（潍坊市高新区人民医院；山东潍坊261000）
【摘要】目的：评价泌尿外科后腹腔镜技术治疗围术期特点、效果。方法：选择100例泌尿外科患者，分为接受开放手术（对照组）、后腹腔镜手术（观察组）治疗的人数均等的两组。对比两组泌尿外科手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、引流管拔出时间以及住院时间、术后并发症情况。结果：两组泌尿外科手术患者各项观察指标结果对比，接受后腹腔镜治疗的观察组均优于接受开放手术治疗的对照组，P<0.05。结论：后腹腔镜手术治疗泌尿外科患者整体疗效显著，术后恢复快，具有实施价值。
【关键词】：后腹腔镜治疗 开放手术 泌尿外科 术后情况
引言：
当前，医疗水平的提高，腹腔镜开始广泛用于外科疾病手术治疗中。以泌尿外科治疗为例，对比传统开放性手术，后腹腔镜治疗有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等综合优势[1]。基于此，本文就我院泌尿外科患者为例，进行后腹腔镜、开放性手术方案、整体疗效对比，为泌尿外科治疗工作提供参考。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为泌尿外科患者，病例选自2014年8月-2017年5月，总计100例。疾病类型：肾上腺手术24例，肾脏切除术20例，输尿管切开取石术40例，肾囊肿去顶减压术16例。分为不同手术方式的观察组、对照组两组，各50例。观察组：男性患者29例，女性患者21例；年龄在18-62岁，均值（37.20±3.30）岁。对照组：男性患者30例，女性患者20例；年龄在18-60岁，均值（37.60±3.50）岁。观察组、对照组泌尿外科手术患者年龄、性别、疾病类型等一般资料对比，P>0.05。
1.2手术方法
观察组——后腹腔镜手术治疗。气管插管全麻，患侧腋后线第12肋做切口（A孔、长在1.5-3cm），置入5mmTrocar。分离肌层直至腹膜后间隙，对纤维囊、脂肪囊进行手指钝性分离，置入气囊导管并注气/水400ml。患侧腋前线肋缘下做切口（B孔，长0.5cm），置入Trocar。腋中线骼嵴做切口（C孔，1.5cm），置入10mmTrocar。腹腔镜置入C孔并充入CO2，气压10mmHg。取出切除组织后，观察患者生命体征，维持低流量吸氧，固定并保护引流管，观察患者尿管畅通性、尿量情况。另外，患者术后1d禁食，排气后鼓励进食。
对照组——开放手术治疗。气管插管全麻，第12肋下缘做15cm切口，方法与观察组大体一致，最后取出切除组织，腹膜后置引流管。
1.3观察指标
观察泌尿外科患者手术时间、术中出血量、下床时间、引流管拔出时间、术后并发症情况、住院时间。
1.4统计学方法
100例泌尿外科患者实验指标均进行统计学计算，使用软件SPSS21.0。并发症发生率以%形式展开、X2检验；手术时间、术中出血量等计量指标结果均以 形式展开、t检验。P<0.05，证明对比指标结果差异明显且有统计学意义[2]。
2 结果
2.1组间术中情况对比
两组泌尿外科患者具体术中出血量、手术时间结果见表1。经统计学计算，观察组患者优势明显P<0.05。
表1 泌尿外科患者术中观察指标对比（ ）
2.3术后并发症情况对比
两组泌尿外科患者术后均有并发症情况，详细结果见表3。经统计学计算，观察组泌尿外科患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。
表3 泌尿外科患者术后并发症情况对比 [n(%)]
3 讨论
针对肾切除以及肾结石等泌尿外科疾病，腹腔镜技术开始明显替代开放手术[3]。腹腔镜手术是在可视状态下完成的微创治疗，患者术后恢复所需时间短，手术造成的损伤较小，一般1-3d即可下床活动，术后并发症少，1个月即可恢复正常，缩短了患者的住院时间[4-5]。
此次实验就泌尿外科患者为例，并对接受腹腔镜、开放手术的两组患者进行实验对比，组间基本资料差异不明显，P>0.05。实验结果显示：观察组泌尿外科患者无术后并发症问题，对照组泌尿外科患者术后并发症发生率12％。经统计学计算，P<0.05。另外，两组泌尿外科患者手术时间、术中出血量等术中观察指标以及术后下床、住院等观察指标结果对比，观察组均优于对照组，P<0.05。
结语：
综上所述，后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病具有术后恢复快、出血量少、并发症少等优势，具有实施价值。另外，为了保证手术效果，需要做好围术期相关 工作。
参考文献：
[1]徐友明,吴中华,余建华等.单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病的初步探讨[J].中华泌尿外科杂志,2013,34(2):159-160.
[2]路彦伟.探讨泌尿外科患者在围手术期采用后腹腔镜技术治疗的特点及临床效果[J].医药前沿,2015,5(12):207-208.
[3]陈锡祥.后腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术的应用[J].中外医疗,2013,32(21):46,48.
[4]喻志勇.后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床分析[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(8):197-197.
[5]王耀华,刘沛锭,查锦东等.泌尿外科疾病中应用后腹腔镜技术的效果观察[J].医药前沿,2012,02(17):284-285.
论文作者:张代磊 王申明 王瑞卿
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
标签：泌尿外科论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 时间论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;