盐城市亭湖区人民医院
【摘 要】目的：评价外伤性器官骨折外固定的临床效果。方法：从2016年1月到2018年1月，从医院内患者中选取76例器官骨折患者以外固定组-对照组的形式进行比较。观察比较两组的临床疗效。结果：两组患者骨折时间、术中出血量、术中出血量及并发症发生率差异有统计学意义，主组总效率边界优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外固定治疗四肢骨折有效。
【关键词】外伤性骨科；肢体骨折；外固定；疗效
骨折的破坏或完整性的丧失被称为骨折。这些包括骨皮质断裂、小梁骨骨折或微破坏。最常见的骨折类型是四肢骨折，通常是由暴力造成的，如车祸或急性损伤。如果一块骨组织在骨溃疡、骨肿瘤等方面有重大的变化，那么骨折可能是由于称为病理性骨折的小外力的影响。器官骨折的特征性临床症状是局部变化，即损伤部位水肿、功能性阻塞和异常骨折痕迹，如异常病理、异常骨骼。在疼痛性骨病中，骨折更为常见，主要是由摔倒、重伤、车祸等暴力行为引起，可导致骨折。目前，治疗器官紊乱的临床方法很多，最常见的方法是内外定。经过多年的实践，外判治疗肢体溶解的整体疗效高于其他治疗方法。因此，在本研究中，两组患者进行了比较，简要总结了外固定疗法的好处。
1资料和方法
1.1一般资料
从2016年1月至2018年1月选取四肢骨折患者的数据。研究小组进行了38次外部固定手术。男女比例为25：13，31～58岁，平均（42±7.74）岁；上肢骨折26例（其中前臂骨折16例，胫骨骨折10例），下肢骨折12例（其中股骨骨折4例，骨盆骨折8例）。对照组38例采用内固定。男女比例为28～56岁，平均（39±7.90）岁，上肢骨折21例（其中前臂骨折14例，胫骨骨折7例），下肢骨折17例，其中股骨骨折7例，踝关节骨折10例。两组的总体数据无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均按照康复、固定和运动的原则进行治疗，以前患者为仰卧位，观察主要治疗方法，然后有效麻醉和X射线透视。手术研究小组进行了一项外固定程序：开放性伤口在直视下修复骨折端，闭合性收缩后闭合性伤口，骨折部位近端和远端骨折。顶部和底部用两个螺钉固定。理想收缩后，患者根据骨折的不同部位选择合适的外固定器。简单装配后，对侧准直由X射线照相调节，随后压力证实异常。约束系统与皮肤之间的距离。在距离约2 cm处设置最佳，以便于更换敷料和护理伤口和针头。如果患者骨折，必须用钢丝固定游离骨块。靠近横向断裂后，固定外固定架。如果患者皮肤严重受损，一期愈合困难，可先修复骨折，待患者皮肤状况好转后立即进行皮肤移植或移植。如果病人有神经或血管损伤，在外固定器治疗前必须修复神经血管。如有必要，加宽刀口，然后进行外部固定器。
对照组进行内固定：切开使骨折部位完全暴露，调整骨折末端并恢复，然后根据骨折情况进行内固定。选择相应的固定骨折部位。一旦固定完成，血液完全停止，伤口被清洗，切口被缝合成层。
两组患者均接受了有效的术后治疗，并及时使用药物加速伤口愈合，同时增加患者对生命体征的监测，并在术后恢复后逐步康复。
1.3评价指标
比较两组患者的一般疗效，包括切口持续时间、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间和骨折发生率。
1.4统计分析
采用统计软件spss20.0对数据进行处理，差异有统计学意义（P<0.05）。使用指标表明t检验用于组间比较，数字以百分比（%）表示，使用χ2检验。
2结果
2.1两组不同指标及疗效比较
如表1所示，比较两组的指标及治疗效果：切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
创伤性肢体骨折患者应提供良好的固定，减少对周围组织和皮肤的损伤，保证骨折部位的正常供血，不妨碍术后伤口愈合。传统的内固定将手术后可能被感染的异物直接放置，导致大部分软组织被移除，从而对身体造成二次损伤和损伤。延长手术时间的血液供应。手术时间和术中失血量的增加不利于术后器官修复，大多数患者术后必须进行二次手术，这增加了患者的身心疼痛，但也有一定的局限性。
近年来，随着医疗技术的不断发展，外固定技术在骨科疾病的治疗中得到了发展和取得了一定的效果。临床上采用内外固定治疗外伤性四肢骨科骨折。在骨折处植入外固定架能有效防止患者术后移位，加速骨折愈合。治疗不那么困难，过程相对简单，病人恢复更快。相比之下，内部装置由异物植入物安装，感染风险高，可能影响患者的血流，术中出血量大于外固定。可以得出外固定有效的外伤性骨折，术后恢复率高，安全性高，发生相关并发症，患者接受度较高，具有重要的临床应用价值。
在选择内固定工艺时，首先应使用钢板、钢丝、品牌钉、金属螺钉等合适的装置，将骨折直接固定在骨折处或骨折外，促进骨折愈合。恢复成员的功能。然而，内固定手术也有许多明显的缺点，因为无论选择何种内固定材料，这都会永久影响身体的组织和器官，并可能削弱内固定、骨质疏松症、感染、不巩固等。并发症会阻止骨折的有效愈合。与内固定相比，外固定装置能有效避免许多内固定错误。外固定器具有设计充分、结构简单、重量轻等特点。它不仅能有效地修复患者骨折时的骨折，而且有助于更换敷料和伤口管理。对病人术后的运动锻炼也有帮助。避免二次手术的疼痛以实现内固定，并在减少损伤、骨折恢复进展和抑制并发症方面发挥作用。
总之，外伤性四肢骨折外固定完善，能有效减少出血量，缩短患者愈合时间，具有临床意义。因此，使用外固定器治疗关节骨折具有训练方便、手术效果好、安全性高等优点。
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论文作者:丁昆祥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 固定器论文; 骨科论文; 术后论文; 疗效论文; 两组论文; 创伤论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;