[ 摘 要] 目的：研究分析针刺联合天麻白术汤治疗偏头痛急性发作的临床疗效。方法：将60 例偏头痛急性发作患者随机分 为对照组与观察组，各30 例。给予对照组氟桂利嗪胶囊联合复方丹参滴丸治疗，观察组实行针刺联合天麻白术汤治疗，对比两组 患者治疗前、治疗7d、30d、60d 后的头痛情况以及治疗效果。结果：治疗前，两组患者疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）； 治疗7d、30d、60d 后，观察组的疼痛评分均低于对照组；治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：使用针刺联合天麻白术汤治疗偏头痛急性发作，可有效提高治疗总有效率，改善患者头痛情况。
[ 关键词] 针刺；天麻白术汤；偏头痛急性发作；临床效果
[ 中图分类号] R747.2 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-060-02 前言：
偏头痛的临床症状主要表现为一侧阵发性或双侧搏动性头 痛，其急性发作时间同时伴有恶心、呕吐与眩晕等症状[1]。目 前临床上对该病主要使用特异性或非特异性镇痛药物治疗，但 药物治疗存在镇痛效果短暂，容易出现副作用等缺点。我院使 用了针刺联合天麻白术汤治疗偏头痛急性发作患者，现将研究 结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于2013 年6 月至2014 年6 月期间，选取我院60 例偏头痛 急性发作患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各 30 例。其中观察组11 例男性，19 例女性； 年龄35 ～ 51 岁， 平均（42.45±8.21） 岁； 病程1 ～ 5 年， 平均（2.50±1.54） 年。对照组12 例男性，18 例女性； 年龄36 ～ 50 岁， 平均 （42.21±8.10）岁；病程1 ～ 6 年，平均（2.56±1.52）年。两 组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均在偏头痛急性发作期间实行治疗。 对照组：对该组患者使用常规西药治疗，给予氟桂利嗪胶 囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）治疗，每 次10mg，每日1 次，睡前口服；同时联合使用复方丹参滴丸 （天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10950111）治疗， 每次5 粒，每日3 次。两种药物连续服用60d。 观察组：对该组患者实施针刺联合天麻白术汤治疗，针 刺：使用30 号毫针，选定率谷、太阳、凤池等主穴，以及三阴 交、太冲、阿是穴、合谷以及丰隆等配穴。针刺得气后留针， 时间为30min，期间每隔10min进行提插捻转1 次，每日针刺1 次。天麻白术汤组方为：天麻10，白术15，炙甘草6，细辛3， 钩藤10，川芎10，白芷10，僵蚕10，当归10g 等，水煎服，每 日1 剂，分早中晚温服，连续服用60d。
1.3 疗效评定
（1）对两组患者治疗后的治疗效果进行评定，评定标准为： 治愈：患者偏头痛症状完全消失，病情无复发现象；显效：患者 偏头痛症状明显好转，发作频率明显降低，持续时间明显减少， 视觉模拟评分明显减少；有效：患者偏头痛症状有所改善，发作 频率有所降低，持续时间有所减少，视觉模拟评分有所减少；无 效：患者偏头痛症状无改善，发作频率与持续时间无变化或病情 恶化。总有效率=（治愈+显效+无效）/总例数×100%。 （2）使用视觉模拟评分法（VSA），对两组患者治疗前、治 疗7d、30d、60d 后的头痛程度进行评分，评定标准为：无痛： 0 ～ 2 分；轻度疼痛：3 ～ 5 分；中度疼痛：6 ～ 8 分；重度疼 痛：9 ～ 10 分。
1.4 统计学方法
将数据运用SPSS 16.0 统计学软件进行整理与分析，计量 资料以均数标准差±s 表示，用t 检验，计数资料用x2 检验， P<0.05 表示具有统计学意义[2]。
2. 结果
2.1 比较两组患者治疗前、治疗7d、30d、60d后的头痛情况 治疗前， 两组患者的疼痛评分， 差异我统计学意义 （P>0.05）；治疗7d、30d、60d 后，观察组患者的疼痛评分均低 于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组患者治疗后的效果 治疗后，观察组30 例患者中治愈10 例，显效11 例，有效 7 例，无效2 例，治疗总有效率为93.33%；对照组30 例患者中 治愈5 例，显效9 例，有效8 例，无效8 例，治疗总有效率为 73.33%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05，X2=4.32）。
3. 讨论
偏头痛属中医理论中的“头风”范畴，是一种少阳经疾 患，因此针刺率谷和风池两个少阳经穴，并配以三阴交、阿是 穴、合谷、太冲等穴位，可起到和解少阳以及疏通经络气血， 从而缓解头痛的作用[3-4]。另外，天麻白术汤由天麻、白术、细 辛、白芍、僵蚕、当归、炙甘草等多味中草药组成，用于治疗 偏头痛急性发作，可起到化痰息风、平肝止痛的功效。有研究 表示，针刺与天麻白术汤联合治疗偏头痛急性发作，可有效缓 解患者的头痛情况，且副作用较少，治疗效果较好[5]。 本研究中， 观察组实施了针刺联合天麻白术汤治疗 7d、30d、60d 后， 患者的疼痛评分分别为（5.10±0.23） 分、（3.02±0.21） 分、（1.92±0.32） 分， 依次低于对照组的 （6.67±0.45） 分、（5.64±0.34） 分、（3.72±0.33） 分； 治疗 总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，与相关研究报道 一致；说明对偏头痛急性发作患者使用针刺联合天麻白术汤治 疗，可有效提高治疗总有效率，改善患者的头痛情况。
参考文献：
[1] 翟亚川，姚杰等. 针刺联合天麻白术汤治疗偏头痛急 性发作的临床疗效观察[J]. 中国中医急症，2015，24（07）： 1288-1290.
[2] 周志勇. 针灸联合头痛宁治疗偏头痛90 例临床疗效观察
[J]. 贵阳中医学院学报，2014，36（03）：139-142.
[3] 美媛，樊光辉. 偏头痛的中医治疗近况[J]. 现代中西医结 合杂志，2014，23（02）：215-217.
[4] 英召，尹广，张娜等. 偏头痛的研究进展[J]. 临床合理用 药，2014，7（04）：196-197.
[5] 屈箫箫，沈燕. 针刺和盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛 疗效对比[J]. 陕西中医，2015，36（06）：723-724.
论文作者:王君霞
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/23
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