（ 武警北京市总队第二医院泌尿外科；北京100000）
摘要：目的：研究分析盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床效果。方法：2014年4月至2016年4月期间，选择我院接收的输尿管结石患者126例作为研究对象，将126例患者随机分为三组，A、B、C组，均为42例，三组患者均进行体外冲击波碎石治疗，之后，A组应用双氯芬酸钠栓、硝苯地平缓释片和加味结石汤，B组在A组基础上应用盐酸坦洛新缓释胶囊，C组在A组基础上应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，对比三组的治疗效果。结果：B、C组患者治疗3天、7天、14天、28天后结石排净率均高于A组患者，有统计学意义（P<0.05）；B组患者治疗3天后结石排净率均高于C组，有统计学意义（P<0.05）；B、C组患者疼痛评分显著低于A组，有统计学意义（P<0.05）；B、C组患者并发症发生率高于A组，但是差异较小，B、C组患者并发症发生率相近，无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床效果较好，能有效促进患者恢复，具有较高的临床应用价值。
关键词：盐酸坦洛新缓释胶囊；输尿管结石；效果
肾结石在排出过程中，在输尿管狭窄处受阻而引起的疾病为输尿管结石[1]。该病常见于中青年男性群体，患者通常会出现血尿、肾绞痛、肾积水等症状，具有较大的危险性，临床上需及时对患者进行治疗[2]。本文对盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床效果进行研究，并于2014年4月至2016年4月期间，选择我院接收的输尿管结石患者126例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年4月至2016年4月期间选择我院接收的输尿管结石患者126例作为研究对象，排除尿路感染至持续发热、肾功能障碍、严重肾积水、严重心脑血管疾病、既往输尿管手术等患者，将该126例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为42例。A组中，男患者30例，女患者12例，年龄23~47岁，平均年龄（34.27±6.38）岁,平均结石大小（1.02±0.85）cm，B组中，男患者320例，女患者10例，年龄22~46岁，平均年龄（34.59±6.22）岁，结平均结石大小（1.14±0.62）cm。C组中，男患者31例，女患者11例，年龄20~47岁，平均年龄（34.92±6.21）岁，平均结石大小（1.09±0.35）cm。三组患者的性别、年龄等基线资料并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
所有患者均进行体外冲击波碎石治疗，治疗后，A组应用双氯芬酸钠栓、硝苯地平缓释片和加味结石汤，双氯芬酸钠栓每天应用1~2次，每次肛塞50mg。硝苯地平缓释片每天用1次，每次口服30mg。加味结石汤每天煎服1剂，药方：陈皮、木通、琥珀末、车前子、茯苓、青皮、滑石粉、海金砂、金钱草。患者每天饮水2000~2500ml，加强运动。B组在A组基础上应用盐酸坦洛新缓释胶囊，该药每天服用1次，每次服用0.2mg。C组在A组基础上应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，该药每天服用1次，每次服用0.2mg。所有患者持续治疗4周。
1.3观察指标
记录患者治疗后并发症发生情况以及3天、7天、14天、28天结石排净率，并采用视觉模拟量表（VAS）对患者疼痛情况进行评分。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
B、C组患者治疗3天、7天、14天、28天后结石排净率均高于A组患者，P<0.05，有统计学意义；B组患者治疗3天后结石排净率均高于C组，P<0.05，有统计学意义，但是治疗7天、14天、28天后结石排净率与C组并无显著差异，P>0.05，无统计学意义，详情见表1。A组患者治疗后VAS疼痛评分为（3.98±0.12）分，B组为（1.40±0.10）分，C组为（1.55±0.21）分，B、C组患者疼痛评分显著低于A组，P<0.05，有统计学意义；B组患者疼痛评分与C组并无显著差异，P>0.05，无统计学意义。B、C组患者并发症发生率高于A组，但是差异较小，P>0.05，无统计学意义；B、C组患者并发症发生率相近，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
输尿管结石是临床上常见的疾病，临床上通常采用手术以及药物排石的方式来治疗该病。目前，临床上主要对输尿管患者应用体外冲击波碎石术进行治疗，该方式安全、可靠，且不会给患者带来较大的创伤和经济压力，治疗效果较好[3]。但是该手术的排石排净率和术后肾绞痛问题较严重，直接影响患者的生活质量。但是当下的医疗技术并不能完全解决该方面的问题[4]。本次研究采用术后药物排石的方式来强化临床治疗效果，促使结石排净率得到提高，并减少并发症的发生。本次研究中，B、C组患者治疗3天、7天、14天、28天后结石排净率均高于A组患者，有统计学意义（P<0.05）；B组患者治疗3天后结石排净率均高于C组，有统计学意义（P<0.05）。B、C组患者疼痛评分显著低于A组，有统计学意义（P<0.05）。可见，盐酸坦洛新缓释胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊均有助于提高结石排净率，减轻患者疼痛感。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能促进结石排出，减轻患者身体疼痛。输尿管结石对输尿管产生刺激作用，使得壁段肾上腺素能受体兴奋，输尿管平滑肌发生痉挛，使得结石难以排出。盐酸坦洛新缓释胶囊是高选择性α受体阻滞剂，能阻断交感神经α1受体，且作用效果较强。有研究指出，盐酸坦洛新缓释胶囊阻断α1受体的作用是盐酸哌唑的0.5~22倍[5]。机体尿道、膀胱颈部、前列腺的α1受体主要是α1A受体，而盐酸坦洛新缓释胶囊能特异性地对α1A受体产生拮抗，促使平滑肌松弛，使尿道压迫性减小。总之，盐酸坦洛新缓释胶囊具有促进排石的功效，且能提高输尿管梯度压力，促使输尿管蠕动情况得到改善，从而是患者的疼痛情况得到改善。本次研究中，B、C组患者并发症发生率高于A组，但是差异较小，B、C组患者并发症发生率相近，无统计学意义（P>0.05）。可见，盐酸坦洛新缓释胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊的安全性较高，不会引发较严重的并发症。综上所述，盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床效果较好，能有效促进患者恢复，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]曾锋,曾令浩.盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效分析[J].临床与病理杂志,2016,19（05）:656-660.
[2]李胜.盐酸坦洛新缓释胶囊与氢氯噻嗪联合治疗输尿管结石的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,21（05）:119-120.
[3]张忠.盐酸坦洛新缓释胶囊与氢氯噻嗪联合治疗输尿管结石的临床效果分析[J].中国实用医药,2015,17（25）:8-10.
[4]李伟,梁建波.盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生的疗效观察[J].实用医学杂志,2010,10（20）:3798-3799.
[5]张道习,王志勇.盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外碎石后的排石临床疗效观察[J].北方药学,2016,24（04）:19-20.
论文作者:靳继韬, 翁迈
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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