湖南省冷水江市中医医院 417500
【摘 要】目的：探讨手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果。方法：于2015年1月到2016年1月间，在我院选择行胃肠道手术的60例患者作为研究对象，将患者随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），给予干预组患者手术室护理干预，给予常规组患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者甲级愈合与常规组相比明显较高，感染率与常规组相比明显较低，P＜0.05。干预组患者住院时间与常规组相比明显较短，P＜0.05。结论：手术室护理干预能促进患者切口恢复，减少患者感染率，可在胃肠道手术患者中推广运用。
【关键词】手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染；预防
切口感染是临床上常见并发症，胃肠道手术患者术后切口感染发生率较高，患者出现切口感染时，治疗不当极易影响患者手术治疗效果，增加患者治疗费用及治疗痛苦，严重时甚至威胁患者生命安全，导致患者死亡[1]。减少患者术后感染是当前临床研究的重点。此次研究中探讨手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果，以期减少患者切口感染，保证患者治疗效果。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1月到2016年1月间，在我院选择行胃肠道手术的60例患者作为研究对象，所有患者均符合手术指征；排除手术禁忌；排除研究中死亡病例；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将60例患者随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），干预组患者中男性16例，女性14例；年龄23-69岁，平均年龄（45.7±10.3）岁；疾病类型：胃癌7例，急性腹膜炎4例，直肠癌4例，阑尾炎12例，腹外疝3例。常规组患者中男性15例，女性15例；年龄22-69岁，平均年龄（45.5±10.4）岁；疾病类型：胃癌6例，急性腹膜炎5例，直肠癌4例，阑尾炎11例，腹外疝4例。与干预组对比，常规组患者性别、年龄、疾病类型等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患者常规护理，给予患者常规术前手术方法介绍，术中加强与医生的配合等。给予干预组患者手术室护理干预：①术前护理：术前1d加强对患者的访视，护理人员需及时采取温和语气，在术前对患者家属及患者进行语言沟通，及时向患者讲解手术的治疗方法、流程、相关注意事项、手术室基本状况、环境等，耐心地回答患者及家属的疑问，辅助患者及时排解不良情绪，促进患者积极配合；根据患者手术类型及实际需求状况，及时在术前准备好相关手术器械，进行常规消毒等；术前1d指导患者进行沐浴，给予患者皮肤护理等。②切口消毒护理：根据患者手术类型，对患者手术切口部位进行常规消毒，保证消毒面积超过切口22cm，给予患者切口周边使用皮肤保护膜，行常规腹部切口后，使用全层保护器及洁净袋对患者切口进行保护；行胃肠道切口时，使用保护垫进行保护，术后缝合患者腹膜后，使用碘伏及生理盐水进行切口冲洗[2]。③手术室管理：严格按照先清洁、后污染的原则进行非急诊手术，并保证连台手术时间间隔＞30min，严格进行手术室消毒处理。④无菌操作：相关护理人员还需及时监督医护人员洗手状况，严格按照无菌操作规则进行手术，禁止使用污染物品。
1.3 观察指标
对比两组患者切口愈合状况及感染状况：甲级愈合：患者术后切口无不良反应症状发生；乙级愈合：患者术后切口愈合状况不佳，出现血肿、坏死状况，但无化脓状况出现。丙级愈合：患者切口出现化脓状况[2]。感染诊断标准：患者切口为丙级愈合[3]。
对比两组患者住院时间。
1.4 统计学方法
上述干预组和常规组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者切口愈合状况对比
干预组患者甲级愈合与常规组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。干预组患者感染率与常规组相比明显较低，P＜0.05，差异具备统计学意义。详见下表。
注：与常规组相比*：P＜0.05
2.2 两组患者住院时间对比
干预组患者住院时间为（10.2±2.8）d，常规组为（15.9±3.1）d，干预组患者住院时间与常规组相比明显较短，t=7.474，P＜0.05，差异具备统计学意义。
3 讨论
胃肠道手术是临床常见手术类型，手术切口较大，患者术后感染率较高。当前临床报道显示，胃肠道手术患者术后切口感染率约为25%[4]。胃肠道中含有多种微生物菌群，患者术后不仅易受环境影响，导致致病菌侵入感染切口，也会影响患者机体微生物菌群紊乱，导致切口感染，引发患者出现感染、器官功能损害等相关全身感染症状，严重时甚至会影响患者手术治疗效果，导致患者死亡[5]。
加强患者切口感染是保证患者治疗效果的基础。而减少患者切口感染需从其致病因素出发，积极控制外界污染物侵入[6]。此次研究中对干预组患者进行手术室护理干预，研究结果显示，干预组患者甲级愈合与常规组相比明显较高，感染率与常规组相比明显较低，该研究结果与刘玮[7]的相关研究结果相符，说明手术室护理干预能减少患者切口感染，促进患者切口愈合，改善患者预后。采取手术室护理干预时，加强对患者术前皮肤护理，并加强对手术室环境护理、器械护理，严格规范手术操作，按照无菌操作原则，及时进行切口清洗，及时清除致病菌，从而能有效减少了患者切口感染，促进患者术后早日康复，减少患者住院时间，也减少患者住院费用及治疗痛苦[8]。
综上所述，手术室护理干预能促进患者切口恢复，减少患者感染率，减少患者住院时间，促进患者早日康复，在胃肠道手术患者中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]林素羽，符琼燕，陈叶丹，等.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1179-1180，1188.
[2]丁俊蓉.胃肠道手术应用手术室护理干预对切口感染的预防效果[J].医学信息，2014，27（17）：498-499.
[3]段晓丹.手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染效果的观察[J].中国医药指南，2016，14（8）：228-228.
[4]潘丽莹，刘梅芳，张丽雅，等.手术室护理干预对预防消化道手术切口感染的效果观察[J].吉林医学，2016，37（2）：464-466.
[5]石明兰.护理干预对消化道手术患者术后并发症及生活质量的影响[J].医学临床研究，2011，28（10）：2018-2019.
[6]罗国琼.预见性护理在预防胃肠道术后切口感染中的应用分析[J].海军医学杂志，2016，37（1）：64-66.
[7]刘玮.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（6）：266-267，268.
[8]王俊红.护理干预对胃肠道手术后患者切口感染的影响[J].中国实用医药，2014，9（34）：222-223.
论文作者:李华英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 切口论文; 手术论文; 手术室论文; 常规论文; 胃肠道论文; 术后论文; 《航空军医》2016年第10期论文;