（姜堰区溱潼人民医院 江苏泰州 225508）
【摘要】目的：探究脑梗死患者治疗中联用奥扎格雷钠和阿司匹林的临床疗效。方法：选取我院2013年11月—2016年4月期间接收的脑梗死患者86例作为此次研究的对象，根据不同的治疗方法分为两组，对照组采用奥扎格雷钠治疗，研究组采用奥扎格雷钠与阿司匹林联合治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组治疗后，患者的治疗总有效率明显高于对照组；而患者的日常生活能力评分、神经功能缺损评分均高于对照组，对比差异显著，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在脑梗死患者中联用奥扎格雷钠和阿司匹林治疗，不仅能够取得良好的疗效，而且有利于改善患者的生活质量，促使患者神经功能的改善，值得在临床上推广应用。
【关键词】脑梗死患者；奥扎格雷钠；阿司匹林；联用；临床疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0086-02
脑梗死为常见的一种临床危急重症，在中老年人群中有着较高的发病率，且致残率、死亡率较高，会对患者的身体健康造成较大的威胁，并降低患者的生活质量。脑梗死的主要临床表现为头晕、头痛，严重时，甚至还会存在肢体瘫痪现象[1]。临床上针对该种病症，主要还是以改善脑血流状况、减低血粘滞度、预防血栓形成为主。本文主要研究脑梗死患者治疗中联用奥扎格雷钠和阿司匹林的临床疗效，并将研究结果总结如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
此次研究所选取的86例研究对象均为我院2013年11月—2016年4月期间接收的脑梗死患者，根据不同的治疗方法随机分为两组，每组43例，对照组采用单一奥扎格雷钠治疗，研究组采用奥扎格雷钠和阿司匹林联合治疗。其中，对照组男性23例，女性20例，年龄在48～82岁之间，平均年龄(65.4±3.27)岁；研究组男性24例，女性19例，年龄在49～78岁之间，平均年龄(64.3±3.52)岁。两组患者在年龄、性别、病情等临床资料上比较无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。
1.2 方法
对照组患者采用单一的奥扎格雷纳治疗，具体为：奥扎格雷纳（海南利能康泰制药有限公司生产；国药准字：H20093200)80mg与250ml的生理盐水静脉滴注治疗，1次/天；研究组在对照组治疗基础上，联用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产；国药准字J20080078），100mg／d，口服治疗。两组均连续治疗14d。
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1.3 效果评定
采用NIHSS量表，对两组治疗后的神经功能缺损情况予以评估；并对两组治疗效果进行评比，其中治疗后，患者的NIHSS评分降低在91%～100%之间，病残度为0为治愈；NIHSS 降低在46%～90%之间，病残度为1～3级为显效；NIHSS评分降低在18%-45%之间为有效；NIHSS评分降低在0 ～17%之间为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/组例数×100%。同时，采用巴氏指数（BI）量表，对两组治疗后的日常生活能力进行评分，100分为满分。分值越高表明患者的日常生活能力越高。
1.4 数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“x-±s”，计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率对比
研究组治疗后，患者治愈21例，显效18例，有效2例，无效2例，治疗总有效率为95.35%；对照组治疗后，患者治愈16例，显效16例，有效3例，无效8例，治疗总有效率为81.40%；组间比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 两组治疗后NIHSS、BI评分对比
实验组治疗后，患者的NIHSS平均评分为（13.5±2.37）分，明显低于对照组的（31.4±2.25）分；而BI评分为（67.8±3.26）分，明显高于对照组的（45.6±3.32）分(P＜0.05)。
3.讨论
脑梗死是临床上较为常见的一种脑血管疾病，多发于中老年人群，且常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病。脑梗死的发病较为危急，病情进展较快，若治疗不及时，很容易导致患者的残疾、死亡[2]。另外，脑梗死患者的脑神经功能会存在不同程度的损伤，导致其肢体功能、语言功能等受到影响，降低了患者的生活质量[3]。当前，随着医学技术的不断发展，对脑梗死的研究也取得了一定的进展。但是，针对该疾病的治疗，临床上还是以减少脑内凝血块，改善脑部微循环为主。
奥扎格雷钠是临床上应用较为广泛的一种强力高效血栓素A2合成酶抑制剂，能够对血栓素A2合成酶起到选择性的抑制作用，并阻止血栓素的形成，对前列环素的合成具有促进作用[4]。同时，该药物还能够有效预防血栓的形成，并起到抗血小板集聚的功效，进一步促使脑血管的扩张，对脑灌注有改善功能，并能够促使缺血半暗带血流的增加，让脑细胞功能得到有效的修复。而阿司匹林是临床上应用时间最长的一种抗血小板集聚药物，该药物属于环氧化酶抑制剂，能够对血小板中的前列腺素合成起到抑制作用，并减小血栓素A2的生成，以充分发挥抗血小板集聚的作用，预防血栓的形成[5]。两种药物联用，能够充分发挥两者间的协同作用，疗效较为显著。从本次研究结果可看出，采用奥扎格雷钠和阿司匹林联合治疗的研究组，患者的治疗总有效率明显高于对照组，其患者的NIHSS、BI改善情况明显优于对照组，组间比较差异显著，均有统计学方面的意义(P＜0.05)。
综上所述，在脑梗死患者中采用奥扎格雷钠与阿司匹林联合治疗，不仅能够取得较高的疗效，而且有利于改善患者的神经功能，提高患者的生活质量，具有临床应用与推广价值。
【参考文献】
[1]温志鹏.奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗脑梗死的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(22):5127-5128.
[2]郑新颖.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血小板活性的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(06):64-66.
[3]吕夕祥.奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗脑梗死的临床疗效[J].中国农村卫生，2015，72(18):6-7.
[4]蓝必万.银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，15(09):1477，1479.
[5]官国东，宁为民.阿司匹林联合奥扎格雷治疗大面积脑梗死的临床疗效及对凝血功能影响的研究[J].现代诊断与治疗，2015，26(21):4866-4867.
论文作者:倪芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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