武冈市人民医院供应室 湖南武冈 422400
摘要：目的：探讨加强供应室消毒管理在院内感染预防中的作用。方法：以2016年5月-2017年5月我院强化供应室消毒管理时的400例患者为研究组，同时选择2015年5月-2016年5月我院供应室常规消毒管理时的400例患者为对照组，对比采用强化管理前后的院内感染发生率，从而分析探讨强化供应室消毒管理对院内感染预防的作用。结果：在本次研究中，我院供应室采用强化消毒管理后，院内感染发生率为0.5%，明显低于对照组的2.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在医院供应室消毒管理过程中，采用强化管理能够进一步降低院内感染发生率，提高临床治疗和护理效果，值得推广。
关键词：供应室；消毒管理；院内感染；预防
医院中，供应室是极为重要的部门，其主要负责对医院各科室的医疗器械、敷料和其他污染物的回收和消毒工作，同时发放无菌物品。供应室消毒管理的质量直接影响着医院发生院内感染的风险大小[1]，因此，为研究加强供应室消毒管理在院内感染预防中的作用，笔者以2016年5月-2017年5月和2015年5月-2016年5月我院供应室消毒管理过程中的的800例患者为研究对象，成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次以以2016年5月-2017年5月我院强化供应室消毒管理时的400例患者为研究组，同时选择2015年5月-2016年5我院供应室常规消毒管理时的400例患者为对照组。其中，研究组患者中，男性250例，女性150例，年龄20~80岁，平均年龄（54.2±3.3）岁。对照组患者中，男性240例，女性160例，年龄21~81岁，平均年龄（55.3±3.4）岁。经过比较，研究组与对照组成员一般资料无区别，因而可以进行比较。
1.2方法
对照组住院期间，我院供应室采用常规消毒管理，主要包括设立专用供应通道，科学分区，保持通风和光照条件等。
研究组住院期间，我院采用强化供应室消毒管理方案，包括以下内容：（1）强化各部门消毒管理。采用集中管理方案，对医院中各科室需要消毒和回收的医疗器械集中回收，然后严格按照消毒标准清洗消毒，然后在根据各科室的要求统一供应。外来的医疗器械都需要依据《WS310：医院消毒供应中心》中的要求进行清洗灭菌工序，归入医疗质检范畴，不断提高供应室工作质量[2]。对供应室的工作人员，需要进一步强化工作制度，明确分工和责任机制，规范消毒人员的工作程序，强化质量控制，同时做好安全方案。采用质量保证机制，对医疗器械消毒、灭菌、清洗工作严密记录，做到道道工序有记录，不断提高消毒质量。此外，加强供应室与各科室之间的协调沟通工作，了解各科室中的工作特点以及常见的感染源，从而针对性的做好供应室消毒工作。落实消毒灭菌岗位培训考核机制，不断提高供应室工作人员和管理人员的自身素质，完善质量监督体系，及时发现各个环节中存在的问题，从而及时处理。（2）强化工序管理。强化供应室消毒管理，需要落实到每一个工序中。在医疗器械的回收过程中，使用者应该不断优化使用流程，对一次性医疗器械和可重复使用器械分类处理，可重复物品需要放在密封容器内部，同时由供应室人员统一回收，若在传染性疾病治疗中应用的物品，需要单独包装回收，同时标注疾病名称。在清洗流程中，主要包括人工清洗和机械清洗两种方式。人工清洗主要用于精密度高、复杂的器械中，需要严格按照清水冲洗、有效清洗和反复漂洗等工序进行，同时依据器械说明书操作。消毒工序中，主要采用机械消毒方式，采用酸性氧化电位水和75%的乙醇开展消毒工作，消毒温度需要超过90摄氏度，时间需要超过5min，之后还需要进一步灭菌。消毒完成后，进行干燥工序，金属器械干燥温度需要保证在70~90摄氏度，塑料物品则为60~75摄氏度。对手术用吸引头和穿刺针等需要95%的乙醇进行干燥。在灭菌过程中，一般包括压力蒸汽灭菌、干热灭菌和环氧乙烷灭菌等方式，分别应用于不同的医疗物品中，例如压力蒸汽灭菌主要用于耐热性和耐湿性的医疗物品。灭菌之后，还需要经过检查、保养、包装、储存、发放等工序，都需要严格依据工作规范处理，从而不断提高供应室消毒管理水平[3]。
1.3 观察指标
观察比较对照组和研究组患者住院期间的院内感染发生率。
1.4 统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ±s）表示，T检验；计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 对照组与研究组院内感染发生率比较
我院供应室采用强化消毒管理后，院内感染发生率为0.5%，明显低于对照组的2.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
医院中，消毒供应室是为全院各科室提供无菌器械，回收医疗物品的重要部门，尤其是危重症患者需要的医疗物品，更加关键。目前，医院中发生院内感染的风险不断上升，对住院患者的生命安全有着极大的威胁，供应室消毒管理质量已经成为医院和社会关注的重要问题。通常而言，发生院内感染，主要因素包括医疗物品回收滞后、物品消毒灭菌工序存在问题使得灭菌不彻底等，基于此，我院在2016年5月开始采用强化消毒管理方案，层层深入，严把消毒灭菌工作每一道供血，从而有效提高了消毒管理工作质量。在本次研究中，我院供应室采用强化消毒管理后，院内感染发生率为0.5%，明显低于对照组的2.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在医院供应室消毒管理过程中，采用强化管理能够进一步降低院内感染发生率，提高临床治疗和护理效果，值得推广。
参考文献：
[1]陈文毅，李燕玲，杨自力等.强化供应室消毒管理对控制 ICU 病房院内感染的作用[J].广州医科大学学报，2015，（1）：88-89.
[2]王福青，李璟，江楠等.院内感染与供应室消毒管理两者间的关系研究[J].中国卫生标准管理，2014，（19）：65-67.
[3]黄丽.供应室消毒管理对院内感染预防的作用[J].医学信息，2015，（16）：7-7，8.
论文作者:肖冰波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/27
标签：院内论文; 我院论文; 工序论文; 患者论文; 物品论文; 对照组论文; 医院论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;