摘要：目的观察臭氧水疗治疗头皮银屑病的临床疗效。方法80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，其中治疗组头皮皮损除外擦0．025％哈西奈德溶液，1次／d，还给予臭氧水疗1次／d，10d为1个疗程，连续2个疗程；对照组头皮只外擦0．025％哈西奈德溶液，1次／d，疗程同治疗组。在治疗前和治疗1个疗程、2个疗程时对头皮银屑病进行严重程度（PSi）评分和疗效评估。结果在治疗1个疗程2个疗程时，治疗组PSI评分均明显低于对照组，差异有统计学意义结论臭氧水疗治疗头皮银屑病安全、有效，值得临床推广应用。
关键词：头皮银屑；臭氧；水疗
头皮银屑病由于发病部位的特殊性治疗相对困难，严重影响着患者的生活质量。臭氧不仅可以杀菌，且在杀菌后转化为氧气，可供细胞组织吸收利用，促进伤口愈合，因其无毒，且对皮肤、黏膜、眼等均无刺激作用，对银屑病的治疗有极大的帮助。我科于2016年1月一2016年7月应用臭氧水疗治疗头皮银屑病80例取得了较满意的疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料经皮肤科医生确诊为头皮银屑病患者80例，符合下列人选标准：年龄在18周岁以上；近1个月内未用过维A酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂；女性患者就诊时排除妊娠、哺乳及月经期。80例患者采用数字抽签法随机分为治疗组、对照组，每组各40例。其中治疗组男22例，女18例；平均年龄28．3（20～68）岁；平均病程2．1年（2周～41年）；对照组男女各20例；平均年龄27．8（18。71）岁；平均病程2．3年（4周～36年）。2组患者在性别、年龄和病程等方面有可比性（P>0．05）。所有入选患者自愿加入本试验并签署知情同意书。
1．2治疗方法
治疗组：头皮皮损给予臭氧水疗1次／d，10d为1个疗程，连续2个疗程；对照组涂0．025％哈西奈德溶液，1次／d，疗程同治疗组。为减少头皮厚积的鳞屑对治疗效果的影响，各组患者给予二硫化硒洗剂洗头，每3天1次，但在疗效评估前1周停用二硫化硒洗头；治疗组和对照组其他治疗完全相同。
1．3临床疗效评估标准如下：
（1）治愈：患者治疗后，临床症状如皮损炎症、瘙痒基本消失，皮损消失，疗效指数在90％以上；
（2）显效：患者治疗后，临床症状如皮损炎症、瘙痒显著改善，皮损显著消退，疗效指数为70％到90％：
（3）有效：患者治疗后，临床症状如皮损炎症、瘙痒有所改善，皮损显著改善，疗效指数为30％到70％；
（4）无效：患者治疗后，临床症状无显著改善，疗效指数在30％以下。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1．4统计学方法应用SPSSl7．0软件分析，数据以均数±标准差表示，组间和组内比较应用t检验和方差分析，有效率比较采用卡方检验。当P<0．05为差异具统计学意义。
2结果
2．1两组患者治疗效果对比
如下表所示。
表1两组患者治疗效果对比
可见，治疗组的总有效率为97．5％，比对照组的72．5％要高，差异性显著，P<0．05，统计学意义成立。
2．2不良反应治疗组和空白对照组未发生不良反应，哈西奈德组有5例发生毛囊炎、2例轻微的皮肤萎缩。
3讨论
头皮是银屑病的好发部位，50％～80％的银屑病病人皮损累及头皮。头皮银屑病的皮损为边界清楚，覆有厚积鳞屑的红斑，皮损处毛发呈束状。由于发病部位的特殊性、厚积的头皮屑和经常伴有的瘙痒，头皮银屑病对患者生活质量的影响非常大，患者更迫切需要安全有效的治疗。外用糖皮质激素虽是治疗银屑病的常用治疗手段，但激素的不良反应以及停药后的反复和加重限制了其应用。临床观察中，我们用臭氧水疗治疗头皮银屑病治疗组临床疗效明显优于对照组。
臭氧水起活性作用的是 O 3，载体为水，具有极强的渗透力及氧化能力，对皮肤甚至毛细孔的细菌能够迅速分解或杀灭，解除因感染及污染物刺激造成的慢性皮肤损害，临床上广泛用于皮肤炎症性疾病的治疗。活性氧能渗进组织几毫米至 3 cm 深，增加局部组织血氧含量，改善组织血管及神经末梢的营养状况，提高新陈代谢，从而改变表皮过度角化的现象；同时可以营养上皮黑素细胞，改变其不断减少的情况，最终达到皮肤康复的目的。因此，应用臭氧水疗治疗头皮银屑病疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]吕玉红.臭氧水疗联合循证护理治疗湿疹皮炎的效果分析.临床医学工程2016.7
[2]沈凤，肖晓庆，程琼，樊春燕，左付国.复方黄柏液治疗头皮银屑病的疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志2015.14
论文作者:廖建芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：头皮论文; 银屑病论文; 臭氧论文; 水疗论文; 患者论文; 疗效论文; 疗程论文; 《健康世界》2016年第19期论文;