湖南省邵阳市中心医院内分泌科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究前列地尔注射液治疗糖尿病并发症的临床疗效。方法：研究对象选取我院2015年1月-2016年11月收治的120例糖尿病并发症患者，将120例患者采用数字抽样方法随机分为比例为1：1的对照组和观察组，每组60例，对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用前列地尔注射液进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者总有效率要比明显高于对照组患者总有效率高出26.00%，差异明显，且对照组不良反应发生率为13.33%，高于观察组患者10.00%，根据统计学标准，差异具有一定意义。结论：前列地尔注射液治疗糖尿病并发症疗效显著，且不良反应较低，安全有效，值得临床推广。
【关键词】糖尿病并发症；前列地尔注射液；疗效
近年来，随着我国国民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在不断增长，并有低龄化的趋势。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢功能障碍疾病，典型症状为：多食、多饮、多尿、消瘦。该疾病随着时间的推移还会引起患者各个系统损害，导致眼、心、肾、神经、心脑血管等器官慢性并发症，严重时还会危害患者生命安全，对人类的健康造成威胁。本研究通过观察前列地尔注射液治疗糖尿病并发症临床疗效，总结前列地尔注射液的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年1月-2016年11月我院收治120例糖尿病并发症患者，所有患者均符合WHO制定的糖尿病的临床诊断标准[1]。将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例患者。对照组患者中，男性患者28例，女性患者32例，年龄范围在47-84岁，平均年龄为（65.3±3.2）岁，病程为2-9年，平均病程为（3.8±1.2）年；观察组患者中，男性患者31例，女性患者29例，年龄范围在51-85岁，平均年龄为（64.7±2.9）岁，病程为1-11年，平均病程为（4.2±1.4）年。两组患者在基本资料中差异较小，可以进行对比分析。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规治疗，主要进行饮食和降糖同时治疗。对糖尿病足患者给予日常换药清洁，保持伤口洁净，并使用双氧水和生理盐水对伤口周围皮肤进行消毒，再使用碘仿纱布对创面进行保护。并对糖尿病足患者每天进行一次静脉滴注（20ml丹参注射液+250ml生理盐水）。对糖尿病周围神经病变患者，每天给予一次静脉注射（500ug维生素B12+100mg维生素B1），联合静脉滴注（复方丹参注射液250ml）。
观察组患者在对照组患者的基础上，对糖尿病足患者每天进行一次前列地尔静脉滴注（10ug/d前列地尔注射液+100ml生理盐水）；对于糖尿病周围神经病变患者每天进行一次前列地尔静脉滴注（20ug/d前列地尔注射液+250ml生理盐水），两周为一个疗程，所有患者均治疗两个疗程。
1.3观察指标和疗效评价标准
观察比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。显效：糖尿病周围神经病变的症状表现、感觉障碍、肢体疼痛消失，糖尿病足患者Wagner分级指标降低≧2级，创面渗血量增多；有效：糖尿病神经周围病变患者的自觉症状、感觉障碍、肢体疼痛均得到明显改善，糖尿病足患者Wagner分级指标降低1级，创面渗血量有所增加；无效：糖尿病周围神经病变症状均无改善，糖尿病足患者Wagner分级没有降低。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
两组结果均经过SPSS20.0版数据软件处理，以治疗效果为计量资料，采用（ ）表示，以t进行检验，将不良反应情况为计数资料采用%表示，当P<0.05时候，表明两组患者在治疗前后差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较 根据表格可知，观察组的疗效明显优于对照组，依据统计学标准，差异明显，具有意义（P<0.05）.
2.2在不良反应发生情况方面，由于观察组患者中仅有2例患者发生不良反应，发生率为3.33%，而对照组患者中不良反应发生率为13.33%（8例患者发生不良反应），可见两组患者差异较为明显，统计学指标显示差异具有一定意义（P<0.05）。
3讨论
近年来糖尿病的发病率逐渐增加，引起各界的广泛关注。糖尿病是一种慢性的疾病，会逐渐损害患者各个功能器官，对患者生理以及心理带来极大的伤害[2]。临床常见的糖尿病并发症有糖尿病足和糖尿病周围神经障碍，糖尿病足是导致糖尿病后期非外伤截肢的原因，因此，如何提高糖尿病患者的生命质量是临床重要的任务之一。
前列地尔注射液是一种具有扩血管、抗血小板凝聚等作用的前列腺素物质[3]。环磷酸腺苷可以促进平滑肌细胞舒张，起到扩张血管的作用，而前列地尔增加血管平滑肌细胞环磷酸腺苷的水平，从而达到扩张血管的目的。同时，前列地尔可降低血小板的高反应性以及血栓素A2水平，即抑制血小板活化，改善红细胞应变功能。前列地尔还可以激活脂蛋白酶并促进甘油三酯水解，抑制血管内血栓形成[4]。有研究表明，在常规的糖尿病治疗过程中加上前列地尔注射液可以有效降低糖尿病并发症，并缩短糖尿病足患者伤口愈合时间。对糖尿病周围神经功能障碍患者，前列地尔可以减少微循环障碍引发的缺血、缺氧等症状，减少原发性轴变和继发性脱髓鞘等情况[5]。
在本研究中，观察组患者总有效率明显高于对照组患者，表明前列地尔治疗糖尿病并发症疗效确切，安全可靠，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]刘晓峰.前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果观察[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：34-36.
[2]高冬梅.前列地尔注射液对糖尿病患者血清及胰岛素抵抗的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（11）：71-73.
[3]叶冠伦.丹参多酚联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].北方药学，2016，13（2）：93-94.
[4]蔡文婷，李小毅，毛春谱.用丹参注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，3（21）：134-135.
[5]梁蔓逸.前列地尔注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病并糖尿病的价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，7（20）：2545-2546.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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