【摘要】 目的：评估阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法：选取我院2018年2月—2019年2月收治的104例2型糖尿病伴高血脂症患者，随机法将采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的52例患者纳入实验组，另52例采用阿卡波糖治疗的患者作为对照组。评估两组患者的降糖效果，同时对比治疗后血糖变化情况。结果：在降糖效果方面，实验组总有效率为96.1%，显著优于对照组的82.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：初发2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果显著，值得应用。
【关键词】 阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；高脂血症
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0056-02
2型糖尿病多发于老年人群体，是一类内分泌代谢病灶，主要的特征为慢性高血糖[1]。高脂血症是2型糖尿病的一类常见并发症，对于2型糖尿病伴高脂血症患者，在得不到及时有效治疗的情况下，会对患者生活质量造成极大的影响[2]。本次将104例2型糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，主要是评估阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月—2019年2月收治的104例糖尿病伴高血脂症患者，将采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的52例患者纳入实验组，另选取52例采用阿卡波糖治疗的患者作为对照组。实验组与对照组比较性别、年龄等无显著差异，具有临床可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均采取基础治疗，即做好患者的饮食控制措施，并督促患者加强运动锻炼。实验组在此基础上，重点采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗。阿卡波糖，每次使用50毫克，每天给予3次，在进食时进行口服。在二甲双胍方面，将起始剂量控制在0.25克，2次/d，行口服；进而以患者血糖水平情况为依据，将剂量改为0.5克，2次/d，行口服。持续治疗12周，对照组单独服用二甲双胍，剂量疗程同实验组。12周后对患者治疗后血糖、血脂指标水平变化情况进行对比评估，同时评估降糖效果及不良反应发生情况。
1.3 判定标准
（1）涉及的血糖指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白。
（2）降糖效果判定标准：①空腹血糖水平不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，糖化血红蛋白水平不超过6%；②有效：空腹血糖水平不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白水平不超过8%；③无效：均与上述标准不符。另外，对患者治疗后不良反应发生情况进行分析评估。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者降糖效果分析
在降糖效果方面，实验组总有效率为96.1%，显著优于对照组的82.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者降糖效果分析 [n（%）]
3.讨论
引发2型糖尿病的因素诸多，包括年龄因素、种族因素、环境因素以及遗传因素等。在治疗过程中，由于糖尿病是原发病灶，因此首先需给予基础治疗，即做好患者的饮食控制措施，并督促患者加强运动锻炼，以此使患者血糖水平得到初步控制。在此基础上，阿卡波糖联合二甲双胍治疗。其中，阿卡波糖是一类α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够对小肠上皮刷状缘上的葡萄糖苷酶的活性产生抑制作用，进而对多糖、多聚糖的分解实现可逆性的抑制，进而使小肠对葡萄糖的吸收得到有效减缓，最终实现餐后高血糖以及空腹血糖水平的降低[3]。对于二甲双胍来说，则属于一类双胍类降糖药物，主要是在对苷葡萄糖的输出产生抑制作用的基础上，使外周组织对胰岛素的敏感性得到有效改善，进而使葡萄糖的摄取得到有效强化，并使其降糖功效充分展现出来。
有临床研究表明，二甲双胍既具备降血糖作用，又具备降血脂作用，除此之外，还能够使糖尿病血管并发症的发生得到有效控制[3]。可将二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一种有效药物。有学者[4]经临床研究表明：2型糖尿病肥胖患者，采取二甲双胍进行治疗，能够降低心血管事件发生率，同时降低死亡率。结合这些研究者的结果成果，可知二甲双胍在治疗2型糖尿病是具备显著疗效的。
综上，初发2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果显著，能够使患者血糖、血脂指标水平得到有效改善，同时提高降糖效果，降低不良反应发生率，值得应用。
【参考文献】
[1]王映琴，谢亚莉.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24(22):3453-3457.
[2]郭峰.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效[J].中国实用医药，2017，12(11):7-9.
[3]白洁.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的效果[J].临床医学，2015，(12):67-68.
[4]陈妙玮.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25(13):25-26.
论文作者:徐勤忠
论文发表刊物:《医药前沿》2019年19期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 阿卡论文; 实验组论文; 高脂血症论文; 水平论文; 《医药前沿》2019年19期论文;