（胜利石油管理局孤岛医院内科 山东 东营 257231）
【摘要】 目的：探究血浆脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）联合用于诊断心功能不全患者的诊断意义。方法：从我院收取的心脑血管患者中选取50例心功能不全患者作为实验组，然后再选取50例心功能健全患者作为对照组。两组患者进行BNP、CRP联合诊断。结果：实验组患者的BNP和CRP水平高于对照组，实验组心功能II、III、IV级患者的BNP和CRP水平依次升高。结论：血浆脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）可以联合用于心功能不全的诊断。
【关键词】 BNP；CRP；心功能不全
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0067-02
心功能不全是指心肌的收缩舒张功能发生异常，导致体循环或者肺循环发生血液瘀滞。心功能不全不是单一的疾病，而是一种或者多种心血管疾病的临床综合征，比如各种心肌炎、缺血性心脏病以及心肌持续地负荷过重[1]。对于心功能不全患者的及时诊断以及心功能不全等级的判断非常重要，临床上一直在探究确诊率高的诊断依据。我院本次的实验就是探究血浆脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）联合用于诊断心功能不全患者的诊断意义，下面是具体的报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1对照组：50例患者。男30例，女20例。年龄51～82岁，平均年龄（68.34±6.23）岁。对照组的50例患者的心功能均呈现正常状态。
1.1.2实验组：50例患者。男31例，女19例。年龄51～81岁，平均年龄（68.56±6.44）岁。实验组的50例患者根据活动能力分为：心功能II级患者18例、心功能Ⅲ级患者20例、心功能IV级患者12例。
1.2 检测方法
对照组和实验组的患者均进行血浆脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）的联合检测，两组检测方法一致，具体如下：
1.2.1准备工作：100例患者在采血之前需要禁食，采血的部位是肘静脉[2]，在清晨进行采血工作，每位患者采血5mL；
1.2.2血浆脑钠肽（BNP）检测：检测方法为双抗夹心免疫酶法。所用仪器是贝克曼库尔特UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪（生产单位：美国贝克曼库尔特有限公司）。
1.2.3 C反应蛋白（CRP）检测：检测方法为胶乳凝集反应法。所用仪器是DP-8038全自动生化分析仪（生产单位：广州东唐电子科技有限公司）。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用x2检验，差异显著（具有统计学意义）(P<0.05)。
2.结果
2.1 对照组和实验组患者的BNP和CRP水平比较
通过双抗夹心免疫酶法和胶乳凝集反应法对两组患者的BNP和CRP进行测定，并且进行记录，具体详见表1。
3.讨论
心功能不全多见于本身存在心脑血管疾病的患者，一般见于老年人，心功能不全患者的体力劳动会受到不同程度的限制，轻者进行体力劳动之后会出现心悸和疲劳，重者会出现心衰的症状，这均是心肌收缩能力降低造成的[3]。国际上根据活动能力分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，很多临床研究表明不同等级心功能患者内分泌系统均会被激活，产生不同程度的应激反应状况，因此可以根据一种或者几种细胞产物量的变化进行诊断。
血浆脑钠肽（BNP）是一种主要由心室肌细胞产生的调控血压和血容量的多肽物质，当心肌收缩能力下降时，瘀滞的血液会有效激活利钠肽系统，导致心室肌细胞释放BNP物质抵御心肌的负荷过重[4]。C反应蛋白（CRP）主要产生于炎症反应，分泌器官是肝，CRP的重要功能是在炎症的急性期激活补体系统。很多临床研究表明，在心功能不全的患者中，C反应蛋白的量会明显增高，用于抵御心肌收缩功能异常带来的一系列炎症反应。因此，我院采取血浆脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）联合检测的方法对心功能不全患者进行检测。
在我院的本次实验中，主要比较心功能正常者和心功能不全者的BNP和CRP水平。首先是实验组患者的BNP和CRP水平均高于对照组；其次，对于实验组不同心功能等级的患者，可以发现，实验组心功能II、III、IV级患者的BNP和CRP水平依次升高。
综上所述，对于心功能不全的患者，临床上可以采用血浆脑钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）联合检测的方法进行检测，可以广泛推广。
【参考文献】
[1] 顾鹏，陈建荣，陈令东.BNP、CRP和CTN1测定对AECOPD患者危险分层及预后判断的临床价值[J].临床急诊杂志，2014，15(2):79-80
[2] 陆霓虹，杨蕤，杨继群.COPD 并肺心病心力衰竭 hs-CRP、BNP检测临床意义分析[J].临床肺科杂志，2013，18(2):278-290
[3] 贺岩，李富荣，杜宗孝.血清 BNP、hs-CRP、cTnI 及UA 联合检测对心力衰竭的临床价值[J].检验医学，2012，27(8):647-649
[4] 曾雪峰，戴玫，李群.慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全检测氨基末端脑钠肽前体水平的临床意义[J].实用医院临床杂志，2013，10(3):67-69.
论文作者:窦红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 实验组论文; 功能不全论文; 功能论文; 血浆论文; 蛋白论文; 心肌论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;