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阴道炎是女性朋友常见疾病，发病率高，对女性朋友的身心健康存在一定影响，如果得了阴道炎，应该立即接受对症治疗，控制病情，避免病情加重。那么，治疗阴道炎的最佳方法是什么呢？
什么是阴道炎？
阴道炎（vaginitis）即阴道炎症，指的就是引起外阴阴道症状的一组病症，如瘙痒、刺激、灼痛、异常流液等。正常健康妇女的阴道，由于解剖组织的特点，具有自然防御病原体侵入的功能，例如，阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，基于雌激素的影响作用下，阴道上皮细胞增生且呈现出表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡状态，抑制适应碱性的病原体大量繁殖，然而，颈管黏液表现为碱性，如果阴道自然防御功能遭到破坏，病原体容易侵入，引发阴道炎症。正常情况下，阴道内寄居有需氧菌和厌氧菌，形成正常阴道菌群，任何原因打破阴道与菌群的生态平衡，很容易形成条件致病菌，引起疾病。
阴道炎的不同类型
临床上，一般将阴道炎分成细菌性阴道炎（22%～50%）、滴虫性阴道炎（4%～35%）、老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎（17%～39%）、非特异性阴道炎。
1，念珠菌性阴道炎，发病率高，白带增多是最常见的症状，且伴有外阴及阴道灼热、瘙痒症状，如果波及尿道，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。其中，白带呈凝乳状或者片块状，阴道与阴道前庭粘膜高度水肿，覆盖有白色凝乳状薄膜，点状或者片状分布，容易剥离，其下是受损潮红基底，或者形成有溃疡，或者留下有瘀斑，严重时，可引起小阴唇肿胀、粘连。
2，滴虫性阴道炎，临床上，多表现为白带增多，且呈乳白色或者黄色，有时，呈现出脓性白带，表现为泡沫状，有臭味，严重时，可出现血性白带、尿痛、血尿和尿频等症状。
3，非特异性阴道炎，主要表现为阴道下坠感、灼热等，常伴有盆腔不适、全身乏力，阴道分泌物明显增多，呈现出浆液性、脓性，伴有臭味，因为分泌物可能刺激尿道口，可导致尿痛、尿急、尿频等表现。
4，细菌性阴道炎，多表现为白带增多，呈灰白色，稀薄，呈泡沫状，阴道黏膜充血，可见出血点，外阴瘙痒，伴有灼痛感，阴部有恶臭，如果诊治不及时，可能引起性交痛、盆腔炎、生殖器感染以及肾周炎等病症。
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5，老年性阴道炎，多表现为白带增多，色黄，且呈水状，严重时，呈脓性，伴有臭味，有些时候也会出现血性或者伴有点滴出血症状，外阴瘙痒、灼热感，干痛，下腹部坠胀，如果波及到尿道，可引起尿痛、尿急、尿频等症状。
得了阴道炎，应该如何治疗？
1，念珠菌性阴道炎。①消除病因，如果伴有糖尿病，需积极治疗，停用广谱抗生素和皮质醇等药，勤换内裤，开水烫洗用过的内裤、毛巾和盆；②局部用药，如制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等；③全身用药，适用于反复发作或者不能阴道给药者，常用药有伊曲康唑、氟康唑，其中，氟康唑的肝毒性风险低，可替代酮康唑；④性伴侣配合念珠菌检查及治疗；⑤如果妊娠合并假丝酵母菌阴道炎，主要局部治疗，忌口服唑类药物。
2，滴虫性阴道炎。①阴道局部用药，甲硝唑阴道泡腾片或者是0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或者0.5%醋酸液冲洗，可缓解临床症状；②全身用药，初次治疗时选择甲硝唑，一旦出现副作用立即停药，甲硝唑用药期间和停药24小时内，替硝唑用药期间和停药72小时内，禁止饮酒，替硝唑与甲硝唑的疗效相当，且副作用相似，都可能发生双硫仑样反应，哺乳期不宜用此药，如果用药不宜哺乳；③性伴侣需同时治疗，治愈前，避免无保护性交。
3，非特异性阴道炎。①内服用药，选择抗厌氧菌药物，目前，甲硝唑事首选药物，除此之外，还可选择氯洁霉素、氨苄青霉素等，一般不主张长期大量应用广谱抗生素，避免造成正常阴道菌群失调，无症状的病人建议不治疗；②局部用药，如氯洁霉素软膏、甲硝唑制剂、康妇特栓等。
4，细菌性阴道炎。坚持抗厌氧菌药物治疗的基本原则，常用药包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素，值得注意的是，口服及局部应用甲硝唑时，可能引起双硫仑样反应，需密切留意。其中，甲硝唑是口服药物的首选，性伴侣一般无需常规治疗。
5，老年性阴道炎。坚持补充雌激素的基本原则，增强阴道的免疫力，有效抑制细菌生长。
掌握这几点，轻松预防阴道炎
1，便前洗手。人的双手频繁接触外界，很容易附着各类微生物及病原体，便前如果不洗手，致病菌容易侵入，引起感染，特别是很多女性便后有擦拭阴道的习惯，更要注意便前洗手。
2，选择棉质内裤。女性朋友最好选择棉质内裤，透气性好，勤更换，清洗后，放在太阳下暴晒，有效杀菌。
3，性生活适当，睡眠充足。充足睡眠是健康的有效保障，如果睡眠不足，经常熬夜，会导致抵抗力降低，容易引发阴道炎。另外，性生活不宜太频繁，每周性生活超过3次，发生尿道感染的机率显著升高，特别是夏季，更应该注意性生活。
4，温水清洁阴部。每天洗澡时，可用温水清洗外阴，水不宜太烫，否则会损伤皮肤黏膜。值得注意的是，切勿滥用妇科洗液，频繁应用可能影响阴道菌群平衡，增加阴道炎发生机率。
5，多喝开水。喝水可预防尿道感染，也可预防阴道炎。生活中，如果出现阴道分泌物增多且伴有异味或者阴道疼痛不适等症状，应该及时就诊，对症治疗。
论文作者:罗芹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
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