黑龙江哈尔滨 150500
摘要：目的：探讨分析益肾养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法：纳入2016年8月至2017年8月期间我院收治符合气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病诊断标准的患者30例，随机分为观察组和对照组。观察组15例，给予自拟益肾活血汤，每日1剂，早晚分服。对照组15例，贝那普利10mg口服，每日1次，4周为1个疗程。两组均以一月为一个疗程，连续观察两个疗程。观察内容为两组治疗前后疗效分析及各项指标变化情况。结果：治疗结束后，观察组的总有效率明显高于对照组，组间的差异具有显著性且具有统计学意义（P<0.05）。结论：益肾活血法对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病有显著性疗效，是治疗气阴两虚兼血瘀型消渴肾病的有效方剂，且未见不良反应，说明本方安全可靠。
关键词：糖尿病肾病；气阴两虚兼血瘀型；益气活血法
Effect of Yishen Huoxue Decoction on diabetic nephropathy（Qi Yin deficiency and blood stasis syndrome）
Abstract：Objective：To explore the effect of Yiqi Yangyin Huoxue Decoction in treating diabetic nephropathy due to deficiency of Qi and Yin.Methods：30 cases of patients with deficiency of Qi and Yin and blood stasis type diabetic nephropathy diagnosed in our hospital from August 2016 to August 2017 were randomly divided into the treatment group and the control group.15 patients in the observation group were given Yiqi Huoxue Decoction，1 times a day，divided into two groups.Control group 15 cases，Benner Pury 10mg oral，1 times a day，4 weeks for 1 courses.The two groups were treated for one month as a course，and two courses were observed continuously.The contents of the two groups were observed before and after treatment，and the changes of various indicators were observed.Results：after treatment，the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Yiqi Huoxue method has a significant effect on diabetic nephropathy with deficiency of Qi and Yin and blood stasis type diabetic nephropathy.It is an effective prescription for the treatment of Qi Yin deficiency and blood stasis type thirst nephropathy and has no adverse reaction.
Key words：diabetic nephropathy，Qi and yin deficiency and blood stasis type，Yiqi Huoxue Method.
糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一，是终末期肾病的主要原因之一。在糖尿病肾病的中期与后期，蛋白尿长时间存在，意味着肾脏病有持续发展的潜藏风险。所以，维护肾功能，减弱尿蛋白，是进行治疗的重点问题之一。文章讨论且分析了益肾活血汤运用于对气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病进行治疗的效果，并获得如下结论。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年8月至2017年8月期间我院收治符合气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病诊断标准的患者30例，随机分为观察组和对照组。观察组15例，男性8例，女性7例；年龄27-71岁，平均年龄（49±2.11）岁。对照组15例，男性9例，女性6例；年龄29-77岁，平均年龄（53±3.18）岁。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组的15例患者给予常规的西药治疗，贝那普利10mg口服，每日1次，4周为1个疗程，另外还包括降压药物、降糖药物等对症治疗，并对患者给予饮食指导及健康知识宣教。观察组15例，给予自拟益肾活血汤，每日1剂，早晚分服，组方：黄芪30g，山药30g，沙参20g，五味子10g，麦冬20g，白术15g，女贞子15g，旱莲草15g，益母草30g，泽兰10g，天花粉15g，黄精10g，乌梅6g，生甘草6g。水煎，1剂/d，两次/d，250mL/次，两组均持续治疗1个月。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料用X±S表示，用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，观察组的总有效率明显高于对照组，组间的差异具有显著性且具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1.两组患者疗效对比（n，%）
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是慢性肾功能衰竭的常见原因，也是糖尿病致残、致死的重要原因。糖尿病肾病的病因及发病机制较为复杂，至今尚未完全阐明，大量学者认为糖尿病肾病的发生和发展是多因素综合的结果，其中肾血流动力学、肾小球滤过屏障的改变、蛋白非酶糖基化、血管活性物质、多种细胞因子以及遗传因素等均起到非常重要的作用。中医开具的益肾活血汤，将六味地黄汤当作基本方，是宋朝钱仲阳根据《金匮要略》附子、肾气丸减桂枝把干地黄变成熟地而生成。方中黄芪（气）、黄精（阴）、丹参（血）、熟地（阳）为君药，黄芪味甘，性微温，归脾，肺经，补气升阳，益卫固表，利水消肿；熟地味甘，性温，归肝、肾经，填补阴血而生真阳；黄精味甘，性平，归肺、脾、肾经，补益脾肾之阴；丹参味苦，微寒，归心、肝经，养血活血通络，此四药配合共达益气养阴，活血通络之功。山萸肉、山药、葛根为臣药，茱萸酸温，借以收少阳之火，滋厥阴之液，滋补肝肾；山药培水之上源，益气健脾；葛根活血通络。山萸肉、山药、葛根为臣加强君药益气养阴，活血通络之力。佐泽泻疏水道之滞，健脾益气；茯苓，淡渗，畅水上源；丹皮辛寒，以清少阴之火，奉少阳之气。一阴一阳，天地之道；一闭一合，动静之机，滋化源，奉生气。
综上所述，益肾活血法对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病有显著性疗效，是治疗气阴两虚兼血瘀型消渴肾病的有效方剂，且未见不良反应，说明本方安全可靠。
参考文献：
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[3]邓巍.益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，v.30（2）：27-29.
论文作者:王铁岩
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
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