氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效论文_肖俊峰1,,刘晓锋2通讯作者

(1.松滋市第三人民医院 湖北松滋 434200;2.湖北省药品监督检验研究院 湖北武汉 430075)【摘 要】 目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果。方法：取我院高血压合并冠心病患者158例为研究对象，随机分研究组（氨氯地平联合阿托伐他汀钙）与对照组（阿托伐他汀钙）各79例，比较血压与血脂水平。结果：药物治疗前两组血压无差异，P＞0.05；治疗后研究组舒张压与收缩压较对照组低，TC、TG、LDL-C水平较对照组低，HDL-C水平较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能控制血压并改善血脂水平，提高疗效，值得借鉴。【关键词】 氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；冠心病；效果【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0158-02临床常见慢性疾病是高血压，是指体循环动脉血压升高伴有心脑肾等功能障碍，病情发展可能造成机体易合并冠心病，致病因素是持续高血压对血流动力学产生影响，血小板聚集则造成血管动脉粥样硬化，若治疗不及时则威胁患者生命健康，因此根据病情严重程度，早期配合针对性药物治疗是重要的，严格控制疾病进展，具有时效性［1］。为分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果，报道如下：1 资料和方法1.1 资料取2018年2月-2019年2月我院高血压合并冠心病患者158例，研究组（n=79）：男41例，女38例，年龄52-78岁，平均年龄（65.14±3.27）岁；病程1-12年，平均（6.58±2.36）年；对照组（n=79）：男43例，女36例，年龄53-79岁，平均年龄（65.28±3.34）岁；病程1-11年，平均（6.49±2.21）年。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。1.2 纳入与排除标准纳入标准：经检查符合WHO制定的高血压合并冠心病诊断标准［2］；自愿参与；符合伦理委员会审核。排除标准：治疗药物过敏；继发性高血压；合并其他疾病；血液系统或免疫系统疾病；精神异常；病历资料不全。1.3 方法对照组采用阿托伐他汀钙（国药准字H20051407生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，每日服用1次，每晚口服20mg。研究组在对照组基础联合氨氯地平（国药准字H20030576生产企业：南通华山药业有限公司）治疗，每日服用1次，服用剂量是5mg，后续根据病情恢复程度调整剂量［3］。研究对象治疗时间均是半月。1.4 观察指标利用血压计评估研究对象的舒张压与收缩压。评估总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。1.5 统计学方法SPSS22.0分析数据，计量资料（临床指标变化时间）（x－±s），t检验。计数资料（有效率）［n/(%)］，X2检验。P＜0.05，具统计学差异。2 结果2.1 临床指标变化时间药物治疗前两组血压无差异，P＞0.05；治疗后研究组舒张压与收缩压较对照组低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 血压值（x－±s,mmHg） 组别 舒张压 收缩压 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组（n=79） 100.45±14.02 78.24±5.36 176.24±16.18 125.07±8.43 对照组（n=79） 102.27±15.09 90.15±5.08 180.35±16.36 150.28±9.04 t 0.7853 14.3345 1.5876 18.1277 p 0.4334 0.0000 0.1144 0.0000 2.2 血脂水平研究组TC、TG、LDL-C水平较对照组低，HDL-C水平较对照组高，P＜0.05，见表2。表2 血脂水平（x－±s） 组别 TC TG LDL-C HDL-C 研究组（n=79） 4.02±0.27 1.83±0.36 2.01±0.17 1.24±0.28 对照组（n=79） 4.59±0.25 2.48±0.72 2.46±0.35 1.59±0.23 t 13.7682 7.1769 10.2792 8.5851 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 3 结论高血压是临床常见病症，致病因素是家族遗传、精神状态欠佳或视觉受刺激等，机体长期处于高血压状态则易合并冠心病，发病机制是冠状动脉血管发生粥样硬化造成血管出现阻塞或狭窄，若治疗不及时则威胁生命健康，因此根据病情严重程度，早期采取联合用药方式能改善患者预后效果，有效改善临床症状且控制血压水平，达到治愈疾病的目的，具有时效性。有研究报道［4］，阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗该病症患者能提高疗效，前者属于临床常见的调脂类药物，其能降低血脂水品达到改善血液黏稠度的目的，但单纯用药期间患者易发生恶心呕吐等不良反应，影响最终的治疗效果；后者属钙离子及抗剂，具有药效稳定、作用时间长或不良反应少等优势，对血管具有选择性，经口服给药能作用至血管平滑肌，将冠脉或外周血动脉扩张，使得冠脉血液流量能增加，便于达到抗心绞痛或降血压等功效，同时该药物半衰期较长，药效平稳且减少服药毒副反应发生，因此联合用药能有效控制血压水平，改善血脂水平且提高治疗效果，具可靠性。在本次研究中，药物治疗前两组血压无差异，P＞0.05；治疗后研究组舒张压与收缩压较对照组低，TC、TG、LDL-C水平较对照组低，HDL-C水平较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与付秀姝等［5］文献报道具相似性，疗效确切并改善预后效果。综上所述，对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能控制血压并改善血脂水平，提高疗效，值得借鉴。参考文献［1］乔书萍.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效评价［J］.基层医学论坛,2019,23(11):1508-1509.［2］王鹏飞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值［J］.北方药学,2019,16(03):133.［3］杨文多,夏冰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.首都食品与医药,2019,26(05):73.［4］肖铁铮.探讨氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病的临床疗效［J］.黑龙江医药,2019,32(01):27-28.［5］付秀姝.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值分析［J］.中国处方药,2019,17(02):79-80.

论文作者:肖俊峰1,,刘晓锋2通讯作者

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期

论文发表时间:2019/9/25

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