山东省泰安市岱岳区角峪镇卫生院 271032
摘要：目的：观察电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法：选取2015年6月～2016年6月我院收治的102例患者为研究对象，随机划分为两组，各51例，对照组给予传统手术治疗，研究组给予电凝术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、并发症发生率、复发率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的平均手术时间、平均住院时间、治疗满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电凝术治疗下肢静脉曲张，疗效确切，安全可靠，值得推广。
关键词：电凝术；下肢静脉曲张；疗效
下肢静脉曲张属于临床常见与多发疾病，其具有高发病率特点，约为10%，严重影响着患者日常生活与身心健康。目前，临床上主要以手术治疗为主，但传统疗法，即：大隐静脉高位结扎加剥脱术缺点明显，如：切口较大、出血较多、住院时间较长、并发症发生率偏高，未能满足患者美观需求。近几年，在先进技术、设备等支持下，电凝术随之出现，为了明确其临床价值，本文以102例患者为研究对象，与传统术式进行了对比分析，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年6月～2016年6月，我院收治了102例患者，其中男52例，女50例，最小30岁、最大76岁，平均（52.2±2.5）岁，病程：最短1年、最长45年，平均（10.6±2.6）年。纳入标准：①均符合下肢静脉曲张诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病；④均伴有不同程度的下肢酸胀感、皮肤脱屑或色素沉着。随机划分为两组，各51例，患者性别、年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予传统手术治疗，术前标记下肢曲张静脉，在术肢大腿内侧腹股沟韧带处做切口，2cm，结扎大隐静脉主干、分支。
研究组行电凝术治疗，借助16号套管针改制的电凝针，穿刺后，置入曲张静脉壁下，持续电凝，如果却涨静脉团较大，则可给予扇形穿刺电凝，术后，使用弹力绷带加压包扎，术后3周，解除绷带，复查，一旦存在曲张，则再次给予电凝术治疗，包扎1周，术后3个月内均穿弹力袜，并定期随访。
1.3观察指标
观察治疗总有效率、并发症发生率、复发率、平均手术时间、平均住院时间、治疗满意度[1]。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（ ），计数资料表示（n）与（%），组间用t、 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗总有效率、并发症发生率、复发率
研究组的治疗总有效率、并发症发生率、复发率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
下肢静脉曲张是由多种因素共同作用引起的，如：遗传、病变及重力等，经调查[2]发现，约90%患者难以自行恢复，待病情进展后，患者下肢会出现沉重感、乏力感，并表现为静脉扩张、踝部肿胀，皮肤色素沉着、皮炎、湿疹及溃疡等，甚至会引起静脉炎等，从而降低了患者生活质量。
临床上常选用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗，经学者研究显示，该术式具有一定的有效性，但术后复发率、并发症发生率偏高，患者满意度较低，主要是因其切口大、出血多、恢复时间长，为了提高手术质量，满足患者需求，临床工作者积极探索新型的术式。
自2000年静脉激光技术出现后，因其具有高效性、微创性、安全性等优势，得到了临床工作者及患者高度关注，但其缺少经济性，制约了其推广[3]。随后学者提出了电凝术，为了证实该术式的应用价值，本文以102例患者为研究对象，其结果为研究组的治愈率、满意度均高于对照组，其复发率、并发症发生率及手术、住院时间均低于对照组，差异显著。此结果表明，下肢静脉曲张患者经电凝术治疗，保证了治疗效果，避免了并发症及复发出现，利于患者早日康复，值得推广。
电凝术操作简便，缩短了手术时间，减少了术中出血，充分利用了医疗资源，减轻了患者经济负担，与传统术式或激光手术相比，其未见复发，进一步提高了手术治疗安全性与可靠性，此外，电凝术的切口小，满足了患者美观需求，同时疼痛轻，提高了患者配合度。但治疗实践中仍需关注以下事项：一是，明确手术禁忌证，如果患者为单纯性浅静脉曲张，则应给予彩色多普勒超声检查，排除深静脉瓣膜关闭不全及深静脉返流在Ⅱ度以上者；二是，分析患者病情，一旦患者伴有静脉血栓，则应联合剥脱术治疗，以此确保疗效；三是，术后指导，医护人员应向患者讲解弹力绷带加压包扎的重要性与必要性，禁止其过早拆除，并介绍准确包扎方法，以此降低复发几率[4]。
综上所述，下肢静脉曲张患者经电凝术治疗，保证了疗效，并具有安全性、可靠性与美观性，临床上应大力推广。
参考文献：
[1]郭宏杰，张宪生，尹杰.改良微创剥脱联合电凝术治疗下肢大隐静脉曲张[J].中国微创外科杂志，2012，12（02）：129-130.
[2]杨丽欣.临床护理路径用于大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察[J].保健医学研究与实践，2016，13（01）：82-83+85.
[3]王英杰，郭宏杰，张欢，等.大隐静脉高位结扎剥脱加局部电凝术对下肢静脉曲张的治疗[J].河北医药，2012，19（06）：2950-2951.
[4]刘强，焦雪，刘洪飞.大隐静脉高位结扎剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张40例临床疗效观察[J].中国现代手术学杂志，2015，13（04）：282-284.
论文作者:王子强
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：下肢论文; 患者论文; 静脉曲张论文; 静脉论文; 并发症论文; 疗效论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第20期论文;