（云南省昆明市宜良县疾病预防控制中心 云南宜良 652100）
【摘要】目的：探索研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的治疗效果及药物安全性评价。方法：选取我中心结防科管理的肺结核患者总共134例平均分成观察组和对照组两组。对照组患者给予药物异烟肼和利福平进行治疗，观察组患者给予药物异烟肼和利福喷丁进行治疗，观察两组患者的治疗效果，记录药物的不良反应。结果：观察组患者的总有效率为98.51%，对照组患者的总有效率为86.57%，观察组患者的总有效率远高于对照组（P<0.05）。观察组患者药物不良反应发生例数远少于对照组（P<0.05）。结论：利福喷丁与利福平治疗肺结核均有不错的治疗效果，但是利福喷丁比利福平的治疗效果更好，并且利福喷丁的药物不良反应少，药物安全性高，值得临床推广。
【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核；安全性
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0164-02
肺结核病是一种慢性传染病，在我国的发病率比较高。肺结核病主要是由结核分枝杆菌引发，在感染之后可能会引起身体其他的重要器官功能受到损害，肺部感染是引起感染最多的器官[1]。可以说，肺结核长久以来是各国很严重的一个公共卫生问题，感染了肺结核大大增加患者因为疾病带来的痛苦，严重地增加患者的家庭负担。肺结核病是治疗主要是以药物治疗为主，因此找到临床疗效好、副作用少、高效的抗结核杆菌药物成为了亟需解决了一个问题。本文主要研究两种主要的抗结核杆菌药物利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的治疗效果及药物的安全性。具体报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取2015年9月至2016年10月间在我中心结防科管理的资料完整的肺结核患者总共134例,将选取的134例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共67例，其中男33例，女34例，年龄在28至69岁之间，平均年龄48.5±3.5岁；对照组，总共67例，其中男32例，女35例，年龄在30至69岁之间，平均年龄49.5±3.1岁。两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)，两组患者具有可比性。在对患者进行治疗和采集数据之前，参与数据收集者全都已经知情，然后在签了同意书。
1.2 治疗方法
对照组患者给予药物利福平进行治疗，给药剂量为吡嗪酰胺1.15g、利福平0.75g、异烟肼0.25g、乙酰丁醇0.60g，每天口服1次，连续口服治疗3个月之后药物剂量变成利福平0.75g、异烟肼0.25g继续治疗，每天口服1次，连续口服治疗4个月的连续治疗进行检查，总用药治疗时间为7个月。
观察组患者给予药物利福喷丁进行治疗，给药剂量为晨起状态下口服异烟肼0.25g、吡嗪酰胺1.15g、乙胺丁醇0.60g，每天口服1次，利福喷丁0.55g，每周口服2次，连续口服治疗3个月之后每天口服1次异烟肼，利福喷丁0.55g，每周口服2次，连续口服治疗4个月的连续治疗进行检查，总用药治疗时间为7个月。
1.3 观察指标
痰菌转阴判定标准，开始治疗之后的每一个月均取患者的痰液标本进行检查，运用涂片与培养法，若果连续3个月检测都为阴性结果，就为痰菌转阴。此外采用X光进行检查肺部的病变范围变化情况，显效：病灶缩小达>60%，痰菌转阴。有效：病灶缩小达30%～50%之间，痰菌转阴。无效：病灶缩小<30%，甚至有恶化的情况，痰菌为阳性。
1.4 统计学处理
本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组与对照组患者治疗效果比较
两组患者治疗效果比较情况如表1，观察组患者显效例42（62.68%），有效例24（35.82%），无效例1（1.49%），的总有效率为98.51%；对照组患者观察组患者显效27例（40.29%），有效31例（46.26%），无效9例（13.43%），总有效率为86.57%，观察组患者的总有效率远高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
注：与对照组比较*P＜0.05
3.讨论
抗结核杆菌药物利福喷丁与利福平均为利福霉素抗生素， 曾今利福平作为一线抗结核杆菌药物使用了很多年，利福平耐药菌株不断地变多，这样利福平就产生了严重的耐药性，对于肺结核的治疗效果大幅度降低[2]。临床上就需要找到低耐药性、高效的抗结核杆菌药，而同为利福霉素抗生素的利福喷丁就利福平有更好的优势。这两种药物的抗菌谱性基本一样，都是对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、某些衣原体等微生物有较好的抗菌作用[3]。利福喷丁抑制结核杆菌MIC值只有利福平的二分之一，说明利福喷丁的药理活性比利福平高，并且利福喷丁在人体内抗菌活性也优于利福平，短时间内便能到达最高血药浓度，而且利福喷丁的半衰期很长，患者一次服药可以持续很长时间[4]。所以利福喷丁对于肺结核治疗有很大的优势，高效安全。上述的研究中使用利福喷丁的观察组患者的总有效率明显高于使用利福平的对照组患者（P＜0.05），并且观察组患者产生药物不良反应相较对照组很少，药物安全性比较高，所以利福喷丁治疗肺结核值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡诚，向姣玲，何华.利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析[J].当代医学，2016，(30):40-41.
[2]白渌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨[J].中国医药指南，2016，(19):73-74.
[3]郭存炳.应用利福喷丁和利福平治疗肺结核效果和安全性的Meta分析[J].临床医药实践，2016，(05):341-343.
[4]廖云.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].大家健康(学术版)，2014，(24):17-18.
论文作者:徐强平
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：利福平论文; 患者论文; 肺结核论文; 药物论文; 对照组论文; 异烟肼论文; 治疗效果论文; 《心理医生》2017年23期论文;