准[2]，并排除心脑血管疾病、血液病和器质性病变患者。全部50例患者中，男性患者、女性患者人数分别为28例、22例；患者年龄为31-77岁，平均年龄为（54.2±1.6）岁；病程1-7年，平均病程为（3.5±0.4）年。并选择同期健康体检者50例作为对照组，男女人数分别为26例、24例；年龄为35-78岁，平均年龄为（53.1±1.7）岁。在基线资料方面两组比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
全部研究对象均采用真空静脉血的形式，采集血标本1-2ml，进程常规抗凝血摇匀检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在清晨空腹状态下采集研究对象的静脉血，大约为2.7ml，血液采集后应将其放置在血凝用试管内（内含浓度为0.1mol/L的枸缘酸钠0.3ml），充分摇匀试管内的溶液，按照相关规定来分离血浆。选择全自动血细胞分析仪和相关配套实际来对血小板参数进行检测，选择全自动血凝仪和相关配套试剂来检测凝血酶原时间，全部检测应在2小时内完成。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1血小板参数比较
对照组的大血小板压积、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数分别为（0.41±0.06）%、（12.23±1.58）fL、（10.25±1.41）fL、（198.87±36.82）*109/L；实验组的大血小板压积、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板计数分别为（0.18±0.04）%、（19.72±1.86）fL、（14.59±1.83）fL、（66.87±13.35）*109/L；在血小板分布宽度、平均血小板体积方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；在大血小板压积、血小板计数方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2凝血酶原时间比较
对照组、实验组的凝血酶原时间分别为（12.05±1.82）s、（19.27±2.53）s，在凝血酶原时间方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
对于肝硬化患者来讲，其肝细胞存在明显的坏死和损伤，凝血因子功能显著降低，因子II、V、VII合成量显著降低，进而延迟凝血酶原时间。分析发现，凝血酶原时间能准确反映肝硬化患者的肝功能损伤程度，如果凝血酶原时间较长，其肝功能则越差，肝硬化Child-Pugh分级也越差，肝细胞损伤程度也更加严重[3]。对于机体内的血小板来讲，其来源主要为骨髓成熟的巨核细胞，机体内的血小板体积、大小能准确和客观地反应巨核细胞的代谢、增生和血小板生成情况。如果肝硬化患者的大血小板压积、血小板分布宽度、平均血小板体积以及血小板计数发生异常，则提示肝硬化患者的血小板功能发生异常。分析本研究结果发现，在血小板分布宽度、平均血小板体积、凝血酶原时间方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；在大血小板压积、血小板计数方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。研究结果显示和健康人群相比较，肝硬化患者的凝血酶原时间、血小板参数存在明显异常。
总之，检验肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板参数，能为肝硬化的诊断提供科学依据，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]李松岩.凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者诊断的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：41-42.
[2]卢瞧.肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值分析[J].河南医学研究，2016，25（9）：1648-1649.
[3]周锐华.肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的检验价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：166-167.
论文作者:袁颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
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