中山大学附属三院岭南医院产科 广东广州 510000
【摘 要】目的：探讨产房舒适护理对助产质量及产房内感染率的影响。方法：在医院2015年11月至2016年10月期间诊治的产妇中选取98例，并按产房护理方式不同分组：对照组（n=49）应用常规护理模式，研究组（n=49）则应用舒适护理模式，就2组产房内感染率以及助产质量进行统计学分析。结果：①研究组产房内感染率是6.12%，低于对照组的16.33%（P＜0.05）；②研究组平均护理舒适评分是（90.34±3.18）分，高于对照组的（81.46±4.15）分（P＜0.05）。结论：产房舒适护理对助产质量及产房内感染率均有积极影响，可借鉴。
【关键词】产房舒适护理；常规护理模式；助产质量；产房内感染率
本研究旨在明确产房舒适护理对助产质量及产房内感染率的影响，对一组健康、足月、单胎产妇就产房护理模式进行分组对照分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组产妇共98例，均为2015年11月至2016年10月期间纳入本研究，按照产房护理模式不同分成对照组、研究组。对照组产妇共49例，年龄是22~43岁，平均年龄为（28.46±3.48）岁；孕周是38~42周，平均孕周是（40.16±0.15）周；研究组产妇共49例，年龄是23~43岁，平均年龄为（28.86±3.23）岁；孕周是39~42周，平均孕周是（40.68±0.13）周；2组患者年龄、孕周等提示存在同质性（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①均为单胎、足月、健康产妇；②相关资料完整；
（2）排除标准：①存在认知或者沟通能力缺陷；②因文化程度较低等原因无法独立接受问卷调查；
1.3护理方法
对照组均按照产科护理常规进行干预，包括调节产房温湿度、应用镇痛药物、观察生命体征、指导饮食和作息等的常规护理内容；研究组采取产房舒适护理模式，其护理安排如下：
（1）分娩前护理：根据产妇文化程度、职业背景等，以通俗易懂的语言为其讲解分娩流程、配合事项等，并教会其配合要领；同时，大部分产妇进入医院后存在明显焦虑等负性情绪，应告知其疼痛为必然现象，介绍疼痛出现、持续时间，增强自控意识，并做好思想准备，可利用正确呼吸法等减轻疼痛，积极安抚产妇情绪，予以人文关怀和沟通，增强其分娩自信；此外，保持产妇干净、舒适，及时调节产房内温湿度，构建良好分娩环境；
（2）分娩时护理：提供“一对一”助产陪护，实时告知产妇宫缩情况，指导其在宫缩间歇期保持充足休息，适当进食高热量食物如巧克力等保持体力，在宫口开至3cm时，疼痛感加剧，应指导产妇正确使用呼吸减痛法，予以情感支持，使其保持放松心态，减轻对疼痛的恐惧感，配合分娩。宫口全开后，指导产妇正确屏息、呼吸、用力分娩，预防用力不当而引起阴道撕裂。若产妇对宫缩耐受力较差，则指导其保持侧卧位分娩，并仔细解释每一个步骤，增强心理支持。
（3）分娩后护理：第一时间告知产妇分娩顺利，促使其放松精神，并做好会阴清洁工作，及时为产妇更换阴垫，预防感染。严密观察生命体征与宫缩状态等，并指导产妇学会母乳喂养，耐心教导其正确喂奶方式，快速适应母亲角色。鼓励产妇在24h内自主排尿，为其按摩子宫，预防子宫内积血。
1.4观察指标
（1）统计两组产房内感染率，其中感染率=（产妇感染例数+新生儿感染例数）/产妇与新生儿总人数´100%；
（2）助产质量：自拟护理舒适度调查问卷，了解产妇在分娩前、分娩期间以及分娩后的身心舒适度，应用百分制，评分越高，表示助产质量越高，反之越低；
1.5统计学方法
SPSS20.0统计学软件：定量、定性资料行t、c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1 产房内感染率
研究组产房内感染率是6.12%，低于对照组的16.33%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1 2组产房内感染率比较（n，%）
2.2 助产质量
研究组平均护理舒适评分是（90.34±3.18）分，高于对照组的（81.46±4.15）分，其比较差异有统计学意义（t=11.889，P=0.000）；
3.讨论
产妇分娩属于一个自然生理过程，然而剧烈疼痛可导致产妇产生紧张、焦虑以及恐惧等负性情绪，为分娩、母婴健康均构成不良影响。据报道[1]，在产房护理中应用恰当、优质的护理模式，有助于增强产妇身心适应力，并提升其身心愉悦状态。然而，在常规护理模式下，多安排基础护理内容，内容片面、简单，无法满足产妇身心舒适需求[2]。
相比之下，舒适护理模式作为一种现代化的个性护理模式，充分体现“以人为本”理念，要求尊重产妇需求，经一系列护理干预减轻其各方面不适感，帮助其调节心理状态，减少分娩前、分娩中以及分娩后负性情绪对分娩的影响，并使其获得心理和生理方面愉悦感、安全感，从而提升其助产质量[3]。结果提示：研究组产房内感染率较低，而护理舒适评分较高，可见产房舒适护理对助产质量及产房内感染率均有积极影响。
参考文献：
[1] 李彩虹，李秋侠，李小会.综合护理干预对产妇自我效能感及分娩情况的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：204-205.
[2] 闫思思，肖玲.新产程标准及其助产模式对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响[J].中华围产医学杂志，2016，19（4）：315-317.
[3] 王春芳，王慧敏，欧阳林.新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响分析[J].医学临床研究，2017，34（6）：1135-1137.
论文作者:秦兰,叶丽芳,刘小珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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