资阳市雁江区中医医院,四川省资阳市641300
【摘要】目的：探析优质护理在临床小儿肺炎治疗中的应用效果。方法：选取2017年4月~2018年4月在我院住院治疗的90例肺炎患儿纳入观察中，基于数字表法随机分成观察组和对照组，各45例；2组患儿进行积极治疗，对照组开展常规护理，观察组同时实施优质护理，对比分析两组临床效果，并掌握护理满意度。结果：观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；通过问卷调查，观察组患儿家属的护理满意度为97.8%，对照组为86.7%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎治疗中实施优质护理，有助于提升临床效果，促进患儿康复，且可提高护理满意度，值得临床实践。
【关键词】优质护理；小儿肺炎；临床效果
小儿肺炎是临床儿科常见呼吸系统炎症，主要症状为咳嗽、发热、咳痰、呼吸急促等，如未及时治疗可能引起严重并发症，对患儿健康和成长造成极大影响[1]。临床主要应用药物治疗，但由于患儿年龄较小，依从性差，因而为保证治疗有序有效进行，需配合积极护理干预。本文主要对我院收治的90例肺炎患儿的临床护理开展研究，探讨优质护理的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年4月~2018年4月诊治的90例小儿肺炎患儿作为观察对象，均通过症状、实验室培养、胸X片等检查确诊，符合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准[2]。临床表现为咳嗽、发热，肺部听诊存在干湿啰音。排除肝肾功能异常、先心病、严重性肺炎、呼吸衰竭、其他呼吸系病变等患儿；患儿家属对护理知情并配合。通过数字表法随机分成两组，均为45例。其中，观察组：男患儿24例，女患儿21例；4个月~6岁，平均（2.5±0.3）岁；病程2~7d，平均（4.3±1.2）d。对照组：男患儿22例，女患儿23例；6个月~5岁，平均（2.4±0.5）岁；病程1~8d，平均（4.4±1.3）d。2组患儿的基本信息、病情、病程等差异不具统计意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
2组入院后均给予抗炎、止咳、补充水电解质失衡等治疗；对照组开展常规护理，包括病情监测、对家属健康宣教、饮食护理、用药指导及并发症预防等。在此基础上，观察组实施优质护理，具体包括：
（1）心理护理：由于患儿年龄偏小，对病房环境感到陌生，会出现紧张、恐惧等心理，再加上对医生、打针等有惧怕心理，容易哭闹，使得依从性降低。因而，需根据患儿的年龄、性别、性格等进行个体化心理干预，多用鼓励性语言和肢体语言，比如：用玩具分散注意力、语言性鼓励、抚触等，态度和善，语言温柔，以缓解患儿不良心理，增强其依从性。对于3岁以上患儿，进行基本沟通，有较好依从性，但是忍耐力不足，所以护理人员要积极调动患儿正性行为，并多给予鼓励、表扬，比如：适时说小朋友真棒，以满足小儿心理需求，增强依从性。
（2）体位护理：小儿胸廓活动空间较窄小，膈肌比较高，且肺活量、潮气量小。如治疗中体位不当会出现发绀、气促等情况。所以，护理人员需基于患儿实际与治疗需要，选择合适体位，以半卧位、坐位为佳。如行仰卧位，则要将患儿头部偏往一侧，并适当抬高床头15°~30°，以免因药物沉降位过浅，自患儿鼻、口内流出。对1岁以内患儿需在家长配合、照护下进行治疗。
（3）个体护理：因患儿年龄小，依从性差，可实施专人专护，以便随时对患儿进行护理。一方面，要尽量满足患儿的生理需求，在患儿情绪不稳、哭闹不止时，科室护士应及时给予安抚；对护理、诊疗操作尽量集中进行，以减少对患儿干扰。另一方面，满足患儿安全和心理需求，通过抚摸患儿躯体，话语交流，并指导家属陪伴患儿，以增强患儿安全感。
（4）护患沟通：患儿家属往往会过分担心患儿病情，易出现焦躁、不安等心理，因而需理解他们心情，主动与他们沟通、交流，通过说明、解释、疏导来消除家属不良心理；重点向家属说明治疗及护理方法、流程、注意事项等，语言通俗易懂，态度真诚和善，提高家属认识。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿咳嗽、发热、啰音等症状的消失时间，并掌握患儿住院时间；通过问卷掌握患儿家属护理满意度，针对护理操作、人文关怀、护理质量、健康宣教、护理安全等方面，分为满意、一般及不满意。
1.4统计方法
通过SPSS18.0软件统计进行统计处理，计量数据用（±s）表示，以t检验，计数数据用例数（%）表示，通过X2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1两组患儿临床效果对比（表1）
表1两组患儿临床症状改善时间及住院时间比较（±s，d）
2.2两组护理满意度对比
在出院时进行调查，观察组：满意44例（97.8%），一般1例（2.2%），不满意0例；对照组：满意39例（86.7%），一般5例（11.1%），不满意1例（2.2%），两组满意度差异有统计意义（P＜0.05，X2＝3.228）。
3.讨论
优质护理基于“以患者为中心”为理念的新型护理模式，就是从生理、心理及社会支持层面开展全方位护理服务，让患者的身心处在最稳定、舒适状态，展现出人文关怀，提高护理效果[3]。
在小儿肺炎临床治疗中开展优质护理，能够更好地满足治疗需要和患儿身心需要，提高患儿临床治疗舒适度，进而确保治疗效果。本研究中，观察组在积极治疗与护理同时，针对患儿实际情况进行心理护理，以缓解患儿不良心理，提高依从性和配合度；同时，调整患儿舒适体位，给予个体护理干预，与患儿家属做好沟通交流。从结果看，观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间均短于常规护理的对照组，且护理满意度更高（P＞0.05）。与徐秀英相关研究报道基本一致[4]。
综上而言，在小儿肺炎临床治疗中实施优质护理，可有效提升护理效果，促进患儿良好康复，提高护理满意度，值得临床实践[5]。
参考文献：
[1]李洁玲.小儿肺炎的临床护理策略分析[J].中国医药科学，2015，5(03)：146-147+150.
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2015：1143-1144.
[3]曹占峰, 张艳玲. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(2):212-213.
[4]徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学，2015，36(07)：1491-1492.
[5]吕海霞. 优质护理服务在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. 中外女性健康研究, 2016(16):131-131.
论文作者:谢晓菲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 家属论文; 心理论文; 效果论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;