第三军医大学第三附属医院心内科 重庆 400042
摘要：目的：分析心内科住院病人心脏性猝死原因及进行对策探讨。方法：综合分析我院在2009~2013年收治的30例心脏性猝死患者的猝死原因进行分析，收集相关资料，分析原因，探讨解决对策。结果：30例患者年纪普遍偏大，女性患者居多，其中30%的患者患有冠状动脉性心脏病，23.3%的患者患有高血压性心脏病，20%患者患有心肌炎，16.7%患有风湿性心脏病。伴随疾病：11例伴随呼吸道感染，12例伴随糖尿病以及心绞痛和急性心肌梗死等并发症。结论：对于心脏病要充分的认识，充分分析出现心脏性猝死的原因，在日后的综合治疗中，对于猝死诱因更加重视，并将其作为思考对象，融入到治疗方案的确定中。
关键词：心内科；心脏猝死；发病时间；死诱因
社会经济的发展和社会生活环境的改变，在很大程度上对于人们的生活方式的改变有着非常大的影响。经济的发展，使人们的生活质量和生活水平不断的提升，伴随着的是糖尿病、高血压等疾病的发病率逐年升高。而伴随病症的发生会使得心脏病患者出现心脏猝死的概率加大。对于生活习惯的控制和积极认识心脏病发病原因是当前迫切需要做的。结合我院在2009~2013年几年时间内，心脏病猝死患者的发病原因等进行分析，考虑解决对策。
一、材料和方法
1.1一般资料
收集我院在2009年~2013年在心内科住院的30例心脏性猝死的患者，其中男12例，女18例，年龄49~75岁，平均<61.6±13.4>岁。30例患者中，白天发病者17例，夜间发病者13例。患者在入院时，接受医院的常规心电图和超声心动图检查，结合不同的表现和患者不同的伴随疾病等对其进行综合治疗。
1.2检查方法
对入院接受治疗的30例心脏病猝死患者进行发病时间的统计分析，对于30例患者的所患心脏病类型以及身体的伴随疾病的情况进行充分了解，分析30例心脏病猝死患者猝死时的情绪和身体状态，加以分析。
1.3评价标准
本次探究当中的评价标准是通过对30例病人的不同的发病时间内的发病数量及比例的不同，结合该患者本身具有的基础疾病以及在发病时，呈现的不同的发病原因以及心脏猝死诱发因素等来进行综合分析。在对获得的数据的整理和分析中，要充分遵守既定的医学原则，对数据进行医学规定分析。
1.4观察指标
（一）发病时间表现呈现状态
本研究中的30例患者在发生心脏猝死的时间等都分布在每天的不同时段，有的猝死在上午，有的猝死在下午，有的猝死在晚上，而有的则发生在夜间。不同的发病时段的在发病猝死数量上也有不同表现。
（二）患者自身基础疾病与心脏病猝死原因
在本研究中的30例心脏病猝死患者在入院参与治疗之前，医院都对患者的患病类型、伴随疾病等进行了解，并且对于入院患者进行常规心电图及超声心动图检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆30例患者中，分别患有不同类型的心脏性疾病，如冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎以及风湿性心脏病，同时这些患者还存在着其他的并发症如心绞痛、呼吸道感染以及心肌梗死等。
（三）猝死诱发因素分析
对于本研究中的30例患者的临床特征进行分析和观察，发现患者基本上在猝死前有情绪波动变化。有的患者出现紧张情绪，比较激动，有的则表现出身体过度劳累或者是猝死前饱餐的情况。对其生命体征的监测中，患者普遍存在心率加快的现象。
1.5统计学分析
（1）通过对30例心脏病猝死患者的猝死原因进行调查，其中30例患者中，发病时间表现有所不同，上午发病者11例，下午发病6例，晚上发病9例，夜间发病4例；（2）在本研究中，有30例心脏猝死患者，其在入院的时候，对所有患者进行了常规心电图及超声心动图检查，常规心电图结果显示：所有患者的心电图呈现程度不一的异常现象，其中有21例出现心肌缺血现象，9例呈现心律失常现象；在本研究中，有30例心脏猝死患者，入院时接受检查，其中有7例患有高血压性心脏病，9例患有冠状动脉性心脏病，6例患有心肌炎，5例为风湿性心脏病，3例为心肌梗死患者；（3）患者猝死诱发因素分析：在患者入院时，均对所有患者进行了常规心电图检查，所有患者的心电图呈现异常，包括心律失常和心肌缺血。在对猝死诱因的分析中，30例患者中，有部分患者是由于术后感染、饮食不良以及药物过敏导致。
二、结果
（1）通过对30例心脏病猝死患者进行猝死原因调查发现，发病时间是上午和晚上发病的几率稍大于下午和夜间发病，在上述的30例心脏病患者中，上午发病的概率是36.7%，晚上发病的概率是30%；（2）在患者自身基础疾病的研究分析中，70%的患者有心肌缺血的现象，30%的患者有心律失常的现象，30例猝死患者中，30%的患者患有冠状动脉性心脏病，23.3%的患者患有高血压性心脏病，20%患者患有心肌炎，16.7%患有风湿性心脏病，由此可见，由于冠状动脉性心脏病猝死的几率相较于其他几种病症比较高；（3）30例患者猝死诱因的分析中，50%患者由于情绪过于激动，23.3%患者由于身体过于劳累。
三、讨论
心脏性猝死在医学上的定义是：因为各种心源性或者外伤原因，导致出现没有预测到的患者在短时间内出现突然死亡的情况。通过以上阐述的原因和相关的资料分析，在住院接受心脏病治疗期间，患者出现心脏性猝死的原因比较多，其中受到伴随病症的影响比较大，表现较多的是患者伴随冠心病、高血压、糖尿病等。并且，心脏猝死也容易受到患者情绪波动的影响，以及患者在患病期间的身体状况等的影响。所以，对于患有心脏病的患者，在其住院接受治疗期间，要对患者的原发病采取积极的措施，降低伴随病症出现的概率，对于患者的生命体征等加强监控，保持患者在接受治疗期间的心态的稳定和情绪的稳定控制，对于患者接受进食和活动程度等进行设置和控制，有效抑制心脏性猝死的诱因，以便达到更好的预防和治疗效果。
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论文作者:邓宜鹂
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 心脏病论文; 心脏论文; 原因论文; 心电图论文; 高血压论文; 冠状动脉论文; 《健康世界》2015年21期论文;