河南省郑州人民医院 450003
摘要：目的：分析研究围术期护理干预在全髋关节置换术后感染中的预防作用。方法：回顾性分析我院2013年11月-2014年05月期间诊治的80例全髋关节置换术患者的临床资料，统计患者在手术后发生感染的情况。结果：所有80例患者均顺利通过手术，通过对围术期的护理干预没有发现有严重的术后并发症患者，且均无感染发生。结论：通过围术期护理干预可以预防全髋关节置换术后感染的发生率，值得临床推广应用。
关键词：围术期；护理干预；全髋关节置换术；术后感染；预防
随着社会的进步、医疗技术的发展、医疗事业的推进等，越来越多的科技技术在医学界得到了广泛的应用，关节置换术就是其中之一。关节置换术是一种采用人工制造的关节来代替患者疼痛且失去关节功能的关节的方法，所以全髋关节置换术指的是替换骨关节的方法[1]。由于，其中使用的是人工关节，那么整个手术以及手术后该关节部位的健康就引起了广大患者的注意。本文旨在分析研究围术期护理干预在全髋关节置换术后感染中预防作用的临床疗效，特回顾性分析我院的80例全髋关节置换术患者的临床资料，现报道如下。
1 一般资料与围术期护理
1.1 一般资料
回顾性分析我院2013年11月-2015年03月期间诊治的80例全髋关节置换术患者的临床资料，男性43例，女性37例，年龄37~78岁，平均年龄57.5±8.5岁，患者病程6个月~6年。所有患者在接受手术前均无感染现象，需要进行手术的骨关节包括：膝关节手术31例，髋关节手术27例，行股骨关节手术22例。
1.2 术前护理
首先，在手术前一天，患者需要进行必要的身体健康参数检查，以及需要确保患者在手术前具有所有所需的检查报告，若不全则需要及时检查补全。其次，根据患者的检查报告确定患者的身体健康状况，确保手术前无任何感染情况。然后，对患者进行心理护理，几乎任何手术患者在手术前都会产生恐惧、害怕等负面情况，通过对患者讲解手术流程及其安全性、手术中需要注意的地方，可以有效的降低这些负面情况，从而降低手术的意外发生率。接着，需要在术前进行抗菌药物的静脉注射，通常注射时间在术前半小时，若手术时间过长，那么需要在手术中追加一次抗菌药物的注射，术前的抗菌药物注射可以有效降低术后发生感染的情况[2]。最后，为手术准备足够的手术中需要用到的药物以及器具，并保证其已经经过消毒，安全无任何隐患，注意手术室的空气质量。
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1.3术中护理
首先，确保所有手术人员都经过了充分的消毒，尤其是手，并带有双层的无菌手套，主刀医生需佩戴无菌防护面罩，做好手术台的无菌操作。其次，精细的护理需要体现在手术的环境中，比如手术进行的时候室温要控制在23°左右，湿度控制在50%～60%左右，良好健康的环境是降低感染的重要因素之一[3]。然后，为了确保手术的正确高效的进行，需要提前培训所有手术医生和护士，熟悉整个流程，讲授手术中的经验。最后，手术中使用过的任何物品、药物、工具等都要保证不能再次和患者接触，医生和护士除了必须需要接触患者的无菌部位，尽量保证不接触患者，以免增加感染的可能性。
1.4术后护理
首先，术后的第一步就是将患者转运至观察房，在转运前保证手术关节的稳定从而使患者上推车，在转运过程中保证患者不接触任何外物，尤其是手术部位，以免接触到感染源。其次，在患者转运之前，为患者手术部位做足护理，例如无菌的盐水为切口周围进行清洗，从而保证伤口的清洁，并在手术部位使用无菌敷贴，从而隔离伤口与外界的直接接触[4]。然后，在术后对患者进行伤口部位的24小时关注，防止伤口被身体的挤压以及外物的碰压等。接着，为患者做好保暖措施，在观察期结束后将患者转运至病房，并未患者做好术后恢复工作交接。最后，在术后随访患者一周，记录患者手术后伤口的恢复情况以及是否有并发症的发生。
2 结果
本文分析研究的80例全髋关节置换术患者均顺利通过了手术，通过术前、术中和术后的精细护理措施，在术后随访一周均未发现有感染的情况，且未发现有严重的并发症情况。
3 讨论
总所周知，全髋关节置换术的目的是为了让失去该关节功能的患者通过人工合成的假关节而重新拥有该关节的功能[5]，但是其中还蕴藏着需要危险，因为手术是很容易发生感染的过程，感染会给患者带来很多的痛苦与病痛，因此在每所医院，防止其手术室感染的发生率都是研究重点，所以预防全髋关节置换术后发生感染的情况，那么手术室就是我们需要关注的重点。本文从术前、术中和手术三个时期进行了有关的护理讨论，这三个过程对于术后的感染都有着直接的影响，从而提出了许多对手术的感染起到预防作用的护理方法。
本次研究结果显示，通过围术期护理干预可以预防全髋关节置换术后感染的发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟敏，蔡珺，汪巧萍等.围术期护理在全髋关节置换术后感染中的预防作用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：456-457.
[2]翟银平.髋关节置换术围术期护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，（19）：89-89.
[3]董文君，胡三莲.人工关节置换术后感染的预防和护理研究进展[J].齐鲁医学杂志，2011，26（1）：88-89，92.
[4]张竞，张金庆，张纪等.护理干预对全髋关节置换术后感染患者焦虑的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（3）：275-276.
[5]崇颖.人工关节置换术后感染分析及预防[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：41.
论文作者:宗淑君
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 手术论文; 术前论文; 情况论文; 置换术论文; 《健康世界》2015年15期论文;