郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：观察ICU患者焦虑情绪情况并探析有效的干预护理对策。方法：收集我院近期内接诊的133例ICU患者，随机将患者分为A组（66例）、B组（67例），两组患者均先行ICU常规护理，在此基础上对B组增加实施护理干预措施，就组间护理效果进行比对研究。结果：两组患者经过积极护理后，其HAMD评分较护理前均有所改善，且B组患者的改善程度明显优于A组患者（P<0.05）。结论：干预护理的实施可以有效的减轻ICU患者的焦虑情绪，这对改善患者的预后具有重要意义，值得临床推广应用。
【关键词】ICU患者；焦虑情绪；护理干预
焦虑是一种临床常见心理情绪及精神障碍，多见于神经内科、精神科及ICU病房中。ICU病房患者其多为危重急症患者，这些患者的生命安全时刻面临着严重威胁，因此其心理状态常处于高度应激状态，这便会导致患者出现诸多的不良反应，如焦虑、抑郁、消极等，这些情绪的产生会严重影响患者的睡眠质量[1]，从而也会对患者的治疗及预后产生严重的影响。因此，对ICU患者实施有效的护理干预，以缓解其心理压力，对保障患者的治疗、促进患者的康复具有重要意义。此次我院对近期内接诊的67例ICU患者实施了干预护理措施，取得了理想的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择期我院在2013年8月至2015年8月间接诊的133例ICU收治的危重急症患者，全部患者均伴有不同程度的焦虑情绪，此外全部患者还符合以下条件：均为成年患者；患者入院前睡眠质量均正常；具有初中以上学历；意识清楚无理解障碍；无精神病史。入选的133例患者中男性79例、女性54例；患者年龄25岁到69岁不等，平均年龄（48.7±3.1）岁；患者疾病类型为脑外科手术的有61例、为癌症的有45例、为心外科手术的有27例。随机将患者分为A、B两组，其中A组66例、B组67例，组间在一般资料上比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理措施：对两组患者均先实施ICU常规护理，包括：做好呼吸护理及管理、进行严密的病情观察；针对病因进行针对性护理措施。在此基础上，对B组患者增加实施护理干预措施，具体措施如下。
1.2.1营造良好的病室环境：ICU是医院处理危重急症的重要场所，其环境特殊，因此极易导致患者出现紧张、焦虑、消极、悲观等负面的心理情绪。良好的病室环境对舒缓患者的负面情绪具有重要意义，因此应时刻保持病室内整洁、安静，同时注意避免各种仪器、设备的声音过大，以保证患者的睡眠质量。此外，为增加患者在病室内的生活气息，医护人员可以在病室内布置一些盆栽、书刊、杂志等，以丰富患者的病室生活，分散患者 1.2.2加强护患沟通：首先，在接诊患者时，护理人员需向患者详细介绍病房的环境及各类仪器的使用方法，以便消除患者对ICU病室的陌生感，使患者尽快熟悉ICU病室，从而减轻或消除患者紧张、焦虑的心理情绪[2]。此外，护理人员在进行护理措施时，应应用熟练的手法、温和的语气进行，以使患者感受到了温暖、关怀。
1.2.3舒适护理：ICU患者病情较重，其疼痛感较强，因此需要及时对患者实施镇痛治疗，使患者的疼痛得到有效的控制。同时护理人员需要时刻注意保持患者的舒适体位，并定期的对患者进行翻身拍背及按摩等。在进行各类护理措施前，应先向患者问好并介绍操作内容及目的，以消除患者的疑虑[3]。在进行气管插管及其他各类管道操作时，应严格按照操作规范进行操作，避免气管插管对患者的呼吸道粘膜造成损失，导致患者发生感染，并加重患者病情。
1.2.4心理护理：ICU患者病情较重，患者多会因担心疾病的治疗而产生诸如紧张、焦虑、抑郁等负面的心理情绪，这些情绪的产生会对患者疾病的治疗产生严重的负面影响。因此，护理人员应加强与患者的沟通，以便及时的掌握患者的心理状态，同时护理人员应鼓励患者、支持患者，并帮助患者卸下心理包袱，使其可以积极的面对治疗，树立战胜疾病的信心，这对改善患者的预后具有重要意义。
1.2.5健康宣教：护理人员应做好患者及家属的健康宣教工作，多数患者对自身的疾病及治疗措施不甚了解，容易产生心理负担，不愿意接受治疗甚至会对治疗产生抵抗情绪。因此，护理人员在接诊患者后，应详细的介绍疾病情况，治疗方法及可能产生的不良反应、并发症等。同时应注意宣教用语，要保证通俗易懂，使患者更好的理解宣教内容，从而使患者更容易卸下心理负担，进而积极的配合临床治疗[4]。
1.3临床观察：应用汉密尔顿量表（HAMD）对患者护理前后的焦虑情绪进行评价，其中14-20分表示轻度焦虑，21-28分表示中度焦虑，29分以上表示重度焦虑。
1.4统计学处理：数据应用统计学统计学软件SPSS18.0进行处理，均数以（X±S）表示，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者经过积极护理后，其HAMD评分较护理前均有所改善，且B组患者的改善程度明显优于A组患者（P<0.05），详见表1。
注：与治疗前比对，*P<0.05；与A组比对，▲P<0.05，均具有统计学意义。
3小结
ICU是一个特殊的医疗环境，患者多为危重患者且患者处于一个相对封闭的环境不能经常得到家属的陪伴，因此患者极易产生诸如焦虑、紧张等负面的心理情绪。笔者通过此次病例分析，就ICU患者焦虑情绪的产生因素进行了如下分析：○1ICU患者病情危重，身体虚弱，因此患者会因自身身体状况而出现焦虑的不良情绪。○2ICU患者缺乏对病房情况的认识，容易产生对环境的陌生感，因此也容易产生焦虑情绪[5]。ICU焦虑患者主要表现为无助、烦恼等，这些焦虑情绪的产生会对患者的睡眠质量产生影响，阻碍疾病的康复，因此需要对其进行一定的干预以舒缓患者焦虑的情绪。此次我院对B组67例ICU患者实施了干预护理措施，结果显示，相比单纯实施ICU护理的A组66例患者，其HAMD评分情况改善明显。因此，笔者认为，临床对ICU患者实施干预护理可以有效的减轻ICU患者的焦虑情绪，这对改善患者的预后具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘林.心理护理干预对ICU患者情绪和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：352-354.
[2]周红.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：13-14.
[3]王薇.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的影响[j].中国医药指南，2015，13（4）：253.
[4]魏血银，姚彩燕，罗卫洪.ICU患者心理情况分析及应对措施[J].护理研究，2010，17（32）：124-125.
[5]郭文莉，郭红梅，张青梅，等.急诊ICU住院患者焦虑状况护理分析[J].中国中医急症，2009，18（9）：1545-1546.
论文作者:叶文丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
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