(广汉市人民医院 四川德阳 618300）
【摘要】目的：观察优质护理模式对胆囊炎手术患者的实施效果。方法：选取我院2015年9月—2017年9月期间收治的98例胆囊炎手术住院患者作为护理服务对象，将98例患者均分为观察组与对照组两组，对照组患者均实施常规护理模式，观察组患者均给予优质护理模式，综合对比两组患者的预后康复情况差异。结果：经优质护理模式干预下，观察组49例患者的各项康复指标显著优于对照组，且术后并发症率较低，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：胆囊炎手术患者采用优质护理模式，可显著降低术后不良反应发生率，强化患者的预后康复水平，值得临床综合应用推广。
【关键词】胆囊炎；手术患者；优质护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0239-02
胆囊炎是消化系统较常见的一类疾病，具体致病诱因同患者饮食不规律、熬夜、酗酒等诸多因素导致的炎性病变反应相关。针对胆囊炎患者手术治疗同期，尚需辅以相关的护理教育工作，通过合理改变患者的不良习惯，以确保患者预后生活质量水平的有效提升[1]。本研究为借助科学的护理模式，强化胆囊炎手术患者的预后康复水平，系统选择了我院2015年9月以来收治的49例同病症患者作为护理服务对象，给予了优质护理模式，取得了相对较好的护理服务效果，现将具体护理方法、结果总结如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院外科门诊2015年9月—2017年9月期间收治的98例胆囊炎手术住院患者作为护理服务对象，采用随机数字分组法将98例患者均分为观察组、对照组2组；观察组49例患者中，男性患者29例，女性患者20例，患者年龄区间分布为28～73岁，平均（50.2±13.3）岁；对照组49例患者中，男性患者28例，女性患者21例，患者年龄区间分布为26～71岁，平均（49.8±12.9）岁；本研究2组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
两组患者均择期实施了腹腔镜胆囊切除手术治疗，对照组49例患者于围术期开展了常规护理模式，即做好患者围术期生命体征观察同时，给予日常药物护理、基础管护工作。观察组49例患者则在常规护理基础上开展了优质护理模式，具体护理路径如下：
首先，胆囊炎手术患者入院后，由护理人员协调实施患者术前准备工作，通过主动联系责任医生，获取患者临床资料，对患者具体致病因、病情实际情况作出综合把握，以确定对应的护理服务计划；术前，护理人员应为患者委婉介绍手术流程及需配合工作，术前1d督促患者保持清淡饮食，禁食豆类、牛奶等容易引起胃肠胀气、胆绞痛的食物；术前8h禁食、6h禁水，确保患者充足睡眠，并注意个人保暖，避免感冒引发身体不适、免疫力下降情况[2]。以此，通过上述优质护理准备工作，促进临床手术的顺利开展。
其次，护理人员还需针对性做好患者术后并发症预防工作，并通过肢体按摩等措施降低深静脉血栓情况[3]。同时，还应做好切口管护工作，叮嘱患者切口愈合阶段存在瘙痒感隶属正常情况，不可自行触摸以免引起切口溃脓感染，注意及时为患者更换切口敷料，并给予抗生素药物抑菌、杀菌，切实降低并发症率。
最后，在患者出院阶段，护理人员还需做好健康指导工作。因为胆囊炎患者出院后，还需经过一段时间自行休养，为避免患者不熟悉相关康复要点，护理人员应根据患者的文化水平、疾病实际情况，为患者拟定预后康复计划，引导患者把握院后需注意事项，如避免过早参与体力劳动、饮食方面禁忌等等[4]。另外，护理人员还应站在后续疾病预防角度，实施患者健康宣教，促使患者充分了解疾病情况同时，理解胆囊炎发病与不良生活习惯的密切关系，使其良好意识到疾病危害性，主动纠正不良生活习惯。
1.3 指标观察
综合比较2组胆囊炎手术患者的胃肠功能恢复时间、术创愈合时间、手术康复指标差异同时，分析2组患者预后并发症率差异。并对2组患者护理满意度情况展开调查，共分为十分满意、满意、不满意3级标准，护理服务总满意度=十分满意+满意。
1.4 统计学分析
本文研究数据均录入SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
经不同护理模式干预后，观察组49例患者胃肠功能恢复均时为（19.6±1.8）h、术创愈合均时为（5.2±1.2）d，组内仅出现切口感染患者1例（2.04%）。相比对照组49例患者胃肠功能恢复均时为（22.7±2.4）h，术创愈合均时为（6.4±1.6）d，组内共出现切口感染患者2例（4.08%），术后肠粘连患者2例（4.08%），术后并发症率8.16%。综合对比2组患者的临床指标、并发症指标可知，观察组患者的各项指标水平均显著优于同期对照组患者，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。
3.讨论
目前，临床针对胆囊炎患者临床通常主张手术解除病痛，但值得注意，胆囊炎手术相比严重肿瘤手术风险性虽然较低，但同样会产生患者机体创伤，如果不能在围手术期做好日常护理工作，即会造成患者相应的并发症，影响患者手术疗效，值得给予合理关注。
笔者认为，若想良好保障胆囊炎手术患者安全、顺利的度过围术期，还需细化做好患者围术期护理服务工作；本研究采用的优质护理模式，是于术前综合分析患者病情资料信息的前提下，细化开展了患者术前护理准备工作，为患者的手术实施提供了良好条件。而后通过并发症优质管护工作，降低了患者术后并发症的发生几率；且通过出院阶段的健康宣教工作，使患者的个人疾病关注意识得以良好强化，为预后生活质量提升奠定了基础。
本研究结果表明：观察组49例患者的术后胃肠功能恢复时间、创口愈合时间，均明显早于同期对照组49例患者，且组内患者的术后并发症率明显较低（P＜0.05）。相应表明了胆囊炎手术患者采用优质护理模式的价值。且2组患者护理总满意度指标，也表明了优质护理模式利于改善护患关系，值得临床综合应用推广。
【参考文献】
[1]张春红.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理观察[J].中国医药指南,2014,(21):300.
[2]袁桂芳.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].中国卫生产业,2014,(7):20,22.
[3]贺海燕.高龄胆囊炎患者围手术期的预见性护理分析[J].中外医学研究,2014,(7):113.
[4]陈芳,何文静.强化护理在胆囊结石并胆囊炎患者围术期中的应用[J].母婴世界,2017,(11):137.
论文作者:罗小萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 并发症论文; 模式论文; 术后论文; 切口论文; 《心理医生》2018年5期论文;