徐月红
（南京中医药大学附属南京市中西医结合医院 江苏 南京 210014）
【摘要】 目的:探讨护理精细化管理在ICU感染管理中的临床效果。方法：选取2013年12月至2014年12月我院ICU科室收治的168例患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组实施常规管理，实验组实施护理精细化管理，比较两组护理管理效果。结果：实验组院内感染率、吸入性肺炎率以及临床死亡率，显著低于对照组（P<0.05）。结论：ICU患者感染临床治疗感染率较高，患者治疗过程中实施护理精细化管理效果理想，能够提高护理质量和满意度，值得推广应用。
【关键词】 护理精细化管理；ICU感染管理；临床效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0242-02
ICU（Intensive Care Unit，ICU）是医院特殊的科室，该科室集人员力量、技术、基础上设备以及急救物品为一体。该科室收治的患者疾病类型较多，并且变化较快，患者如果早期得不到及时有效的治疗和护理管理将会诱发其他疾病，严重者将会造成院内感染，不仅增加了ICU患者诊疗费用，同时也为患者的后续抢救带来了很大的不便。近年来，护理精细化管理在ICU感染管理中广为应用，且效果理想，该管理模式更加体现了以患者为中心的理念，能够降低感染发生率[1]。为了探讨护理精细化管理在ICU感染管理中的临床效果。选取2013年12月至2014年12月我院ICU收治的168例患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2014年12月我院ICU收治的168例患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，实验组有84例，男38例，女46例，年龄为（13.4～87.9）岁，平均（55.7±3.1）岁；对照组有84例，男45例，女39例，年龄为（15.5～88.4）岁，平均（57.4±2.4）岁。入选患者均进入ICU 进行监护治疗。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规管理，方法如下：根据患者临床症状、病史等实施常规护理管理，加强患者病情监测、用药管理以及饮食护理等，提高患者治疗依从性。
实验组实施护理精细化管理，方法如下：（1）规范ICU护理管理流程。ICU有别于其它科室，该科室收治的患者病情极危重、感染发生率相对较高。因此，医院ICU应该对相关步骤做出明确的规范，使得每一个操纵步骤能够更加细化、量化以及优化，如：消毒隔离、清洁卫生以及各种操作规范等，ICU病房的层流空气模式。（2）提高ICU护理人员感染意识。ICU患者收治的病人由于集中在一起，护理任务相对繁忙，使得很多护理人员对ICU感染意识不强，缺乏自我保护意识。因此，医院应该根据本院实际情况增强护理人员的感染意识，定期组织ICU护理人员进行培训，培训内容包括：正确洗手、无菌操作、自我防护等，降低ICU感染发生率。（3）提高消毒隔离及无菌操作。ICU护理人员在护理过程中由于欠规范操作方法等，使得感染发生率较高。因此，护理人员应该不断提高消毒隔离以及无菌操作的专业性，善于将感染者和非感染者物品进行分离，根据感染部位进行相应的隔离，切断传播途径。对于特殊人群应该进行区域隔离或单间隔离防护，并且根据患者恢复情况制定动态探视制度。（4）其他。除上述护理管理外，ICU病房还应该加强无菌操作管理、加强呼吸道的综合护理以及抗生素护理管理等[3]。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
本次研究中，实验组院内感染率、吸入性肺炎率以及临床死亡率，显著低于对照组（P<0.05）（见表）。
表 两组患者ICU感染情况、死亡率等比较
3.讨论
ICU属于一个相对比较特殊的科室，该科室收治的患者多数为严重创伤、大手术后、心肺复苏术后或多脏器功能衰竭者，患者病情变化较快，再加上部分患者免疫力较差，抗生素的使用使得患者院内感染发生率较高，临床死亡率高。近年来，护理精细化管理在ICU患者感染中广为应用，其效果理想。本次研究中，实验组院内感染率、吸入性肺炎率以及临床死亡率，显著低于对照组（P<0.05）。护理精细化管理和其他护理管理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了以患者为中心的理念，该护理管理模式能够动态对患者血压变化、体温、导管相关感染、出血以及凝血等进行动态监测，能够找出ICU患者护理过程中的关键问题，及时找出薄弱环节，做到有预见性的对细节进行干预，从而能够有效的降低ICU感染率[4]。同时，护理精细化管理的实施能够对ICU病房的护理进行标准良好，使得对患者的护理更加简单化、综合化以及流程化，对患者的护理能够进行有度的把握，从而能够充分调查ICU护理人员工作积极性和自觉性，充分发挥护士的潜能，提高护士的工作激情，更加有力护理质量的进一步提高。最后，护理精细化管理的实施能够完善相关规章制度、工作流程，明确每一位护士的工作内容和职责，保证制定出现的护理管理方案符合实际，具有可操作、可量化性，提高护士的执行能力[5]。
综上所述，ICU患者感染临床治疗感染率较高，患者治疗过程中实施护理精细化管理效果理想，能够提高护理质量和满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2012，11（1）:70-72.
[2]牛冬花.风险管理在ICU护理管理中的应用[J].中国中医急症，2010，19（8）:1440-1441.
[3]张玉珍.护理风险管理在重症监护室中的应用[J].海南医学，2013，24（5）:767-769.
[4]王锦华，王晓辉．重症监护室患者院内感染危险因素分析及细菌耐药研究［J］．中国医药导报，2013，10（16）：134～136.
[5]汪振林，朱敬蕊，胡娟，等．综合ICU病房控制院内感染的细节管理［J］．中华全科医学，2013，11（11）：1793～1894.
论文作者:徐月红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 实验组论文; 精细化论文; 感染率论文; 科室论文; 院内论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;