（湘潭市中心医院血液净化科）
摘要：目的 对个体化心理护理应用血液透析中效果分析。方法 77例血液透析患者随机分组护理，35例规护理患者为常规组、42例常规护理+个体化心理护理患者为个体组，观察护理效果。结果 不同护理应用后常规组评分指标以及依从率指标改善均不如个体组，差异明显（P＜0.05）。结论 血液透析治疗中，对其实施个体化心理护理，利于负面心理的改善，依从率方面也得到提升，可作为重要的护理模式推广应用。
关键词：血液透析；个体化心理护理；效果
血液透析主要用于维持患者生命，对延长其生命具有显著的意义。在血液透析不仅费用高昂，且透析过程中，患者需要承受很多的痛苦，还容易引起各种不良反应，导致大部分血液透析患者均存在心理情绪，包括焦虑、消极、抑郁、脾气躁等，影响了患者的预后[1]。笔者对77例血液透析患者分组，并对比不同护理的效果，个体化心理护理的应用在护理结果中效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年7月-2017年2月为血液透析患者资料选取时间，纳入研究共77例患者，分2组讨论：35例常规组、42例个体组，常规组：男21例，女14例，年龄32-68岁，平均年龄（47.2±3.4）岁，病程1-7年，平均病程（4.1±1.3）年；个体组：男24例，女18例，年龄31-65岁，平均年龄（46.7±3.2）岁，病程8个月至6年，平均病程（3.9±1.1）年，上述患者自愿参加研究，签署知情同意书，一般资料用统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
常规组：实施常规护理干预，内容包括患者病情的监控，例如血压变化，病情是否稳定等；病房护理即对患者休息问题予以充分考虑，在患者入院后，为其提供安静病房，并定期对病房打扫，保持饮食护理主要是针对患者身体情况以及病情等，由护理人员对其饮食方案进行监督，保证患者营养摄入均衡；用药护理主要是针对患者服药问题进行护理，告知患者安全、准确服药的必要性，使其在服药中可以根据医嘱用药。
个体组：常规护理与个体化心理护理联合应用，健康教育、心理疏导是个体化心理护理的重要内容，健康教育即为患者解释血液透析知识，让患者对血液透析的目的、意义等有初步的掌握，可以更好的接受透析，愿意配合治疗，可以根据患者的实际情况向患者进行健康教育，例如文化程度低，对疾病无了解的患者，在健康教育过程中，需要采取通俗的语言，向患者介绍简单，容易理解的知识，如果患者文化程度较高，则可以多渗透些疾病知识，加深其对血液透析认识。心理疏导主要针对存在心理问题患者实施，护理中，对患者神情、动态等多观察，判断患者心理情况，综合性分析患者心理问题因素，并找出主要原因予以疏导，例如因费用问题产生焦虑的患者，可以告知患者各种补贴政策，对于因不熟悉血液透析而担心的为患者，可以向其说明血液透析的目的和治疗过程，增加与患者的交流、多关心患者，从而减轻患者的压力。
1.3标准评估
（1）焦虑、抑郁评分用SAS、SDS进行判定，两个指标总分均是100分，50分作为分界值，分数低说明患者焦虑、抑郁心理缓解效果好[2]。
（2）依从性：依从、不依从共两个方面，依从：患者能遵从医嘱，顺利完成血液透析；不依从：患者不能遵从医嘱，完成血液透析，治疗依从率=依从数/n×100%[3]。
1.4统计学方法
研究数据分析用 SPSS21.0统计学软件，（±s）、（%）对计量、计数资料表示，并予以t检验、X2检验，最终结果P＜0.05，统计学差异显著。
2结果
2.1护理前后心理变化评分
护理后，统计学分析结果显示，个体组焦虑、抑郁评分比常规组评分低，有统计学意义（P＜0.05），指标见表1。
2.2治疗依从率
常规组治疗依从率为82.86%，明显低于个体组治疗依从率97.62%，差异十分显著，存在统计学意义（x2=5.034，P=0.025＜0.05）。
3讨论
血液透析虽然可以维持生命，但是在治疗中会引起很多并发症、不良反应等，给患者造成极大的痛苦[4]。对于血液透析的患者而言，具有病情危重的特点，且血液透析治疗时间较长，随着透析次数的增加，患者会出现失眠、烦躁等若干负面心理，患者身、心备受打击，因此，护理干预的实施是患者积极治疗的基本和保障。
个体化心理护理是临床护理中一个新型的心理护理方案。该护理方案的实施过程中，充分考虑了患者的性格、病情等情况，始终将患者置于首位，结合实际提出科学的护理方案[5]。个体化心理护理增加了对患者的疾病健康教育、心理干预等措施，个体化的干预措施，对患者良好心情的保持具有巨大的促进作用，利于患者积极配合治疗的开展。本次研究结果中，个体组护理后，治疗依从率、焦虑、抑郁改善效果均比常规组好（P＜0.05），从该结果中可以看出，血液透析中，不仅需要对患者实施常规护理，健康教育护理、心理疏导等也发挥着巨大的作用，个体化心理护理的开展，对患者透析的完成起到保障作用。
综上，患者进行血液透析过程中，个体化心理护理对其应用，患者的负面心理得到改善，且依从性明显提高，效果佳。
参考文献
[1]吴方云. 个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南，2015，42（27）：265-266.
[2]刘玉荣. 血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J]. 中国医药指南，2015，13（14）：261-262.
[3]李艳琼. 血液透析护理中个体化心理护理效果研究[J]. 大家健康旬刊，2017，11（4）：124-125.
[4]樵莹. 个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果[J]. 中国保健营养，2017，27（28）：168-169.
[5]王卫莲. 研究血液透析采用个体化心理护理的效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，16（5）：944-945.
论文作者:李天虹,刘妍（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 个体化论文; 血液论文; 心理论文; 常规论文; 效果论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年28期论文;