湖南省长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：讨论婴幼儿腹泻病原微生物检验结果的情况。方法：选取148例患有腹泻的婴幼儿进行研究，患儿入院治疗后，选取其腹泻的粪便，制成样本，并及时的进行送检。结果：148例患儿检测出的阳性率为79.05%，对比不同年龄段的数据，差异具有统计学意义，（p<0.05），并且患儿的病原微生物情况，其中轮状病毒最高，依次为沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等。结论：床中病原微生物检验可以有效的检验出患儿的致病菌，具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。
【关键词】婴幼儿腹泻；病原微生物检验；结果研究
婴幼儿腹泻是指婴幼儿由于多种因素造成的消化道综合征，切发病率较高，发病人群较多，是临床中常见的儿科疾病之一。发病时伴有发热、呕吐、腹痛等症状，以及会出现不同程度的缺水、电解质、酸碱平衡出现紊乱。小儿腹泻会导致婴幼儿营养不良、生长发育缓慢，严重的影响患儿的身体健康，所以如何有效的治疗小儿腹泻是关键所在[1]。但是在治疗前还应对腹泻的患儿进行微生物检验，这样才能确保治疗的准确性，并且针对不同情况的患儿采对应的治疗，因此为了研究原微生物检验结果的临床意义，特选取2015年6月至2016年7月，148例患有腹泻的婴幼儿进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年7月，148例患有腹泻的婴幼儿为研究对象，其中男性患儿82例，女性患儿66例，年龄20d至5岁，平均年龄（2.3±1.5）岁。
1.2纳入标准
（1）所有患儿均为足月患儿，且出生时的各项指标均正常。（2）所有患儿发病时，每日的排便次数均在3次以上。（3）所有患儿的大便均为水样或脓血样。（4）排除患有先天性畸形，严重心肝肾功能障碍的患儿。（5）排除患有精神疾病以及营养不良的患儿。（6）所有患儿的监护人均同意本次研究
1.3方法
患儿入院治疗后，选取其腹泻的粪便，制成样本，并及时的进行送检，一定要保持粪便的新鲜，其培养的方式为SS 琼脂、玉米 Tween80 琼脂、沙保弱氯霉素培养基以及麦康凯培养基。并且在培养的过程中，一定要按照相关的规定进行操作，随后分离培养病原菌，采用试剂对病原菌进行鉴定，并采用玻片凝聚法进行血清实验，检测患儿粪便在的致病性霍乱弧菌、沙门菌、大肠埃希菌、志贺菌，同时对患儿的轮状病毒、腺病毒进行检测，检测一定要严格按照规章制度进行检测。
1.4观察指标
观察不同年龄段患儿的结果，并且对不同类型的病原微生物进行分析。
1.5统计学方法
采用 SPSS21.0 统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察不同年龄段患儿的阳性率，148例患儿检测出的阳性率为79.05%，对比不同年龄段的数据，差异具有统计学意义，（p<0.05）见表1.
2.2观察患儿的病原微生物情况，其中轮状病毒最高，依次为沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、气单胞菌属、白色假丝酵母菌。详情见表2.
3讨论
随着生活水平的不断提高，婴幼儿腹泻的情况也逐渐增加。并且此类疾病无明确病因。由于婴幼儿的肠道还未发育成熟，胃酸和酶的含量还比较少，所以调节功能以及杀菌能力比较差，导致在受到病毒及细菌入侵肠道时，会破坏小肠绒毛的结构，降低酶的活性，使患儿出现脱水、电解质等出现失调的情况，进而引发患儿发生腹泻状况[2]。如果不采取有效的治疗方式进行治疗，严重的影响患儿的身体健康。但是在治疗前，需要对患儿进行病原微生物检验，这样才能找到患儿的致病菌，更好的进行治疗。
年龄小于5个月的患儿可以从母乳中获取抗体免疫球蛋白，但是随着年龄的增长，这种母乳中的免疫球蛋白的作用越来越小，增加婴幼儿的感染率。随着医疗设施的不断完善，对婴幼儿腹泻的诊断和治疗也有一定的发展，在通过对患儿病原微生物检测后，发现其主要的致病菌为轮状病毒，其次为沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等。婴幼儿腹泻的不同症状在其粪便中有一定的差异，病毒感染的腹泻，患儿的粪便会呈黄绿色默契形状为水样，同时还会出现不同程度的腥臭味，而细菌导致的腹泻，患儿的粪便则会多样性，并伴有黏液或黄色水样，纯粹性的消化不良导致的腹泻，粪便为黄色，伴有少量的黏液，形状呈糊状，粪便中夹杂黄色奶块或者泡沫[3]。
并且有相关文献报道，不同季节患儿的腹泻特点也不同，夏秋季节主要为饮食不洁，因此针对于该季节的腹泻患儿，应主要进行病原微生物检验，其主要病原菌为大肠埃希菌或者志贺菌，而冬季由于比较寒冷，因此轮状病毒为主要致病微生物，其发病人群主要为2~5岁的儿童。
通过本文研究结果可得出，148例患儿检测出的阳性率为79.05%，对比不同年龄段的数据，差异具有统计学意义，（p<0.05），并且患儿的病原微生物情况，其中轮状病毒最高，依次为沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、气单胞菌属、白色假丝酵母菌。这与吴鸿滨[4]的报道结果相一致，说明状病毒、沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌值婴幼儿的主要致病源微生物，并且发病年龄主要集中在3岁以内，这可能与婴幼儿肠道免疫系统发育不完善有关，而3~4岁的患儿又高于4岁以上的，说明该阶段婴幼儿比较活泼好动，不懂洗手，因此致病源微生物均为口径传播。
综上所述，针对于不同年龄段的患儿，应制定其相应的预防措施，其家长应注意好婴幼儿的饮食和卫生，注意让室内通风，养成勤洗手的习惯，在高发季节尽量少带儿童去人群密集的地方，减少病原微生物的传播，同时，临床中病原微生物检验可以有效的检验出患儿的致病菌，为临床治疗提供准确的数据，避免的滥用抗菌药导致的不良反应，具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。
参考文献：
[1] 关玲 ． 婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析［J］ ． 中国现代药物应用，2016，10（06 ）：29－31.
[2] Egea M B，Borsato D，Yamashita F.Osmo-dehydrated functional product containing fructo-oligosaccharides：physical，chemical and sensorial characteristics [ J ] . Brazilian Archives of Biology & Tech - nology，2016，55 （ 6 ）：927-936
[3] 王鹏，原新慧，林谦，等 ． 南京 2011－2013 年婴幼儿腹泻轮状病毒分子流行病学研究［J］ ． 中华实验和临床病毒学杂志，2015，29（03）：87－88.
[4] 吴鸿滨，张岩，李光明，等 ．2014 年度我院 422 例小儿急性腹泻病原微生物检验研究［J］ ． 中国妇幼保健，2015，30（ 25 ）：4314－4316.
论文作者:彭莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患儿论文; 微生物论文; 婴幼儿论文; 病原论文; 粪便论文; 病毒论文; 沙门论文; 《航空军医》2016年第22期论文;