关于医院在职护理研究生存在问题的探讨和对策论文_赵世娣陈丽娜倪建明

江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡214000

【摘要】

目前有越来越多的本专科护士选择攻读在职研究生以提高自身的学力，从而达到提升自己的临床护理教学科研能力，然而在学习的过程中出现了一些问题，本文通过对问题的分析，提出相应的解决问题对策，为在职研究生提供更好的学习条件。

【关键词】在职研究生；护理；探讨

【中图分类号】R47

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12030202

随着社会的进步和医学的发展，护理岗位需要越来越多高层次、高学历的护理人才。2011年2月，国务院学位办颁布了新的学科目录设置，其中护理学从临床二级学科中分化出来，成为一级学科，与中医学、中药学、临床医学等一级学科平行。此项新条例的颁布，进一步推动了我国护理高等教育的发展，也给临床护理工作人员带来更多的机会和更高的平台。越来越多的临床在职护士选择攻读在职研究生以提高自身在临床教学及科研方面的能力。在职研究生教育已逐渐成为高等护理教育的必要补充，在护理领域将起着非常重要的作用［1］。笔者分析本院在职研究生现存的问题，以及相应的解决方案，以供同行参考。

本院为三级甲等综合医院，现有本科护士225人，专科护士676人，现攻读在职研究生的有12人，有意向攻读研究生的大于100人，除了临床工作本身以外，还肩负着临床教学和科研立项的重任。下面是笔者对本院在职研究生现存的问题的分析：

1存在问题

11护理学在职研究生的学习动机处于中等水平 学习动机逐渐成为医学教育领域关注的热点［2］。通过使用职业进展、求知兴趣、社会服务、社会关系、逃避与刺激和外在期望6个学习动机维对我院在在读在职研究生和有都在职护理研究生意向的人员进行调查分析，得出护理学在职研究生的学习动机总体水平基本上处于中等水平。这与翟亚军在护理学在职研究生学习动机和学习满意度的相关性研究一文研究结果相一致［1］。所以目前护理在职研究生的学习动机表现为内在动机位稍高于外在动机。内在动机较外在动机强度大，有较高的稳定性和持久性，是高度自主的学习动机．尽管内在动机是一种很重要的动机形式，但严格地讲，人们的大多数行为还是由外在动机驱使的［3］。

12英语阅读能力相对欠缺 由于毕业后一直从事临床工作，而护理工作本身与英语关联不大，导致大部分护理人员与英语脱节时间较长，英语阅读能力较差。而英语又是了解国外护理最新发展动向，查阅外文文献的必要工具。英语能力的欠缺对护士查阅文献，开展科研立项造成了较大的阻碍［4］。

13科研思维不够开阔我国护理高等教育起步较晚，起点较低，在很长一段时间内护理主要是依附于临床医生的一种工作，护理学科的特色没有凸显出来［5］，绝大多数的护士思维也仅仅局限在日常的护理操作，不能进一步提升到科研的思维上去。

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14统计学等软件工具使用薄弱：统计学软件作为处理临床数据的必要工具，有着举足轻重的作用，不能熟练掌握统计学软件，就不能正确科学的处理临床收集的数据，缺少偱证的依据，难以保证所做课题的科学性。护理人员所具有的统计学知识仅仅来源于高校中的基础学习，真正在科研中使用还是用很大距离。

15护理导师的缺乏：目前拥有护理导师资质的人在整个医学导师队伍中的比例还是非常低，我院用800余名护士，但是目前无一名护理研究生导师。据统计发现护理导师主要集中在高校，这种现状导致护理在职研究生的学习时间和经济成本都增加了，这也是影响护理在职研究生发展的一个制约因素。

2对策

21调整管理模式。成人学习行为的一个重要特点是学习的需求导向性，其学习行为在很大程度上是为了满足自我的各种需求．为此护理学在职研究生培养单位可以通过调查学生的知识需求，开设和其需求相一致的课程并提供多样化的教育活动，以满足成人个性化的学习需求，提高参与的积极性，促进学习成果的产出，提高其学习满意度［1］。同时，为了提高护理在职研究生的学习效果，作为医院的护理管理者，可以在政策上和思想上引导那些外部学习动机比较强的护理人员逐渐向其自身内部的学习动机转化。坚持以内部动机作用为主．外部动机作用为辅的教学理念从而提高学习满意度。

22开展课外讲座邀请本院科研上有成就的专家学者开展讲座，如研究工具的选择和开发，运用护理理论指导护理研究等［6］，为学生提供更多的交流和切磋的机会。以达到在护理实践中发现问题的能力、查阅文献的能力，科研设计的能力，应用计算机进行数据统计的能力，论文撰写和传播的能力等。

23完善护理教学制度针对护理工作的特色，延伸护理工作的范围，定期举办常见病的预防护理等讲座，面向市民开放，护理人员作为教学者不仅仅满足于临床的护理教学工作，也要将护理工作延伸到预防保健的领域，从而收集更广泛的资料和信息得到更多的临床数据［7］。

24增加课外英语授课外聘培训机构的英文老师，教授一定的临床英语课程，指导临床护士怎样利用现有书本及网络资源提高英语水平，如何使用英语工具书，查阅文献，撰写英文报告等。

25增设答疑课程在现有课程的基础上邀请校方老师针对基础及专业课程设立答疑课程，用以解决缺课遗留的问题，保证知识框架和结构的完整性。

26加大人才培养力度 目前的现状是读在职研究生需要的护理人员很多，但是导师的人数远不能满足需要，而且导师的分布地区不均匀。各家医院要加大高端人才培养的力度，争取在所有的三甲医院中都拥有一定数量的护理研究生的导师。

以上是对我院在职研究生现存问题及对策的小结，如何更好地应用现代教育理念中的研究性学习、自主习、合作性学习提高研究生的临床教学科研能力是我们所要追求的。为提高临床护理工作科学化的水平，我国护理硕士研究生的培养目标正逐渐由科研型向临床型拓展，并逐步加强对临床型护理研究生的培养力度。临床实践是提高护理研究生临床核心能力的重要途径。只有建立合理、科学、规范、系统的临床实践模式，弥补临床实践教学尚无统一模式的不足，才能使护理研究生更好地掌握临床专科技能，提高专科理论水平，最终提升临床能力，满足临床护理工作中对高层次护理人才的需求，进而发挥护理教育依托临床、服务临床、提高临床的作用。

参考文献

［1］翟军亚,杨培常等，护理学在职研究生学习动机和学习满意度的相关性研究［J］.中华护理教育2012、9（10）:438440

［2］王爽英．国外在职研究生教育及启示［J］中国成人教育2009．18(3)：99—100．

［3］吴霞．盛荣杰．学习者内在动机和外在动机的发展［J］．边疆经济与文化，2005，1(22)：102104．

［4］张艳等,在职护理研究生参与模拟毕业答辩体验的研究［J］.中国实用护理杂志，2013 29(17): 58

［5］单志桂,闵磊，探讨高等护理教育体制与护理研究生创新思维的培养［J］.继续医学教育，2011 25(5): 2022

［6］孙佰珍等,临床型护理研究生培养目标管理的探讨［J］.国际护理学杂志，2010(7): 第10831086

［7］单志桂与闵磊，探讨高等护理教育体制与护理研究生创新思维的培养［J］.继续医学教育，2011 25(5): 2022

论文作者:赵世娣陈丽娜倪建明

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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