黑河市第一人民医院 164300
【摘 要】目的：研究分析阿奇霉素在治疗急性肠炎方面的临床疗效。方法：选取我院在2015年8月~2017年10月收治的200例急性肠炎患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，根据患者治疗方式的差异，随机将患者分为治疗组和对照组，每组100例。对对照组患者采用培氟沙星进行治疗，而观察组则选用阿奇霉素进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：调查显示，在对治疗组患者采用阿奇霉素进行治疗后，患者的病情明显好转，其中显效89例，有效6例，无效5例，总有效率高达95%；而对照组中显效72例，有效11例，无效17例，总有效率为83%。此外，患者在临床症状好转以及消失时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素在治疗急性肠炎方面的临床疗效显著，且安全性好。
【关键词】阿奇霉素；急性肠炎；
ABSTRACT：Objective To study and analyze the clinical efficacy of azithromycin in the treatment of acute enteritis.Methods The clinical data of 200 patients with acute enteritis admitted to our hospital from August 2015 to October 2017 were retrospectively analyzed.In addition，according to the different treatment methods，patients were randomly divided into treatment group and control group，100 cases in each group.The control group was treated with pefloxacin，while the observation group was treated with azithromycin.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The investigation showed that after treatment with azithromycin in the treatment group，the patient's condition improved significantly，of which 89 cases were markedly effective，6 cases were effective，5 cases were ineffective，and the total effective rate was 95%.In the control group，72 cases were markedly effective，11 cases were effective，17 cases were ineffective，and the total effective rate was 83%.In addition，the time of improvement and disappearance of clinical symptoms in the patients was significantly shorter than that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Azithromycin is effective and safe in the treatment of acute enteritis.
Key words：azithromycin；acute enteritis；
临床疗效急性肠炎在临床上是一种十分常见的消化系统疾病，其发生主要是由于患者食用腐败、污染的食物引起的。患者在临床上多表现为腹痛、腹泻、不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力等症状[1]。如果治疗不及时，会导致患者出现脱水、电解质紊乱，甚至休克，严重威胁患者的健康和生命。了进一步探讨其在治疗急性肠炎方面的临床疗效，我院选取了2015年8月~2017年10月收治的200例急性肠炎患者的临床资料作为研究对象，通过将其分为治疗组和对照组进行对比分析，取得了较为满意的效果，现将临床总结报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料选取我院在2015年8月~2017年10月收治的200例急性肠炎患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析（所有患者均符合急性肠炎诊断标准）。另外，根据患者治疗方式的差异，随机将患者分为治疗组和对照组，每组100例。治疗组中男性56例，女性44例，年龄在22~73岁不等，平均年龄为47.5岁；对照组中男性43例，女性57例，年龄在21~69岁不等，平均年龄为43.6岁。两组患者在年龄、性别以及病情等方面的情况无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2 临床表现患者在临床上表现为不同程度的腹部压痛、腹泻（呈黄色水样便，可有泡沫或少量粘液，严重者可带少量脓血）、恶心、食欲不振、头痛、四肢无力，严重腹泻可导致脱水，电解质紊乱，甚至休克等[2]。
1.3 治疗方法对照组患者采用培氟沙星进行治疗，0.4g培氟沙星注射液加用5%的500ml葡萄糖注射液进行静脉滴注，1次/d，2~3d为1个疗程；观察组则选用阿奇霉素进行治疗，0.5g阿奇霉素注射液加用0.9%，500ml氯化钠注射液对患者进行静脉滴注，1次/d[3]。在治疗期间，两组患者均停用其他抗菌药物，并接受纠正水电解质平衡治疗。期间还需对患者的大便次数、性状、体温、治疗前后的血常规，尿常规等情况进行监测记录。
1.4 疗效判定标准患者在治疗后7h内临床症状消失，且大便次数及性状恢复正常，治疗效果为显效；如患者在治疗后72h内临床症状明显改善，且大便次数和性状明显好转，治疗效果为有效；患者在治疗后7h内临床症状及大便的性状、次数均没有发生变化甚至恶化，治疗效果为无效[4]。
1.5 统计学分析运用SPSS13.0统计学软件对两组患者治疗效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组患者的治疗效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2 结果
2.1 调查显示，在对治疗组患者采用阿奇霉素进行治疗后，患者的病情明显好转，其中显效89例，有效6例，无效5例，总有效率高达95%；而对照组中显效72例，有效11例，无效17例，总有效率为83%。此外，患者在临床症状好转以及消失时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 在治疗期间，治疗组患者有3例发生恶心、轻度腹痛等不良反应，发生率为3%；对照组中有4例出现恶心及呕吐，发生率为4%，两组在停药后症状明显好转，无其他不良事件发生。两组患者在并发症无明显统计学差异（P>0.05）。
3讨论
急性肠炎是常见的消化系统疾病，其主要是由于患者食用生冷、腐败或者污染的食物引起的[5]。由于急性肠炎发病较急，且病情蔓延迅速，如果不能及时进行治疗，很容易导致患者出现脱水、电解质紊乱，甚至休克等症状。急性肠炎患者的临床症状为大便的性状呈呈黄色水样便，可有泡沫或少量粘液，严重者可带少量脓血，许多患者在发病期间还伴有恶心、食欲不振以及发热等症状。目前，临床上多采用抗生素对患者进行治疗，所以医师需通过患者的临床体征、大便的次数以及饮食等为患者选择合适的治疗药物[6]。
研究显示，引起急性肠炎的菌种主要有沙门氏菌、葡萄球菌以及大肠杆菌等。目前，临床上多应用喹诺酮类抗生素，但是对于肝肾功能障碍者，不宜长期使用。对于出现脱水或者休克的患者，如果仍使用肾毒性药物，可能导致患者出现急性肾功能不全，因此对于伴有肾功能损伤的患者要谨慎使用[7]。
阿奇霉素作为新型的大环内酯类抗生素，对于霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等均具有很好的抗菌效果。其作用机制主要是其可以有效的阻止细菌转肽，进而对细菌蛋白质的合成起到一定的抑制效果。此外，和其他抗菌药物相比，阿奇霉素渗透力强，可以深度渗透组织，药效消除缓慢，能够长期抑制细菌蛋白质的合成[8]。且其代谢物可以通过身体排泄出来，减轻了对肝肾的损伤。对于急性肠炎患者，除了进行积极有效的治疗外，进行预防也尤为重要：①养成良好的饮食结构；②少食生冷食物；③注意饮食的环境及卫生，避免在不卫生的地方就食[9]。
我院通过对收治的200例急性肠炎患者进行分组治疗发现，在对治疗组患者采用阿奇霉素进行治疗后，患者的病情明显改善，其中显效89例，有效6例，无效5例，总有效率高达95%，较对照组显效72例，有效11例，无效17例，总有效率为83%具有显著优势。此外，治疗组患者在止泻时间、临床症状缓解及消失的时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，阿奇霉素可以有效的改善急性肠炎患者的病情，且安全性好，适合在临床治疗中推广使用。
参考文献：
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论文作者:邹海萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/8
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