临床常见糖尿病肾病患者，是糖尿病患者并发症之一，分析原因，由于患者长期处于血糖异常状态，导致患者肾脏功能损伤，可对患者生命安全产生一定程度威胁。因此，临床应及时对应治疗患者病情，采取一定措施，以促进患者机体及时恢复。目前临床上主要利用常规西药治疗早期糖尿病肾病患者[1]，效果并不理想，无法有效缓解患者各项临床症状，无法有效控制患者疾病进展。因此，临床上对如何有效治疗早期糖尿病肾病患者进行了相关研讨。本次研究纳入78例患者，研讨早期糖尿病肾病开展中西医结合治疗的疗效。1 资料与方法1.1资料从我院临床诊断及临床治疗的早期糖尿病肾病病例中随机选择78例，知情同意，时间2015年1月至2018年12月，根据数字表法对患者进行分组，实验组39例，男女患者比例29:10，年龄45岁至78岁，中位年龄66.5岁；对照组39例，男女患者比例30:9，年龄46岁至77岁，中位年龄66.0岁。2组患者一般资料可对比，P＞0.05。1.2方法2组均行常规西药治疗：根据患者疾病严重程度对用药剂量进行相应调整，药物选择卡托普利、二甲双胍。实验组增加中医治疗：药方包括黄芪、党参各15g，甘草9g，白术、茯苓各12g，五味子10g，黄精20g，葛根30g，水煎服，煎至300ml，分成2份，分早晚服用。2组患者应进食清淡食物，保证睡眠充足，遵医嘱用药，连续用药时间是8周。1.3效果研究[2]显效：治疗后，24h血尿蛋白减少幅度＞40%，临床症状消失；有效：治疗后，24h血尿蛋白减少幅度10~39%，临床明显改善；无效：不符合以上描述。治疗总有效率=100.00%-无效率。1.4统计学计算本组探究中，t检验、X2检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。2 结果对比对照组，明显实验组治疗总有效率更高，血脂、血糖及尿微量白蛋白均明显改善，存在统计学意义，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 2组患者疗效对比 组别 例数 显效例数 有效例数 无效例数 总有效率 实验组 39 20 17 2 94.87% 对照组 39 10 21 8 79.48% X2 4.1294 P ＜0.05
表2 2组患者血脂、血糖及尿微量白蛋白变化情况对比 组别 例数 TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） UAER（mg/g·Cr） 实验组 39 4.26±0.07 1.31±0.05 1.25±0.06 2.47±0.02 4.8±0.2 6.2±0.6 46.12±14.25 对照组 39 4.36±0.02 1.21±0.05 1.15±0.04 2.42±0.03 5.1±0.1 7.1±0.3 68.64±10.22 t 8.5781 8.8317 8.6602 8.6602 8.3785 8.3785 8.0199 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论早期糖尿病肾病发病率逐年提高，临床治疗患者时常实施常规西药治疗，临床研究证实，在常规西药治疗过程中，早期糖尿病肾病患者仍然可能出现病情不断恶化情况，因此临床上提出了中西医结合治疗。分析得出。早期糖尿病肾病患者容易合并心血管疾病[3]，死亡率较高。因此临床上十分重视患者尿微量白蛋白下降，可降低患者生命安全风险。分析得出，评价人体肾功能的重要指标包括24小时血尿蛋白，若给予早期糖尿病肾病患者实施常规西药治疗，无法有效改善这一指标。若给予患者实施中西医结合治疗，可促进患者临床症状有效缓解，可有效改善患者24小时血尿蛋白水平[4]。从中医角度上来说，早期糖尿病肾病属于消渴、淋证等范畴，属于本虚标实之证，治疗过程中应主攻佐补，有效改善患者机体具体情况。本组探究中，方中药材包括党参、黄芪、茯苓、黄精、白术等，诸药合用，可发挥活血化瘀、益气养阴等临床作用[5]，可有效去除患者体内淤血，促进患者虚气补充，从而发挥标本兼治作用，可促进患者机体有效恢复，现代药理学证明，黄芪可增强患者机体免疫功能，白术及茯苓具有利尿作用，同时白术可降糖。西药药物选择二甲双胍基卡托普利，可对患者肾小球内压产生下降作用。可以有效提升患者肾小球过滤能力，对改善患者肾脏微循环存在积极作用，最终可显著提升患者血尿蛋白水平。临床实践证实，给予早期糖尿病患者实施中西医结合治疗，可对患者肾功能起到保护作用，可以有效改善患者预后。本组结果：明显实验组治疗总有效率更高。结果证实，早期糖尿病肾病开展中西医结合治疗，可行性较高。综上，早期糖尿病肾病开展中西医结合治疗的疗效确切，对有效改善患者各项临床症状、24h血尿蛋白水平存在积极作用，可明显改善患者血脂、血糖，值得临床推荐。参考文献：[1]张翠月. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果研究[J]. 内蒙古中医药, 2017(13):64.[2]黄勇. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床及对尿微量白蛋白的影响[J]. 内蒙古中医药, 2017(05):73-74.[3]翟金爱. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者临床观察[J]. 光明中医, 2018, v.33；No.298(09):100-102.[4]张建国. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病血瘀型疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2017(1).[5]暴小方. 中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例效果观察[J]. 白求恩医学杂志, 2017(05):120-121.
论文作者:师延仓
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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