吉平花
（四川成都解放军452医院中医康复科 610000）
要】 目的：观察当归枸杞治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将我院2011年3月～2014年6月收治的100例患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组口服当归枸杞汤治疗，对照组服用常规的治疗药物治疗，治疗3个疗程后观察效果（7天为1疗程）。结果：当归枸杞汤治疗椎动脉型颈椎病明显优于常规药物的治疗组。结论：复方中药当归枸杞汤的治疗椎动脉型颈椎病效果显著。
【关键词】 椎动脉型颈椎病；当归枸杞汤；治疗
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0320-01
在中老年中颈椎病是一种比较常见的疾病，椎动脉型颈椎病在常见的颈椎病中占据着相当大的比例。随着经济的发展，网路也变得越来越普遍，现在的颈椎病正在呈现着年轻化的趋势，颈椎病的发病几率也是在逐年增加，研究颈椎病的良效药物变得意义重大[1]。本院收治的2011年3月至2014年6月100例椎动脉型颈椎病患者进行当归枸杞汤和常规药物治疗，比较结果报道如下：
1.资料方法
1.1一般资料
我院2011年3月～2014年6月收治的100例患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组50例，男性21例，女性29例，年龄在21～74岁之间，平均年龄45.9岁，病程时间19天到11年不等。对照组50例，男性20例，女性30例，年龄在19-77岁之间，平均年龄46.4岁，病程25天至10年不等。两组的之间的年龄、性别、病程等均差异不显著没有统计学意义（P>0.05）。主要的临床症状:收治的100例患者中都存在不同程度的颈部酸痛或者眩晕等。其中伴有不同程度头痛的63例；看事物模糊的影响视力的59例，出现猝倒史的18例；检查时头部旋转试验表现为阳性的82例；椎旁压痛的患者61例。
1.2治疗方法
治疗组口服当归枸杞汤治疗当归15g，枸杞子30g，仙灵脾15g，地鳖虫10g菊花10g，黄芪15g，鹿角胶15g，白芍10g，丹参15g，生姜10g，山茱萸10g，，半夏15g，对照组服用常规的治疗药物治疗，治疗3个疗程后观察效果（7天为1疗程）
1.3 疗效评定
对颈椎病患者的疗效进行评价，虽然现在为止还没有明确的标准，参照国家中医药管理部门的相关规定制定评定的临床疗效标准：康复:原来的典型的颈椎病症状消失，颈椎以及身体的功能恢复到正常水平，可以参加正常的体力劳动以及工作，治疗后的随访中1个月内没有复发；显效：原来的典型的颈椎病症状减轻，颈椎以及身体的功能基本恢复，可以参加正常的体力劳动以及工作；好转：原来的典型的颈椎病症状减轻，可以参加一般的体力劳动或者工作；未愈：患者症状和体征没有明显改善。
1.4统计学分析
数据采用SPSS19.0进行分析，P<0.05具有统计学意义。、
2.结果
2.1 两组患者治疗前后疗效比较
对比两组数据后（如表1所示）我们发现治疗组中痊愈23例痊愈率为46.0%，显效21例，显效率为42.0%，有效6例，有效率为12.0%，总有效率100%；在对照组中痊愈14例痊愈率为28.0%，显效15例，显效率为30.0%，有效15例，有效率为30.0%，无效6例，无效率12.0%，总有效率88%总有效率治疗组明显高于对照组差异显著（P<0.05），同时痊愈率治疗组明显优于对照组差异显著（P<0.05）。
2.2 药物适应性及不良反应
两组患者在治疗期间均没有明显的消化道反应，同时在服药之前，服药时以及停药后对肝功及尿常规进行检测发现在整个过程中对当归枸杞汤以及常规的药物检查说明上述药物安全性好，没有明显的毒副作用。
3.讨论
椎动脉型颈椎病是由多因素导致的疾病，研究表明椎动脉型颈椎病是因为颈椎以及椎间孔的周围部分软组织发生炎症以及陈旧性劳损，扭伤以及风寒引起的颈肌肉的痉挛等众多因素导致的颈部血管的不规律的收缩甚至痉挛从而致使脑的供血不足，可能会出现头晕目眩等诸多的临床症状[2]。同时还有学者研究表明颈椎病的患者引起的眩晕与全身性的交感神经的功能异常密切相关。对于中老年人来说颈椎骨容易发生退变，骨质增生以及颈椎的活动不稳，或者不正常的活动导致颈椎病的极易发生，不同原因导致的椎间盘突出也是压迫血管导致供血不足产生眩晕等症状的原因，同时在一个原因就是中老年人的血管弹性降低，由于动脉的粥样硬化导致的官腔变小也是产生椎动脉型颈椎病症状的重要原因[3]。
椎动脉型颈椎病多见于中老年人，临床症状主要有:头颈部酸痛疼，头晕目眩眩，视力下降，胃部反应等。根据中医治疗的理论辨证分析，椎动脉型颈椎病的主要病理是肾精虚弱，所以治疗的过程中主要针对补肾益精。结合现代中医学对椎动脉型颈椎病的理解，在治疗的过程中应该兼以活血通络的治疗。方中枸杞子、山茱萸等药材具有补肝肾、长精血的功效；当归、丹参等具有活血通脉的功效；枸杞子、菊花具有明目的功效；生姜可以和胃减少胃部反应；黄芪可以活血补肾。可见在当归枸杞汤中主要是补肾益精、活血通脉，在治疗本病的过程中效果显著。
研究发现不管是痊愈率还是总有效率上治疗组都明显优于对照组，说明当归枸杞汤在治疗椎动脉型颈椎病的过程中疗效显著，治愈效果较好，在治疗的过程中患者没有其他不良反应，这就是复方中药治疗颈椎病的优势，这种疗效显著治疗效果的复方药物是值得在临床上推广的，可以将当归枸杞汤进行动物实验，进而明确当归枸杞汤的有效成分以及主要成分的毒理、药理效应，为大规模临床的应用做好准备。
【参考文献】
[1]杨颖林,唐玉清,蒋卫东.愈风宁心片联合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕64例[J].浙江中医杂志,2010,45(9):700.
[2]梁国龙.dangr针灸配合推拿治疗100例椎动脉型颈椎病的疗效[J].求医问药,2012,10(12):345-346.
[3]谭吉林,何希俊,郭瑞兰,等.针刺配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中国针灸,2002;22(6):371.
论文作者:吉平花
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/12
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