（南京市江宁医院 儿科 江苏南京 211100）
【摘要】目的：普米克令舒与复方异丙托溴铵联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析。方法：选取本院收治的50例患者（小儿毛细支气管炎），收治时间为2014年3月7日至2017年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为25例，分别采用常规治疗（对照组）以及普米克令舒+复方异丙托溴铵（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果：观察组（常规治疗+普米克令舒+复方异丙托溴铵）治疗效果优于对照组（常规治疗），对比差异显著（P小于0.05）；两组不良反应发生率对比没有显著差异（P大于0.05）。结论：普米克令舒+复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎效果显著，不良反应少，值得推广。
【关键词】普米克令舒；复方异丙托溴铵；小儿毛细支气管炎；疗效分析
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0155-02
随着我国经济的快速发展，目前已经全面开放二胎政策，这一政策的开放也导致了我国小儿毛细支气管炎的发生率上升。该病多发于两岁以内患儿，主要是由呼吸道感染合胞病毒所致，主要表现为毛细支气管憋喘、阻塞等，也是临床上较为常见的疾病之一[1]。目前暂时没有治疗该病的特效药，有相关研究表示，采用普米克令舒+复方异丙托溴铵能够有效治疗该病，为了研究其具体疗效，我院选取50例患者进行试验，详情见下文报道。
1.患者资料与治疗方法
1.1 患者资料
选取本院收治的50例患者（小儿毛细支气管炎），收治时间为2014年3月7日至2017年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合小儿毛细支气管炎的临床诊断标准，患者家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。
对照组25例，其中男性14例，女性11例，最高年龄以及最低年龄分别为1.9岁、0.2岁，平均年龄为（1.17±0.01）岁。
观察组25例，其中男性15例，女性10例，最高年龄以及最低年龄分别为1.8岁、0.2岁，平均年龄为（1.16±0.02）岁。
两组患者男女之比以及平均年龄对比没有显著差异，P大于0.05。
1.2 治疗方法
对照组：采用常规吸氧、止咳、抗感染等治疗，连续治疗14天。
观察组：在上组基础上加用澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd生产的普米克令舒（注册证号H20090902，一天两次，一次0.5毫克）以及上海勃林格殷格翰药业有限公司生产的复方异丙托溴铵（国药准字H20046118，一天两至四次，一次1.25毫升）进行治疗，两药均采用雾化吸入治疗，连续治疗14天[2]。
1.3 评价指标
治疗效果分为显效、有效以及无效三项，具体分别是治疗后毛细支气管阻塞等症状完全消失，且停药未复发；治疗后毛细支气管阻塞等症状有所好转，停药后偶尔复发；治疗后无任何变化或加重。
记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 数据统计
把患者各项数据录入到SPSS 17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2.研究结果
2.1 两组治疗效果见表1。
2.2 两组不良反应见表2。
3.讨论
毛细支气管炎是临床上一种常见急症，多见于2～6个月患儿，主要由流感病毒、腺病毒、合胞病毒等呼吸道病毒所引起。其具体是因毛细支气管与血管痉挛，导致部分组织得不到有效的供氧所引起的，患者主要表现为憋喘、咳嗽等，并且该病还具有反复发作等特点，如不及时治疗，严重影响患者日后的发育，也给其家庭乃至社会都造成一定的负担[3]。
雾化吸入是目前治疗呼吸道疾病的常用方法，通过将药物转化成溶胶形式吸入，使药物直接作用于病变位，大大的减少了用药时间，提高治疗效率。普米克令舒是一种肾上腺皮质激素合成剂，能够有效降低白三烯、组胺等炎性介质活性，抑制炎性细胞的移动，并且具有较强的亲脂性以及亲水性，通过增强粘膜纤毛的运动，起到缓解呼吸道痉挛以及保护呼吸道粘膜的作用。复方异丙托溴铵是一种抗胆碱类药物，具有药效时间长，起效快等特点，能够明显松弛支气管平滑肌，并且该药还能控制黏液腺体的分泌，对纤毛的运动具有较强的改善作用，有效减了少毛细血管阻塞等症状，并缓解患者支气管痉挛等情况[4]。
近年来，有大量的临床实验以及研究资料都已经证实，毛细支气管炎与患者本身的免疫有密切关系，与支气管哮喘也有相同的发病机制[5]。根据表1可以得知，采用常规治疗+普米克令舒+复方异丙托溴铵的观察组，其治疗后的治疗效果，明显优于常规治疗的对照组，对比差异显著（P小于0.05），能够明显缓解患者毛细血管憋喘、阻塞等情况，并降低再次复发率。而根据表2可以得知，两组患者服药期间不良反应发生情况对比没有显著差异（P大于0.05），优于该药通过雾化吸入，而不是口服通过血液进入，因此能够明显减少不良反应以及副作用[6]。
综上所述，普米克令舒+复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎效果显著，不良反应少，值得推广。
【参考文献】
[1]杨月敏，成佳文.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效分析[J].影像研究与医学应用，2017，1(1).
[2]吴开锋，刘亿荣，陈慧青.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].北方药学，2016，13(7):74-75.
[3]张英华.普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床研究[J].中国继续医学教育，2017，9(4):166-168.
[4]李洁.异丙托溴铵联合普米克令舒与异丙托溴铵联合普米克令舒及盐酸氨溴索治疗AECOPD的疗效分析[J].中外医疗，2016，35(5):140-142.
[5]张先祥.异丙托溴铵联合普米克令舒治疗慢性阻塞性肺病疗效[J].心理医生，2016，22(34).
[6]张少迎，林楚权.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].北方药学，2017，14(7):6-7.
论文作者:苏文
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/18
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