(重庆医科大学附属南川人民医院 重庆 408499)
【摘要】目的：探索机动护士人力资源库护士在临床合理应用的新途径。方法：通过医院机动护士人力资源库的建立，采取规范的管理模式进行管理、培训、考核，以及总结机动护士人力资源库护士的临床应用效果。结果：医院培养了综合型的护理人才，提高护士应对突发事件能力、快速反应能力、独立处理问题能力、团队合作精神等，让机动护士成为临床护士的补充梯队，使医院的护理人力资源得到了合理利用，在一定程度上保证了护理的质量和患者的安全；同时通过实施人性化管理提高了机动护士的职业认同感和成就感。
【关键词】机动护士；合理应用；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0345-02
护理人力资源的合理开发与使用一直是护理管理的课题[1]。伴随二胎政策的出台，全院护理人员休产假的人数较多，为了缓解护理人员紧缺导致的护理安全隐患存在和达到护理人力资源的合理使用，确保临床护理质量，于2016年1月，护理部正式成立医院机动护士人力资源库，由护理部对机动护士人力资源库进行统一管理、培训和工作调配，通过1年多的运行，取得了较好的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
护理部于2016年1月，按照机动护士入选条件在全院护士中选取外派护士7人组成医院机动护士人力资源库，其中本科1人、专科6人；护师2人、护士5人；年龄25～30岁，平均年龄26.4岁；均为女性。
1.2 方法
1.2.1成立“机动护士人力资源库”领导小组：由护理部主任任组长，副主任任副组长，科护士长及护理部干事任组员加强对机动护士人力资源库人员的管理、督导与培训。
1.2.2制定组织管理办法
1.2.2.1由护理部进行统一的培训和调配。遵守医院及科室规章制度，热爱护理专业，服从护理部及科室工作安排。
1.2.2.2严格执行护理人员岗位职责，遵守护理技术操作规范，为病人提供安全、优质、有效的护理。
1.2.2.3各科根据科室护理工作的需要，由用人科室护士长提出申请或护理部指派，护理部根据科室患者数量和工作量将机动护士进行全院性调配，机动护士可单独承担各项班次护理工作，其业务管理由用人科室护士长负责。
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1.2.3进行规范的培训考核管理
1.2.3.1严格按照培训计划每季度进行理论、操作培训并考核，基本知识及基本技能培训和考核由护理部负责，专科知识及技能培训和考核由所在科室负责。
1.2.3.2按要求重点完成急诊、手术室、儿内科、新生儿科、重症监护室的培训，熟练掌握急诊急救技术及应急能力的培养。
1.2.3.3普通病区培训至少三个月（有特殊情况随时调配）。
1.2.3.4考核结果与本人绩效挂钩，一年内院级及科内理论及技能各累计2次不合格，次年绩效下调20%。
1.2.4 实施严格的业务能力考核与绩效发放管理
1.2.4.1培训期间：由培训科室护士长做好护士个人考核上交护理部。绩效发放按所在科室护士平均奖的80%为基数结合个人考核进行计算发放，由所在科室承担1/2，护理部承担1/2（从全院20%的垂直绩效奖金中提取）。
1.2.4.2调配期间：由接收科室护士长做好护士个人考核上交护理部。绩效发放由所在科室按本科室护士平均奖为基数结合个人考核进行计算发放。
2.结果与成效
2.1 机动护士人员调配
2016年1月—2017年4月在机动护士人力资源库运行期间，机动护士作为全院弹性调配第一梯队对象，由科室提交申请后科护士长负责核实上报护理部，护理部进行调配共计256次。
2.2 机动护士能力的评价
所到支援病区的对机动护士的考核均合格，综合评价满意率达98%，认为她们敬业精神好，服从科室护士长工作安排，与科室工作人员关系融洽，护理技能较为熟练及全面。
2.3 机动护士自身评价
对自身工作满意率达95%，她们认为自己是代表护理部到科室工作，有自豪感和成就感；业务技能较同龄护士提高快；心理压力大，但能够自我调节，并以良好的心态投入工作；虽然频繁转换科室，但进入角色快，能够适应不同科室的工作需要。
3.体会
3.1 实施科学合理的护理人力资源应用是保障护理安全的根本
护理部根据病区日报数据、护士在岗人数、动态床护比和工作量将机动护士进行全院性弹性调配，使护理工作安全有序进行，最终通过有限的资源利用，为患者提供更多护理服务，有效支援了临床科室的护理工作。
3.2 建立机动护士人力资源库是提高护士实践能力，培养护理骨干的途径之一。随着护理新技术、新业务不断开展，以及疑难、危重、复杂病例的增加，护理工作的内容、范围及外延的不断扩大对护理人员的素质提出了更高的要求。因此护理部成立机动护士人力资源库，通过对机动护士进行统一管理、培训、调配，使她们成为临床护士的补充梯队，还能培养综合型护理人才，培养和提高护士的应对突发事件能力、快速反应能力、独立处理问题能力、团队合作精神等[3]，并且能提高护士的职业认同感和成就感。
3.3 护理管理者应充分调动护士的主观能动性和积极性。虽然机动护士人力资源库的管理核心是人员的素质要求和能力提升，但护士的主观能动性和积极性也至关重要，因为机动护士工作节奏快、要求高，需适应不同的环境，存在降低机动护士的归属感，增加心理压力大的风险。因此护理管理者应定期组织机动护士座谈会和深入病区了解工作现状及面临的问题，及时协调解决并反馈；并实施人性化管理[4]，尽量合理满足机动护士的个人意愿，如请假、班次调整等，另外给予机动护士一定的激励，如在同等条件下晋职晋级、进修学习等优先。
【参考文献】
[1]毛崇秋，王玉林，李敬梅．机动护士库在护理人力资源调配中的临床应用[J].四川医学，2012年11月第33卷(第11期)2056-2057.
[2]杨丹，张德辽.建立机动护士库对实现优质护理服务的影响[J].齐鲁护理杂志，201l，17(32)：111-112.
[3]杨亚娟，于冬梅，卢根娣．机动卫勤分队紧急救援护理人力资源库的建设实践[J].解放军护理杂志，2010，27(19)：1513-1514.
[4]李淑萍．人性化管理在护理管理中的应用体会[J].中国医药指南，2010，4(33)：150-151.
论文作者:李聘兰,李雨静,陈美（通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
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