【摘 要】目的：探讨中医治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：分析64例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和研究组，对照组34例采用中医中药治疗，研究组34例采用西药治疗，治疗结束后对两组患者的临床效果进行比较。分析脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的中医治疗疗效。结果：研究组临床总有效率94.1%，对照组临床总有效率67.6%，观察组慢性萎缩性胃炎治疗效果优于对照组治疗效果。结论：中药治疗慢性萎缩性胃炎尤其是脾胃虚弱型的疗效显著，相比较西医治疗也有一定程度的优势，因此中药治疗慢性萎缩性胃炎应得到推广。
【关键词】脾胃虚弱；慢性萎缩性胃炎；中药治疗
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病和多发疾病。从病理角度来看，慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄，黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜肌层增厚，同时伴有肠上皮化生、不典型增生的慢性胃病［1］。西医对慢性萎缩性胃炎常缺乏理想的治疗方法。在中医角度，慢性萎缩性胃炎一般是由其他类型胃炎迁延而来，比如治疗不当或治疗延误，中医所讲的“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”描述的就是慢性萎缩性胃炎，主要表现为纳差、腹胀、满、痛、痞，病程冗长、虚实夹杂、久治不愈，患者往往痛苦不堪，生活质量也随之下。因此，临床上对于此类疾病的治疗有很多方法，目前多数人为了方便快捷选择西药口服治疗，但效果不尽如人意。中药治疗慢性萎缩性胃炎的研究有了很大的进展［2］。
1.临床资料与方法
1.1临床资料 收集64例慢性萎缩胃炎患者，男女比例均等，年龄在20～75岁之间，病程都在半年到五年之间，患者的临床诊断明确，并且不存在其他胃肠道疾病。没有特殊的胃炎诊疗史，目前身体状况良好，没有影响本次疾病治疗的其他疾病。
1.2方法
1.2.1对前述所有慢性萎缩性胃炎患者随机分成两组，并且保证两组患者年龄、性别差异不会太大。在治疗前都给予明确的诊断，做好准备工作，完善相关检查。
1.2.2研究组：治疗前胃镜检查慢性萎缩性胃炎的情况，然后采用健脾消萎汤治疗，川芎、甘草、砂仁各6g，红花、陈皮各12g，丹参、白芍各15g，炒白术20g，黄芪30g，每日一剂小火水煎成400ml，分早晚2次服用。以三个月为一个疗程。对照组：治疗前胃镜检查慢性萎缩性胃炎的情况，口服西药治疗，抗幽门螺旋杆菌，保护胃粘膜，弱酸治疗。三钾二橼络合铋的用法是：3次/天，120mg/次；合欢香叶酯：3次/天，500mg/次；硫糖铝：3次/天，500mg/次。同样三个月为一个疗程。两组患者均治疗满一个疗程，两周后再次进行胃镜检查，对比治疗效果。
2 结果
2.1 经过治疗后，研究组34例患者中显效（临床症状明显消失，胃黏膜基本恢复正常）16例，有效（临床症状改善，胃黏膜有所恢复）16例，无效（临床症状无任何改变，胃黏膜没有恢复）2例。对照组34例患者中显效9例，有效14例，无效11例。借助统计学软件包SPSS19.0分析和处理本次研究数据，计数资料借助率（%）显示，计量资料借助平均值±标准差（x±s）显示，组间比较借助t检验；对比P＜0.05，对比差异具有显著性和统计学意义。见表1
表1 例数对比（%）
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃，或脾胃素虚，内外之邪相乘，脾失运化，水湿停聚，郁而化热致湿热内蕴；湿热久羁，耗伤津液，渐至胃阴亏虚；脾气亏虚，若又感寒邪，脾失温煦，致脾阳亏虚；脾胃为气血生化之源，病久则气血化生乏源致气血双亏［3］。慢性萎缩性胃炎病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面，但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本，热毒侵袭、肝胃郁热为标，久病入里、气血瘀滞为变［4］。因此，中医对症治疗，治其本，治其根，疗效显著。
研究组病例中采用的是中医治疗，消萎汤对于慢性萎缩性胃炎的治疗正中其根，疏肝和胃；健脾和胃；调气活血；补虚泻实。萎缩性胃炎时，瘀血之象渐现。“久病多瘀”，一方面，慢性萎缩性胃炎患者因肝脾胃功能的失和，导致气机不畅，必然引起血行壅滞，产生血瘀征象；另一方面，慢性萎缩性胃炎患者一般病情迁延，渐致脾胃气虚，气为血之帅，气虚无力助血行，而致血瘀；血瘀既是病理产物，又是病理因素，血瘀又加重气滞和气虚。血为气之母，瘀血不去，新血不生，最终气血两虚［5］。
慢性萎缩性胃炎属于临床十分多见的消化系统疾病，占我国胃炎患者20%左右。临床大多数认为该疾病的发生是因为患者感染幽门螺旋杆菌、暴饮暴食、吸烟酗酒、爱吃辛辣等刺激性食物导致的［6］。因此，西医治疗慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌的治疗极为重要，本项研究中作为对照组的患者应用了抗幽门螺旋杆菌的药物，部分效果还是可以的，但可能由于其他因素的干扰使治疗总体效果不如研究组效果好。
综上所述，中药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，随着医学的发展，中医也得到了很大的进展，在治疗各种疾病过程中有着举足轻重的地位。很显然，中医在很多内科疾病的治疗中能找到疾病的根本，对症下药，治其根，有利于疾病的转归。
参考文献：
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作者简介：芦锦峰，男性，40岁，本科学历，主治医师。工作单位：内蒙古包头市土默特右旗中蒙医院。内蒙古自治区二批名老中医药专家刘少峰学术经验继承人。
论文作者:芦锦峰,刘少峰指导老师
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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