关键词：综合护理干预；乳腺癌；放疗；影响；
Abstract: Objective To analyze the influence of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with postoperative radiotherapy of breast cancer. Methods from January 2017 to December 2019, 50 cases of breast cancer patients with postoperative radiotherapy were selected as the objects of this study. The patients were divided into two groups, the control group and the observation group, 25 patients in each group. The control group was given routine clinical nursing intervention, the observation group was given comprehensive nursing intervention, and then the nursing effect of the two groups was compared. Results the excellent rate of quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the comprehensive nursing intervention can effectively promote the prognosis and improve the quality of life of the patients with breast cancer, which has a high clinical application value.
Keywords: comprehensive nursing intervention; breast cancer; radiotherapy; influence;
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，在乳腺癌患者中，女性患者占99%，而男性只占有1%。近些年，我国女性乳腺癌的发病率逐渐上升，已經成为威胁女性身体健康的主要疾病之一。临床上一般采用手术及放疗的方法进行治疗，且治疗效果较好。但是放疗过程较长，药物会使患者的身体产生一系列的不良反应，给患者的心理造成非常大的影响。本文将针对乳腺癌术后放疗患者给予综合护理干预的效果进行分析，并且得出一定结论，为临床提供可借鉴的参考资料。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2019年12月收治的乳腺癌术后放疗患者50例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组。对照组：患者25例，年龄为33岁至58岁，平均年龄为（44.45±2.48） 岁，其中包括：单纯癌3例、小叶癌6例、乳头状癌9例、浸润性导管癌7例。观察组：患者25例，年龄为32岁至59岁，平均年龄为（44.27±1.36） 岁，其中包括：浸润性导管癌5例，单纯癌6例，小叶癌9例，乳头状癌5例。两组患者一般资料无明显差异，（P>0.05） ，符合统计学标准，具有可比性。
1.2方法
对照组患者：给予常规临床护理干预，包括：放疗前准备、危险情况告知、放疗中监测。
观察组患者：给予综合护理干预措施进行护理干预，具体方法如下：
（1）放疗前准备
在放疗前，护理人员要对患者开展健康教育宣教，给予患者进行放疗知识讲解，提高患者对放疗知识的知晓率，并且对患者进行放疗前生活指导。在与患者建立良好的沟通的同时，掌握患者的心理变化，消除患者的恐惧、焦虑心理，以良好的心理状态接受放疗治疗。另外，可以与患者家属建立沟通，鼓励家属给予患者关爱和照顾，增加患者的自信心，以良好的状态面对疾病，战胜疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，对放疗过程中可能会发生的不良反应，给予患者正确的解释，并且指导患者掌握应对措施和预防措施。
（2）放疗中护理
照射区皮肤护理：指导患者在照射时，要保持照射区皮肤的清洁、干燥，避免涂抹化妆品以及对皮肤由刺激的药水等，以免引发感染。指导患者在接受放疗治疗时要穿棉质以及柔软的衣物，避免对照射区皮肤造成刺激。另外还要对患者的乳房下部和腋窝处进行特殊护理，如果该两处部位分泌汗液较多，应用柔软的温热毛巾进行擦拭，避免引发皮肤损伤，发生感染。指导患者针对照射区皮肤瘙痒，要给予正确的止痒方法，严禁用手抓挠，可以指导患者给予瘙痒部位适当喷一点薄荷止痒水。最后，指导患者正确的对结痂部位进行处理，针对要脱落的痂，不能用手撕扯，而是要用消毒后的无菌棉签进行擦拭，防止发生感染。
给予合理饮食指导：放疗治疗会对患者的食欲产生一定的影响。护理人员要给予患者耐心的讲解，并且指导患者增加营养，同时给予合理饮食指导。可以让患者家属参与其中，给予患者准备一些高热量食物以及高维生素食物，避免吃一些生冷、辛辣和油炸类食物。针对进食困难者，可以遵医嘱给予静脉营养液补充，以便提高身体免疫力，提高放疗治疗质量，促进患者的身体恢复。
其它护理：给予患者良好的睡眠指导。叮嘱患者在治疗期间要保证良好的睡眠质量，保持平稳心态，以积极的态度面对疾病。针对在治疗期间出现不良反应的患者，护理人员首先要上报主管医师，同时给予患者进行有效的安抚，避免出现不良情绪，并给予合理的对症处置。
（3）放疗后护理
在患者完成放疗治疗后，要指导患者定期进行复查，按时到医院进行血常规的检查，并给予患者发放保健手册，叮嘱患者按照保健手册上面的建议进行乳房以及皮肤的护理，同时给予手法指导，以便于患者出院后在家中自行护理。指导患者在出院后，要进行适量的运动，增强体质，促进预后恢复。
1.3疗效评价标准
采用生命质量评分量表对患者的生命质量进行评定，包括：不良反应情况、精神状态、心理状况、日常生活等。满分为60分，评分大于45分评为优，评分为34至44分评为良，评分为24至33分评为中，评分小于24分评为差。优良率=（优+良）/总例数X100%。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，采用χ2 检验，以 P<0.05 表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的生命质量优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是威胁女性健康的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发病因素较复杂，遗传因素、从未生育或者晚生育的女性较多见。临床表现为：乳腺肿胀、避免皮肤发生改变、乳头异常改变、乳房周围淋巴结肿大等。虽然乳腺癌通过手术治疗，治愈的几率较高，但是由于手术给患者心理上带来的创伤比身体上的创伤要大很多，不但影响着女性的外形，还会令患者产生自卑心理，进而影响夫妻感情。术后患者进行放疗治疗，能够有效的促进临床治疗效果，提高患者的预后，但是放疗对患者的身体有着很大的伤害，特别是照射区皮肤，很容易造成损伤，因此很大一部分患者不能主动配合治疗，从而影响治疗效果。基础的临床护理，方法比较单一，而综合护理，针对患者的心理以及病情给予全面护理，提高患者的治疗依从性，并且能够以良好的心态，积极配合医生进行治疗，提高治疗效果。本文通过给予乳腺癌术后放疗患者应用综合护理干预，取得一定疗效。在本次研究中，观察组患者在接受综合护理干预之后，生命质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05。
综上所述，针对乳腺癌术后放疗患者给予综合护理，能够明显的改善患者预后，提高生活质量，临床效果显著，因此值得临床推荐应用。
参考文献：
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[3]赖晓明，林玉盛，曾莺婷. 综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2018（29）：196-198.
论文作者:杨秋梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
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