金川县人民医院 四川省阿坝州 624100
胸部外科的疾病种类非常多,主要包括有胸部损伤、肺肿瘤、食管肿瘤、气管疾病、肺裂伤、壁瘤等等。这些疾病都会对患者带来很大的影响,如果治疗不当可能会危及到患者的生命。胸部外科患者的护理可以说是比较常见的护理内容,对于改善患者的临床症状和提高治疗效果都有着十分重要的意义。
一、环境护理
要保持病房内空气清新,控制室内的温度和湿度在一定的范围之内,确保患者的呼吸通畅。护理人员要每日对病房进行清洁,并及时更换患者的床单和被褥,确保病房内的环境通风、干燥、安静、清洁,病情较为严重的患者并减少探视。
二、心理护理
由于胸部外科疾病比较严重,患者多少都会产生紧张、焦虑和恐惧的心理,护理人员要耐心地给患者及其家属说明出血的原因,并给予解释和安慰,告知患者通过有效的治疗是可以痊愈的,让患者保持放松的心情接受、配合医生的治疗。护理人员还要认真听取患者及其家属的诉求,并耐心的为他们解答,从而缓解他们的不良情绪,帮助他们树立信心,改善护士与患者之间的关系,及早的获取患者的信赖,让患者积极配合治疗和护理。同时可以在病房内播放一些轻松、愉快的音乐,转移患者的注意力,让患者的心情舒畅。此外,还要养成良好的生活习惯,保持正常的生活作息规律,避免劳累过度,要有充足的休息时间,避免情绪的因素而导致病情加重。
三、饮食护理
患者由于病情发作时体内的水分和蛋白质会大量的消耗,应及时进行补充营养,要求患者要多喝水,多吃蛋白质高的食物,同时要鼓励患者进食一些高热量、高维生素、清淡易消化的食物,尽量少吃多餐,多吃新鲜水果和蔬菜,禁食辛辣、生冷、煎炸等刺激性的食物和饮料。在术后,护理人员要根据手术的情况来实施饮食护理,一般都是从流质饮食到半流质然后恢复普食的顺序来进行过度,对于吞咽困难的患者,应给予营养素或者静脉营养支持。
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四、排痰化痰护理
护理人员应鼓励慢阻肺患者咳嗽,并通过帮助其交换体位,轻拍背来将痰排出;对于痰干结者给予糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给予超声雾化和氧压雾化吸入药化痰,也可以进行口服药物祛痰。
五、术后生命体征监测
护理人员要严密的对患者呼吸、心率、体温等生命体征进行监测,时间为15min观察一次,如果发现异常,护理人员要及时将情况反映给医生,并协助医生对其进行处理。如果患者的体温较高,应及时对其进行物理降温,体温在39℃以上给头部冰袋或冰帽进行降温,体温在39.5℃以上给予酒精或温水擦浴降温,如果物理降温无效则要进行药物降温。
六、体位护理
在术后如果患者的麻醉还没有清醒,那么需要去掉患者的枕头,让患者去枕平卧位,然后将患者的头偏向一侧,一直到患者清醒后,各项生命体征恢复正常后护理人员要协助患者取半卧位,可以让患者呼吸通畅,以免影响到伤口。对于体质较差的患者,待其血压平稳后,将床头抬高45度,让其肺部得到扩展,促进其呼吸幅度减小,可以缓解患者的疼痛,同时也有利于术后创面渗出的液体能够得到充分的引流。年老体弱或长期卧床者,应做好皮肤护理,以防压疮。
七、疼痛护理
在胸部外科,一般都采用镇痛泵来进行镇痛,,那么护理人员要给患者详细说明使用镇痛泵过程中应该注意的事项,同时指导患者如何正确的使用镇痛泵,让其学会自我护理的方法。此外,护理人员在交接班时,要详细的核对镇痛泵的型号以及连接是否正确等,并询问患者有没有出现什么不舒服的地方,并对镇痛的效果进行了解和记录。观察患者的情况,及时的卸除镇痛泵。除此之外,还要遵医嘱给予患者止痛药进行镇痛。
八、切口护理
手术的切口的护理是非常重要的,护理人员要引起高度的重视,要严密观察患者切口愈合情况,观察切口有无渗血与渗液的情况出现,如出现渗血、渗液应及时报告给医生进行处理,同时要遵医嘱给患者应用抗生素,这样可以预防发生切口感染的情况出现,同时叮嘱患者避免增加腹压的动作,以免切口裂开,促进患者早日康复。
九、健康宣教及出院指导
通过印发宣传手册的方式向患者与其家属介绍疾病相关的知识、治疗过程中应注意的事项以及日常的注意事项,根据患者的病因、具体情况进行相关的知识指导,让患者积极配合治疗和护理。提供健康知识,如果出现身体不适应及时告知护理人员或者医生,以免造成不良后果的出现;向患者耐心解释实施的治疗方案、应用的治疗药物及不良反应,同时叮嘱患者及其家属治疗过程中应注意的一些问题,指导其正确的饮食。在出院前,还应指导患者及其家属做好出院后的相关自我护理和预防工作,应叮嘱患者在出院后要禁烟酒,加强营养,注意休息,预防感冒,并坚持随访复查,定期到医院进行复诊和治疗。
论文作者:温玉虹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
标签:患者论文; 护理人员论文; 切口论文; 胸部论文; 家属论文; 外科论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;