（昆明市第二人民医院；云南昆明650402）
【摘要】目的：研究埃索美拉唑、莫沙必利、镁加铝治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取我院2016年5月至2017年5月收治的100例反流性食管炎患者，将他们随机分为两组，观察组（n=50）和对照组(n=50)。其中对照组利用埃索美拉唑、莫沙必利进行治疗，观察组利用埃索美拉唑、莫沙必利、镁加铝三种药物进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为72%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组。观察组患者出现1例吞咽困难，1例出血，不良反应发生率为4%；对照组患者出现3例吞咽困难，3例出血，2例反酸，不良反应发生率为16%，经对比看出观察组的不良反应发生率远远低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义。结论：明显看出，埃索美拉唑、莫沙必利、镁加铝三种药物联合治疗反流性食管炎有着明显的临床治疗效果，能够减少患者的不良反应发生率，值得进一步推广和应用。
【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；镁加铝；反流性食管炎
反流性食管炎指的是食管黏膜抗反流屏障功能损害而引起的黏膜充血、糜烂、溃疡等损害，原因是由于胃和十二指肠内的酸性内容物反流入食管[1]。患者会出现烧心、反食、胸骨后疼痛以及泛酸等症状，病情发展严重时甚至会出现食管糜烂或食管溃疡[2]。本次研究中利用埃索美拉唑、莫沙必利、镁加铝三种药物治疗反流性食管炎，并取得了良好的效果，以下为调查结果。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
对2016年5月至2017年5月收治的100例反流性食管炎患者进行观察，随机对患者进行分组治疗，观察组和对照组各50人。所有患者均符合反流性食管炎的一系列症状。观察组患者最大年龄为70岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（55.24±2.12）岁；对照组患者最大年龄为69岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（55.16±2.02）岁。对比分析两组患者在各方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均需要戒烟戒酒。对照组患者只采用埃索美拉唑和莫沙必利进行治疗：患者每日每次口服20mg埃索美拉唑，每天服用两次，并且患者还要在饭前每次口服15mg莫沙必利，每天三次，连续服用3个月。观察组患者在对照组的基础上每日饭前每次口服0.5g镁加铝，每天三次，连续服用3个月。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组患者在分别服用不同药物期间的身体情况变化进行观察研究和记录，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：病情逐渐好转；有效情况：病情有所好转；无效情况：临床症状并未减少。
1.4 统计学分析
将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 临床效果比较
对照两组不同患者的临床疗效，研究组的总有效率（97.5%）明显高于对照组（65%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表2。
2 讨论
反流性食管炎的发病人群十分广泛，其可以在任何年龄段的人群中出现，它作为一种常见的临床消化系统疾病，在成人群中，发病率呈逐年上升的趋势，已经成为严重影响人们身体健康的疾病[3]。引起反流性食管炎的因素离不开肥胖、烟酒、药物以及胃内压增高等，患者的临床症状为烧心、反食、胸骨后疼痛以及泛酸等，病情发展严重时甚至会出现食管糜烂或食管溃疡，影响患者正常进食，从而影响患者生活质量[4]。埃索美拉唑是奥美拉唑的一种左旋异构体，其能够有效的抑制胃酸分泌，并且起效速度快。莫沙必利是一种5-羟色胺受体激动剂，能够有效促进肠胃动力，增强患者食管运动，有效抑制胃酸反流。而镁加铝具有治疗反流性食管炎、消化道溃疡、急慢性胃炎等疾病的症状，例如反酸、上腹痛、烧心、腹部不适、嗳气、腹胀等。经其他研究表示[5]，埃索美拉唑、莫沙必利两种药物联合治疗效果有待加强，因此在本次研究在此基础上加入了镁加铝联合治疗，取得了良好的效果。
在本次研究中，观察组患者的临床治疗效果（96%）明显高于对照组（72%）。观察组患者出现1例吞咽困难，1例出血；对照组患者出现3例吞咽困难，3例出血，2例反酸，经对比看出观察组的不良反应发生率（4%）远远低于对照组（16%），两组差异明显，存在统计学意义。由此可见，利用埃索美拉唑、莫沙必利、镁加铝三种药物对反流性食管炎进行治疗效果明显，有利于提高临床治疗效果，减少不良反应情况的发生，并且具有较高的药物安全性，值得进一步推广。
参考文献：
[1]项婷婷,徐鑫钢,徐清喜等.埃索美拉唑、莫沙必利、镁加铝治疗反流性食管炎的临床效果[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):213-214,218.
[2]张红文,王准.镁加铝辅助治疗反流性食管炎患者的疗效及对其生存质量的影响[J].广西医科大学学报,2016,33(4):641-644.
[3]罗咏萍,刘毅,杨丽莎等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床疗效及其经济学评价[J].现代生物医学进展,2016,16(19):3731-3733,3750.
[4]周祥荣.埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效[J].四川医学,2016,37(3):327-328,329.
[5]丁平军,罗曦.康复新液联合埃索美拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎38例[J].中国药业,2015,24(24):221-222.
论文作者:沈一
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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