（新疆哈密市伊州区人民医院 新疆哈密 839000）
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀片与血脂康治疗高血脂症的临床疗效。方法：将确诊为高脂血症80例病人按随机双盲的方法分为阿托伐他汀组、血脂康组，两组均给予常规低脂饮食,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀20mg,每晚1次，血脂康组服用血脂康0.6g，8小时1次，疗程6周。检测两组患者治疗前后的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。结果：经过服用药物6周末与治疗前相比:两组的TC、TG、LDL-C均显著下降（P<0.01）,HDL-C均明显上升（P<0.01）；服药6周后两组间比较TC、TG、LDL-C.HDL-C变化无统计学意义（P>0.05）。结论：阿托伐他汀和血脂康均为高效、安全的降脂药物。
【关键词】阿托伐他汀；血脂康；高脂血症；临床疗效观察
【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0066-02
甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低，低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过高，为引起血管动脉粥样硬化的一个重要因素，通过给予降脂药物积极治疗高脂血症具有重要临床意义。多项研究证明他汀类药具有全面的调脂作用,我们分别应用阿托伐他汀与血脂康治疗高脂血症各40例，对其临床疗效及安全性进行对比观察，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年7月至2017年7月在我院住院患者80例，清晨空腹血脂符合下列标准之一，TG：1.70mmo]/L、NTG：5.20mmol/L、LDL-C：3.60mmol/L、HDL-C：1.00mmol/L。除外肝、肾、甲状腺疾病及药物所致的高脂血症,并在近1月内未服用过降血脂药物。80例患者中，男性51例，女性29例，年龄42～82岁，平均（58.1±6.4）岁。
1.2 观察方法
入选病例随机分为A（40例）、B（40例）组。两组均常规低脂膳食，A组服用阿托伐他汀（辉端公司生产）20mg,每晚1次；B组服用血脂康（北大维信生物科技有限公司制）0.6g,3次/日，8小时1次,服药前2周及服药期间停服其他调脂药物，受试者饮食及生活方式治疗前后均保持基本一致，疗程为6周，治疗前及治疗6周后复查血TG、TC、LDL-C、HDL-C、谷丙转氨酶（ALT）等。两组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化及治疗后两组间对比研究。
1.3 统计学处理
数据用SPSS10.0软件处理，测定数据以x-±s表示：组间及治疗前后间比较采用t检验。以P＜0.05为显著性差异：
2.结果
2.1 两组治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL—C水平变化服药6周末与治疗前相比
两组的TC、TG、LDL-C均显著下降（P＜0.01），HDL-C均明显上升（P＜0.05）,但以A组更为显著，见表。
2.2 副作用
服药6周,A组2例患者出现ALT轻度升高（未超过正常值的2倍），3例出现轻微上腹不适，均未终止治疗。B组有1例患者出现ALT轻微升高,2例出现腹胀便秘，对症处理后缓解，未影响治疗。
3.讨论
阿托伐他汀属于HMG-C0A原酶抑制剂，它是通过HMG-C0A可逆性竞争抑制HMG-C0A还原酶，刺激LDL受体合成和数量的增加，从而增加极低密度脂蛋白（VLDL）和LDL的消除，升高HDL水平。HDL-C可通过提供载脂蛋白C和胆固醇脂，将肝脏外部组织内的胆固醇转运至肝脏，通过激活脂蛋白酶，以达到促进VLDL的转化和消除，从而起到对抗高胆固醇血症和高LDL血症所致的血管动脉粥样硬化,稳定动脉硬化斑块，甚至还可以使斑块收缩变小，还能通过抑制血管平滑肌的增生，对血小板以及凝血或纤溶系统产生明显的影响，具有良好的对抗血栓形成的作用。主要用于原发性高胆固醇血症、继发性高胆固醇血症的治疗,还可以可预防冠心病的发生，防止经皮穿刺冠状动脉内球囊成形术后再狭窄。血脂康主要是由纯天然红曲提炼精制而成，HMG-C0A还原酶抑制剂洛伐他汀为其主要成分为，同时伴有少量的其它他汀类成分，具有更强的升高HDL-C的能力较一般他汀类药物，调脂作用明显并对动脉粥样硬化斑块形成有明显的抑制作用，对血管内皮细胞保护功能明显，还可以抑制血管平滑肌细胞增殖迁移作用，血脂康不良反应与其他降脂药相似,主要是ALT轻度升高，不良反应轻微，每天治疗药费相对较低，为患者所乐意接受。通过本次对照实验结果表明，阿托伐他汀和血脂康均能明显改善高脂血症病人脂代谢紊乱，能显著降低TC、TG和LDL-C,且能提高HDL-C水平,降脂疗效确切，不良反应少，耐受性好。两组治疗6周后比较，阿托伐他汀降低TC、TG和LDL-C作用强于血脂康，而血脂康提高HDL-C作用强于阿托伐他汀，但两者均无统计学意义。血脂康为我国自行研制的一种有效调脂药物，相对进口同类产品而言，为一种比较经济安全的调脂药。
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论文作者:高艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：血脂论文; 胆固醇论文; 脂蛋白论文; 两组论文; 疗效论文; 高脂血症论文; 药物论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;