（南京医科大学附属淮安第一医院心内科；江苏淮安223300）
摘要：目的：探究心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法的价值以及教学效果。方法：本研究展开的时间段为2017年1月至2018年1月，选择这个时间内我院心内科实习的140例学生，平均分为两组，每组为70名学生，对照组学生采用传统授课方式，观察组学生采用以问题为导向的教学法。对比两组学生的考核成绩。结果：观察组学生的病案分析（91.22±4.02）、理论基础知识（93.52±4.17）、临床技能考核（90.61±3.76）明显的高于对照组学生的病案分析（80.16±3.92）、理论基础知识（82.11±4.05）、临床技能考核（83.06±3.64），差异具有显著性（P<0.05）。结论：在心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法有着显著的价值，提升了学生的考核成绩。
关键词：以问题为导向的教学法；心内科；临床实习教学
引言
随着我国医学技术不断的发展，需要注重临床教学工作的质量，学生是临床医学中的重要储备力量，应提升学生的临床实践能力，培养学生的独立思考能力，同时能够有效的解决临床实际中的问题，改善教学效果[1]。由于心内科在临床上属于复杂的学科，其所涉及的疾病种类较多，有着较高的教学难度，传统的教学方式虽然可以对心内科学生进行教学，但是在培养学生综合能力方面有着一定的制约性，需要改变教师的教学方式，促进学生成绩的提升[2]。因此，本文探究心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法的价值以及教学效果。详细结果如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本研究展开的时间段为2017年1月至2018年1月，选择这个时间内我院心内科实习的140例学生，平均分为两组，每组为70名学生，对照组中男学生为42例、女学生为28例，年龄分布区间为19岁至24岁，平均年龄为（21.89±1.62）岁；研究组中男学生为45例、女学生为25例，年龄分布区间为19岁至24岁，平均年龄为（21.35±1.19）岁。将两组患者基础资料进行比较，p＞0.05。
1.2方法
对照组学生采用传统授课方式，利用多媒体教学方式对疾病的发生发展、诊断标准、临床表现以及治疗方式进行教学，同时找出典型案例进行示范教学。观察组学生采用以问题为导向的教学法。成立以问题为导向教学的带教小组，通过制定多媒体教学课件，向学生介绍以问题为导向教学的特点以及内容，促使学生对以问题导向教学方法有着相应的认知。教师要为学生制定学习目标，并且制定问题以及典型案例资料。学生要在课前做好对理论知识和资料查阅的预习。同时教师要找出典型案例，通过典型案例向学生进行教学，让学生切实的了解该种疾病。带教老师提出相应的问题，引导学生进行自由讨论，带教老师最后做总结，纠正讨论中学生的错误观念，同时对学生讨论不足的地方进行补足。教师利用以问题为导向教学法实现对学生的教导，提升学生主动学习的意识。
1.3观察指标
对比两组学生的考核成绩。主要包含病案分析、理论基础知识、临床技能考核等三个方面。
1.4统计学分析
本研究通过采用SPSS20.0进行数据分析，均数±标准差用于表示计量数据，t检验；%用于表示计数数据，X2检验。当p＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
2结果
观察组学生的考核成绩明显的高于对照组学生，差异具有显著性（P<0.05），如表1所示。
3讨论
伴随着社会的发展，我国的医疗事业得到了快速的发展，同时对于人才的需求越来越大，需要加强对医学生的培养。教师应改变传统的教学方式提升对学生的教学效果[3]。目前，在心内科临床实践教学中，仍然以传统的教学模式为主，大大的降低了学生的学习成绩以及教师的教学效果。创新以问题为导向教学方式是医学教育改革的主要趋势，其可以有效的改善传统教学中的教学弊端。传统教学方式主要是机械化的记忆，并且学生对于相应的知识点未能充分的理解，另外，由于心内科的复杂性，临床所涉及的疾病种类较多，学生不能将知识充分的理解并解决实际问题，降低了学生的学习兴趣，同时增加了学生的学习难度[4]。教师应以问题为导向教学法对学生进行教学，提升学生的教学效果，教师以典型案例作为切入点，针对重点难点的知识结合典型的案例进行深层次的分析，让学生主动的参与到案例的诊断、治疗方案的制定中，随后教师针对学生的讨论结果进行总结且加以补充，实现对学生的能力的有效培养[5]。因此，本文的实验结果表明：观察组学生的病案分析（91.22±4.02）、理论基础知识（93.52±4.17）、临床技能考核（90.61±3.76）明显的高于对照组学生的病案分析（80.16±3.92）、理论基础知识（82.11±4.05）、临床技能考核（83.06±3.64），差异具有显著性（P<0.05）。
综上所述，在心内科临床实习教学中应用以问题为导向教学法有着显著的价值，提升了学生的考核成绩。
参考文献
[1]王欣, 赵文淑, 徐琳,等. 以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(1):97-99.
[2]田俊萍，李晶玮，杜凤和. 以问题为导向的教学方法在心血管内科学见习中的实践[J]. 中国临床医生杂志, 2018, 46(9):124-125.
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[5]蔡泳仪，庞虹，杨凤. 基于以问题为导向的心脏超声临床教学探讨[J]. 临床超声医学杂志, 2019, 21(2):149-150.
论文作者:严山
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
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