摘要：目的 探究颈椎病的术后护理措施及效果。方法 抽选我科2015年7月～2017年7月收治的80例颈椎病患者的临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用术后护理措施，观察两组患者治疗效果及护理满意度。结果 实施护理措施后，观察组中显效25例，有效14例，治疗总有效率为97.5%，其中23例患者对护理非常满意，12例患者对护理满意，护理满意度为87.5%；对照组中显效17例，有效10例，治疗总有效率为67.5%，其中16例患者对护理非常满意，9例患者对护理满意，护理满意度为62.5%。可见观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对颈椎病患者实施术后护理措施有助于增强手术治疗效果，避免或减少并发症的发生，促进刀口愈合及颈部功能的恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：颈椎病；术后护理
颈椎病（cervical spondylosis）是因颈椎间盘退行性病变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、交感神经、椎动脉损害，而引起的一系列症状和体征[1]。常在中年以上发病，发病部位以C5～6多见。现抽选我科收治的80例颈椎病患者的临床资料作为研究对象，以探究颈椎病的术后护理措施及效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2015年7月～2017年7月收治的80例颈椎病患者的临床资料作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组，每组40例。观察组中男性患者21例，女性患者19例，年龄27～56岁，平均年龄（42.5±2.1）岁；对照组中男性患者23例，女性患者17例，年龄28～55岁，平均年龄（40.6±1.5）岁。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用术后护理措施，具体方法如下。
1.2.1密切观察病情
做好术后一般的常规护理，严密观察生命体征变化。有病情变化，随时报告。
1.2.2颈部固定
行椎体植骨融合的病人，要特别注意颈部的固定，一般用围领固定，专人护送。术后采用平卧、颈稍前屈位，两侧颈肩部放置沙袋限制头颈部偏斜，以防植入的骨块脱落[2]。围领维持至拆线，再用颈部石膏固定3个月，直至植骨愈合。
1.2.3注意呼吸状况
呼吸困难甚至窒息是前路手术后最严重的并发症，多发生在术后l～3日内。其原因为：（1）切口内出血压迫气管；（2）术中反复牵拉气管，使黏膜损伤、水肿及麻醉所引起的喉头水肿；（3）术中脊髓损伤；（4）术后移植的骨块松动、移位、滑脱而压迫气管。若病人出现呼吸阻塞、发绀、张口状呼吸或呼吸变慢，每分钟少于l0次，应立即通知医生，采取机械辅助呼吸等紧急处理措施，必要时行气管切开[3]。因此，术后病人床边应常规备气管切开包。
1.2.4观察伤口情况
术后注意观察伤口出血情况，伤口敷料有无渗血及渗液，若敷料渗湿应及时更换；观察伤口引流情况，观察、记录引流液的性质和量，保持引流通畅[4]。
1.2.5预防感染
遵医嘱合理使用抗生素，保持床单位清洁、干燥。观察肺部、泌尿、伤口有无感染征象。
1.2.6功能锻炼
在病情允许的情况下，协助病人做好颈、肩部的功能锻炼，最大限度地恢复生活自理。
1.2.7健康指导
（1）向病人讲解本病的发病原因、临床表现、防治措施、自我保健知识等。
（2）教会病人正确牵引、功能锻炼的方法及注意事项。一旦发生病情变化，及时就诊。
（3）纠正日常生活、休息、工作时的不良姿势。睡眠时，保持颈、胸、腰部自然屈度，髋及膝略微屈曲为佳。枕头高度以头颈部压下后保持一拳头高，中间低两头高，透气性好，长度超过肩宽10～16 cm为宜[5]。工作时，尤其是伏案办公者要定时改变姿势，做颈部及上肢活动，或做工间操，以缓解颈部肌肉的劳损。平时生活中，应尽量进行小幅度、慢速度的颈部活动。
（4）坚持体育锻炼，增加身体素质，使肌肉有力，增强颈椎的稳定性，预防颈椎病的再次发生。
2观察指标、评价标准
2.1治疗显效率、总有效率。
2.2护理满意度
按评分满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率的对比
观察组患者治疗显效率、总有效率明显高于对照组，两组对比具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
本研究中，实施护理措施后，观察组中显效25例，有效14例，治疗总有效率为97.5%，其中23例患者对护理非常满意，12例患者对护理满意，护理满意度为87.5%；对照组中显效17例，有效10例，治疗总有效率为67.5%，其中16例患者对护理非常满意，9例患者对护理满意，护理满意度为62.5%。可见观察组治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
经术后护理干预后，大部分患者的疼痛缓解或消除，舒适感增加，能够维持正常的组织灌注量，无眩晕和意外发生，患者最大限度地恢复生活自理能力，无术后并发症发生，且获得了疾病的相关知识，掌握了功能锻炼及自我保健的正确方法。
综上所述，对颈椎病患者实施术后护理措施有助于增强手术治疗效果，避免或减少并发症的发生，促进刀口愈合及颈部功能的恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵玉洁.颈椎病的术后护理[J].健康必读旬刊，2012，11（8）：473-474.
[2]江玲.全身麻醉行颈椎病手术术后全方位护理的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：125-126.
[3]张靖媛，张楠，王雅囡，林丽华.颈椎病患者前路手术围手术期的护理要点[J].医药卫生：文摘版，2016，（2）：146.
[4]安会凤.136例颈椎病护理效果研究[J].中国保健营养，2017，27（17）.
[5]杜美.浅谈颈椎病术后康复护理[J].科学导报，2016，（10）.
论文作者:孙洪霞1,刘银阁2
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
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