【摘 要】目的：分析结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法：将我院在2017年1月至2018年3月收治的40例结肠癌手术患者纳入本次实验，采取随机双盲法将其分为观察组（20例）与对照组（20例），对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上采取快速康复外科护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、生活自理时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，观察组患者并发症发生率（5.0%）低于对照组（35.0%），两组比较P＜0.05。结论：对直肠癌手术患者实施围手术期快速康复外科护理利于加快其术后康复进程，预防并发症的发生。
【关键词】结直肠癌；围手术期；快速康复外科
结直肠癌是一类高发的消化系统恶性肿瘤，其危害极大，临床中多采取手术方式进行治疗[1]。诸多研究认为对结直肠癌患者实施恰当的围手术期护理干预利于提升治疗效果，加快其病情的康复。本次实验选取我院在2017年1月至2018年3月收治的40例结肠癌手术患者为研究对象，就快速康复外科护理对患者的应用效果进行分析，现作如下总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院在2017年1月至2018年3月收治的40例结肠癌手术患者纳入本次实验，采取随机双盲法将其分为观察组（20例）与对照组（20例）。观察组中男性12例，女性8例；年龄33—79岁，平均（61.1±4.5）岁。对照组中男性11例，女性9例；年龄35—81岁，平均（61.7±4.6）岁。统计学分析显示观察组、对照组患者以上基线资料的差异无显著性，P＞0.05，实验具有可行行。
1.2方法
对照组应用常规护理，做好各项生活护理，加强病情监护，进行口头宣教。观察组在对照组的基础上采取快速康复外科护理，具体措施如下：（1）术前护理。加强对患者心理状态的观察，向其讲解相关疾病和手术知识，积极解答患者疑问，尽可能消除其负面情绪，提升治疗配合度；指导患者术后6小时禁食固体食物，术后2小时补充含糖液体，未确定手术时间者也需注射葡萄糖；指导患者做好术前准备，维持水电解质平衡，进行肠道清洗。（2）术中护理。术中需加强对患者生命体征的观察，并严格限制液体的补充，晶体液的补充量需控制在150毫升以内，胶体液的使用量需控制在500毫升以内。（3）术后护理。术后密切监测患者生命体征，连续1至2天给予低流量吸氧，加强对伤口情况的观察，如伤口出现渗血则需及时进行处理；术后6小时内禁饮，术后24小时内禁食，饮食需从流食或半流食逐步过渡到普通膳食；指导患者尽早离床活动，并给予必要的帮助；加强对引流情况的观察，确保引流畅通，并预防各类感染，如无异常情况则可在留置24小时后拔除引流管，低位直肠癌患者宜在术后2至3天拔除尿管；在患者出院后对其进行延续性护理，以了解其病情康复情况，预防并发症的发生。
1.3评价标准
1.3.1比较观察组、对照组患者术后康复情况。统计对比两组患者肛门排气时间、下床活动时间、生活自理时间、首次排便时间、住院时间。
1.3.2比较观察组、对照组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件处理本次实验中的相关数据，采取标准差（）、百分率（%）分别表示计量资料、计数资料，并分别开展t值和X2检验，在P＜0.05时组间差异显著。
2，结果
2.1观察组、对照组患者术后康复情况对比
观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、生活自理时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1 观察组、对照组患者术后康复情况对比（，d）
3，讨论
结直肠癌的发病率高居胃肠道肿瘤的第二位，其发病部位主要为直肠和直肠与乙状结肠的交界处，以中老年人多发，男性发病率明显高于女性。结直肠癌患者在早期大多无明显症状，很多患者一经确诊已到了晚期，该病的致死率较高，临床中多采取手术切除治疗。现代医学的发展高度重视护理干预对患者病情康复的作用，常规的结直肠癌手术患者围手术期护理存在明显的局限性，患者术后康复周期长，病床周转率低，医疗资源存在较大浪费。快速康复外科护理是一项现代化的护理方法，其宗旨是通过优化围手术麻醉、饮食、康复锻炼等护理措施，预防并发症的发生，并促进患者脏器功能的恢复，缩短康复周期。将快速康复外科护理应用于结直肠癌手术患者的护理中能在术前、术后、术后三个阶段给予其全方位的护理干预，利于减轻对患者生理和心理上的创伤，可有效保证手术顺利进行，并减少各类感染、吻合口瘘、下肢静脉血栓形成等并发症的发生，能明显加快患者机体功能的康复[2]。本次实验表明，对结直肠癌手术患者实施快速康复外科护理可有效缩短其肛门排气时间、下床活动时间、生活自理时间、首次排便时间、住院时间，预防并发症的发生，并发症总发生率仅为5.0%，以上指标均优于单用常规护理的患者，两组比较P＜0.05，本次实验结果与高莹[3]的实验结果类似。
可见，快速康复外科护理在结直肠手术患者的护理中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]董久梅. 结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（7）：215-216.
[2]马红云. 结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J]. 中国实用医药，2015，10（36）：232-233.
[3]高莹. 结直肠癌患者围手术期快速康复外科的护理措施及效果[J]. 中国医药指南，2016，14（25）：233-234.
论文作者:张素琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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