【摘要】 目的: 观察快速康复外科护理对微创手术脊柱患者的影响。方法: 选取 160 例行微创手术的脊柱骨折患者作为观察对象，依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各 80 例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理。比较两组护理前后的疼痛程度( VAS) 、术后输液时间、术后下床时间、住院天数、术后并发症发生率和护理满意度。结果: 护理后，观察组 VAS 评分明显低于对照组，术后输液时间、术后下床时间和住院天数均明显短于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 在常规护理基础上，快速康复外科护理可减轻行微创手术的脊柱骨折患者的疼痛程度，促进患者尽快康复，有效减少术后并发症，提高护理满意度。
【关键词】 快速康复外科护理; 脊柱微创手术
脊柱微创手术是脊柱外科治疗中较常见的手术方法，患者术后存在创伤性疼痛和机体相关功能障碍。因此加强脊柱微创手术患者的术后护理意义重大。本文观察快速康复外科护理对行脊柱微创手术的脊柱骨折患者的影响。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选取 2016 年 3 月至 2018年 3 月收治的 160 例行微创手术的脊柱骨折患者作为观察对象。依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各 80 例。观察组: 男 45 例，女 35 例; 年龄 32 ～ 62 岁，平均( 55．63± 3．56) 岁。对照组: 男 44 例，女 36 例; 年龄 33 ～ 61 岁，平均( 55．67±3．53) 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义( P＞0．05) ，具有可比性。
1．2 方法 对照组实施常规护理，严密监护患者术后生命体征及病情变化情况等。观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理。①协助患者低枕平卧于硬板床上，避免压迫手术切口。告知患者可通过听音乐、看电视等方式转移注意力，减轻疼痛，如果患者疼痛比较严重，则予以适宜镇痛药物。②指导患者进食蛋白质高、维生素 C 丰富、热量高的食物。
③关注患者心理变化，鼓励患者及时表达内心的想法，予以心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
④督促患者进行早期运动训练，指导患者做直腿抬高运动和股四头肌相关锻炼等。⑤保证护理操作的规范性，预防切口感染。采用气垫床预防压疮。
1．3 观察指标 ①比较两组患者护理前后的疼痛程度( VAS) 。②比较两组患者术后输液时间、术后下床时间和住院天数。③比较两组患者术后并发症发生率的情况。④比较两组患者护理满意度。
1．4 统计学方法 采用 SPSS 21．0 统计软件处理数据，计量资料以( x±s) 表示，比较采用 t 检验，计数资料采用 x2 检验，P＜0．05 为差异有统计学意义。
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2 结果
2．1 两组患者护理前后 VAS 评分比较
两组护理前的 VAS 评分比较，差异无统计学意义( P＞0．05) 。
护理后，两组 VAS 评分均明显降低，且观察组 VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义( P ＜0．05) 。
2．2 两组患者术后输液时间、术后下床时间和住院天数比较
观察组术后输液时间、术后下床时间和住院天数均明显短于对照组，差异均有统计学意义( P＜0．05)。
2．3 两组患者术后并发症发生率比较
观察组术后并发症发生率为 5．00%( 4 /80) ，明显低于对照组的 23．75%( 19 /80) ，差异有统计学意义( P＜ 0．05)。
2．4 两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度为 95． 00% ( 76 /80) ，明显高于对照组的 76． 25%( 61 /80) ，差异有统计学意义( P＜0．05) 。
3 讨论
近年来，接受脊柱微创手术治疗的患者人数越来越多，患者术后常出现剧烈疼痛、机体相关功能障碍等情况，且术后易出现切口感染、腹胀、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，严重影响术后机体恢复［2－4］。
脊柱微创手术治疗的患者，术后需予以有效的护理措施。听音乐、看电视等方式可转移患者注意力，缓解患者的疼痛感，若患者疼痛严重则予以镇痛药物，能有效减轻术后疼痛。直腿抬高运动、股四头肌相关锻炼等早期运动训练能促进患者的血液循环，避免肌肉萎缩，提高患者的身体素质，促进患者尽快康复。保证相关操作的规范性可有效预防切口感染，给予患者气垫床可预防压疮等，减少术后相关并发症。饮食指导可促进患者术后身体快速恢复，缩短患者的住院时间［5］。本研究结果显示，护理后观察组 VAS 评分明显低于对照组，术后输液时间、术后下床时间和住院天数均明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。
综上所述，在常规护理基础上，快速康复外科护理可减轻行微创手术的脊柱患者的疼痛程度，促进患者尽快康复，有效减少术后并发症，提高护理满意度。
参考文献
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论文作者:李晓红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 术后论文; 脊柱论文; 对照组论文; 微创论文; 手术论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;