长沙市中心医院 湖南长沙 410004
【摘 要】目的：观察人性化护理在糖尿病酮症酸中毒的应用效果。方法：从我院选出接受治疗糖尿病酮症酸中毒的患者120例，按照入院的先后随机成两组，组一60例为对照组，采用常规护理，组二60例为观察组，采用人性化护理，观察两组患者护理满意度及低血糖发生次数、酮体转阴时间、24h血糖值，进而观察护理效果。结果：观察组在护理总满意度上，显著高于对照组（P＜0.05），观察组在各项指标观察上，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：为糖尿病酮症酸中毒患者采用人性化护理措施，有效的提高护理质量，减少不良反应的发生。
【关键词】人性化护理；糖尿病酮症酸中毒；效果观察
Observation of the effect of humanized nursing on diabetic ketoacidosis
[Abstract] Objective：To observe the effect of humanized nursing in the application of diabetic ketoacidosis. Methods：from our hospital selected 120 patients received the treatment of diabetic ketoacidosis，according to admission order randomly into two groups，one group of 60 patients in the control group，the routine nursing group two，60 cases of the observation group，with humanistic nursing，observe two groups of patients nursing satisfaction and low blood glucose，ketone conversion time frequency 24h，blood glucose，and observe the nursing effect. Results：the total satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05），and the observation group was significantly higher than the control group（P < 0.05）in the observation of various indexes. Conclusion：the humanistic nursing measures for patients with diabetic ketoacidosis can effectively improve the quality of nursing and reduce the incidence of adverse reactions.
[Keywords] humanized nursing；diabetic ketoacidosis；effect observation
糖尿病酮症酸中毒是指在各种应激、酗酒以及某些药物的诱导下，体内胰岛素严重缺乏导致患者出现以高血糖、酮症和酸中毒为主的临床特征，病情严重的患者会出现血压下降及昏迷等严重威胁患者的生命安全[1]，人性化护理针对上述现象，提供全面的护理措施[2]，提高患者舒适度，为详细探讨，本文对此进行了深入分析，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：从我院选出2016年12月~2017年12月期间接受治疗糖尿病酮症酸中毒的患者120例，按照入院的先后随机分成两组，组一60例为对照组，组二60例为观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，患者血糖血酮体明显升高，尿糖、尿酮体均呈强阳性，其中对照组男29例，女31例，最小为9岁，最大为67岁，平均年龄（45.99±9.95）岁，Ⅰ型糖尿病患者11例，Ⅱ型糖尿病患者49例，诱发因素有：酗酒患者13例，胰岛素不适当减量者9例，昏迷患者10例，清醒患者有28例，观察组男28例，女32例，最小为21岁，最大为71岁，平均年龄（41.16±10.94）岁，Ⅰ型糖尿病患者7例，Ⅱ型糖尿病患者43例，诱发因素有：酗酒患者15例，胰岛素不适当减量者11例，昏迷患者14例，清醒患者有20例，对两组患者一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法：对照组实施常规护理方法，观察组在实施常规护理的同时，给予人性化护理措施，具体内容如下。
1.2.1人性化环境关怀：在患者住院期间，护理人员按时为患者更换床单及被罩，保持室内干净整洁、温度湿度适宜，为患者提供一个良好的养病环境，针对病情较轻及对疼痛较为敏感的患者，指导以患者听广播、听轻音乐的方法来缓解患者的痛苦。
1.2.2人性化心理指导：护士应根据患者的生活状态，为患者提供有效的护理措施，针对情绪比较焦虑的患者，护士应用语言安抚患者的情绪，全程陪伴患者，认真的倾听患者的心理感受，取得患者的信任，并向患者及家属讲解发生疾病的诱发因素及预后效果，有利于护理工作的实施，针对情绪比较抑郁的患者，护士应经常与患者进行沟通，并向患者说明治疗的重要性，帮助患者调整好心态去接受下一步的治疗。
1.2.3人性化病情检测：由于绝大多数的糖尿病酮症酸中毒患者在发病后会合并感染，危及患者的生命安全，因此在治疗的过程中要严密的观察患者的生命体征是否在正常范围内，并随时记录患者的尿量及血糖值变化，针对尿量较少的患者进行有效的护理干预，避免患者出现肾功能异常的现象，护士应做到每隔1h为患者测量一次血糖，并根据测得的血糖值调整好胰岛素量，增加患者用药的准确性，有利于病情的检测。
1.2.4人性化健康教育：重视糖尿病酮症酸中毒的患者在预后的健康教育，加强功能锻炼。护士应向患者讲解糖尿病的预防和自我防护知识，帮助患者了解疾病，养成良好的饮食习惯，学会自我饮食调节，避免摄入过多的热量，并根据患者的恢复情况，指导患者在餐后1h进行功能锻炼，增强机体抵抗力。
1.2.5人性化出院指导：教会患者学会自我检测血糖，指导患者定期复查，避免疾病的再次发生，坚持以人为本的原则，定期对出院的患者采用随访的方法来观察患者的恢复程度，解决患者提出的问题，减少患者的不适症状。
1.3评价标准：本文将两组患者的护理满意度及各项指标情况作为评价指标，护理满意度包括满意、一般满意、不满意，各项指标观察情况包括低血糖发生次数、酮体转阴时间、24h血糖值。
1.4统计学分析 对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对两组患者观察指标进行比较，对照组在低血糖发生次数上，显著高于观察组（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急性并发症之一[3]，严重影响各组织器官的正常功能，患者会出现食欲减退、恶心呕吐、嗜睡现象，病情严重的患者会出现死亡，增加护理工作的难度系数，因此，如何为糖尿病酮症酸中毒患者提供有效的护理措施，以引起医护人员的重视。
本文通过为糖尿病酮症酸患者提供人性化护理措施[4]，有效的控制患者的血糖，减少不良反应的发生，护理效果明显，主要原因有：为患者提供人性化环境关怀，为患者营造一个良好的养病环境，增加患者舒适度，有助于疾病的恢复，为患者提供人性化心理指导，针对情绪焦虑的患者，用语言安抚患者的不良的心理状态，讲解糖尿病酮症酸中毒有关知识，有助于患者积极配合治疗，为患者提供人性化病情检测，严密观察患者血压、脉搏等生命体征，避免患者出现感染现象，加重患者的病情，记录患者24h血糖值及尿量多少，有利于调节胰岛素的使用量[5]，患者预后效果较好，为患者提供人性化健康教育措施，有利于患者养成良好的饮食习惯及用功能锻炼，促进病情的康复，为出院的患者提供健康指导，教会患者自我检测血糖，避免疾病复发。
综上所述，为糖尿病酮症酸中毒患者提供人性化的护理措施，有效的控制患者的病情，提高患者的生活质量及护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭海燕.老年急性心肌梗死心理问题分析及护理干预[J].吉林医学，2012，33（9）：1976
[2]高翠英.张静.人性化护理在糖尿病酮症及其酸中毒患者中的应用效果[J].安徽医学，2015，36（7）：897～900
[3]赵秀珍.小儿糖尿病酮症酸中毒人性化护理干预[J].糖尿病新世界，2014，5（12）：123～124
[4]王玫.王丽.刘喜玲.护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].中华医学实践杂志，2012，8（9）：839～840
[5]王士芹.人性化关怀对晚期糖尿病患者血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（15）：96～98
论文作者:陈,露
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 酮症论文; 酸中毒论文; 糖尿病论文; 病情论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;