【摘 要】目的：探讨推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果。方法：采用统一的肩周炎诊断和疗效标准，以肩部疼痛，肩关节活动及ADL评定标准为观察指标，应用SPSS统计分析软件进行数据处理，将88例肩周炎患者按配伍组设计随机分为治疗组（即推拿与康复技术结合组）推拿组和康复技术组，每组44例，进行对照治疗。结果：愈显率比较治疗组明显优于推拿组与康复技术组；治疗后综合评分及肩部疼痛、关节活动、ADL能力评分三组均提高，治疗组评分最高，与其他两组有显著差别（P<0.05）。结论：综合应用推拿手法及康复治疗技术，能显著提高肩周炎的愈显率，缩短疗程，减轻疼痛，改善肩关节功能及ADL能力，优于单纯使用推拿或是应用康复治疗技术，值得推广和进一步探讨。
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【关键词】康复技术；推拿；肩周炎
Rehabilitation techniques combined with massage for treatment of 88 cases of patients with scapulohumeral periarthritis patients
Abstract：Objective：To investigate the clinical effects of massage combined with rehabilitation technique in the treatment of periarthritis of shoulder.Methods：the diagnosis and treatment of periarthritis of shoulder a uniform standard，with shoulder pain! The shoulder joint activities and ADL assessment standards as observation indexes，data processing using SPSS statistical analysis software，88 cases of patients according to randomized block design were randomly divided into treatment group（massage and rehabilitation technique combined with massage group and rehabilitation Technology Group）group，44 cases in each group，were treated.Results：the effective rate of the treatment group was significantly better than the massage group and rehabilitation group；after treatment scores and shoulder pain，joint activities，ADL score of three groups were improved，the treatment group was the highest，and the other two groups had significant difference（P<0.05）.Conclusion：the comprehensive application of massage techniques and rehabilitation treatment，can significantly improve the cure rate of scapulohumeral periarthritis，shorten the course of treatment，reduce pain，improve shoulder joint function and ADL ability，better than massage or rehabilitation treatment，worthy of promotion and further study.
Key words：rehabilitation technique；massage；periarthritis of shoulder
肩周炎，又称五十肩，是一类临床常见的肩部损伤，主要是由于肩关节软组织功能退化和长时间积劳损伤造成的，冻结肩是最常见的肩周疾患，50-60岁为发病高峰，40岁以下者很少患此病"据国外的统计资料表明，肩周炎的发病率占总口的2阶5%，女性的发病率略高于男性，左侧的发病率似乎较右侧的高-些，发生于双侧的肩周炎约占总发病率的12%，约40%的一侧肩周炎患者还会在5-7年内发生对侧的肩周炎。本次研究针对针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎，通过对照观察，评价治疗效果研究取得了一定成果规报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年-2016年间于我院治疗的肩周炎患者88例为研究对象其中44例患者采用针灸推拿结合康复技术治疗，为观察组，另外44例患者仅采用康复技术治疗，为对照组，在收集的88例肩周炎患者中，男34例，女54例，年龄在48岁-56岁之间，平均52岁，发病部位：右肩46例，左肩42例，病程在1个月至6个月之间。急性期29例，慢性期59例。
1.2治疗方法
推拿组，推拿结合康复技术治疗每周应用推拿三次，肩关节松动术三次，间隔进行，每次手法完成后应用中频治疗20分钟，并嘱患者在家功能锻炼30-60分钟，2周为一个疗程。康复技术，组应用康复技术治疗每周应用肩关节松动术结合中频电治疗三次，2周一个疗程。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
愈显率比较治疗组（900k）明显优于推拿组（60ry0，P<0.05）与康复技术组（55%，P<0.05），治疗组平均显效疗程为12.94天，明显短于推拿组（15.92）与康复技术组（17.18天，P<0.01）治疗后综合评分及肩部疼痛、关节活动、ADL能力评分三组均提高，治疗组评分最高，与其他两组有显著差别（P<0.05）。
3结论
肩周炎为中老年人的常见疾病，给患者生活、工作、学习带来诸多不便，发病年龄大致在30-65岁之间，但以50岁左右居多，且女性发病率高于男性，有资料表明男女之间的比例约为1：1.26，本病的主要临床表现为肩周疼痛及关节活动受限，急性期疼痛较剧烈，但多为阵发性，冻结期疼痛或持续性，但相对急性期减轻，重型肩周炎患者，疼痛较甚，不敢触碰，甚至彻夜疼痛不得眠，严重影响了患者的日常生活与学习工作。肩周炎的疼痛，痉挛和肩关节活动受限导致患者产生心理应激，使其焦虑和抑郁程度增强，而心理因素反过来又可以影响患者对疼痛刺激的敏感程度，因此治疗方法选用时应考虑既要解除肩周肌肉痉挛，松解粘连，缓解疼痛，改善关节活动度，又要尽量减少治疗过程给病人造成的痛苦，这样才能达到较好的疗效。研究发现曾经进行肩关节外固定者，肩周炎的发生率是普通人群的5-9倍，另有报道认为，肩周炎的发病与甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、颈椎病等有关。中频电疗法可以发挥中频电刺激的综合效应，不但可以兴奋正常的神经肌肉，还有可能兴奋变性的神经肌肉，尤其是6kHz以上的中频电，使用较大的电流强度可使肌肉收缩而不致疼痛，即出现肌肉收缩闭和痛闭的分离现象，中频电疗法还有很好的镇痛作用，中频电流作用的局部，皮肤痛阂明显增高。
总之，本次研究结果显示综合应用推拿手法及康复治疗技术，能显著提高肩周炎的愈显率，缩短疗程，减轻疼痛，改善肩关节功能及ADL能力，优于单纯使用推拿或是应用康复治疗技术。
参考文献：
【1】燕铁斌.现代骨科康复评定与治疗技术，北京：人民军医出版社，第1版：2006，217
【2】南登岂主编.康复医学，北京：人民卫生出版社，2008，第4版：222-5.
论文作者:范忠宝
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：肩周炎论文; 肩关节论文; 技术论文; 疼痛论文; 患者论文; 中频论文; 发病率论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;