兰州市第一人民医院730050
【摘要】目的：探讨整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果。方法：从本院2017年6月至2018年6月接受冠心病合并心绞痛患者中，抽取92名，随机将其分为对照组与观察组，均46例。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理干预，观察两组患者住院期间心血管不良事件（心绞痛、心力衰竭、恶性心率失常）发生率。结果：观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：对冠心病合并心绞痛患者应用整体护理干预能够有效降低患者学血管不良事件的发生率，提高患者的生存质量，是有效的护理方案。
【关键词】冠心病；心绞痛；整体护理干预；
冠心病是由于患者冠状动脉出现粥样硬化病变，导致患者心脏心肌缺血、缺氧的症状，心绞痛由于患者冠状动脉供血不足所造成的胸痛症状，心绞痛是冠心病的主要形势表现，冠心病合并心绞痛为临床中比较常见的一种心血管疾病，中老年人群是该病的高发人群，时刻威胁着患者性命，护理干预在临床中提高患者生存质量具有重要意义[1]。鉴于此，本研究对46例观察组患者实施整体护理干预，旨在降低患者心血管不良事件的发生，提高患者生存质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年6月至2018年6月接受冠心病合并心绞痛患者中，抽取92名，随机将其分为对照组与观察组，均46例。对照组中，男26例，女20例，年龄61~77岁，平均年龄（69.0±8.0）岁。观察组中，男25例，女21例，年龄61~76岁，平均年龄（68.5±7.5）岁；两组一般资料比较结果p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，给予心电图检测、吸氧、用药指导等护理。
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观察组在此护理基础上实施整体护理干预：（1）饮食干预，指导冠心病合并心绞痛患者饮食以低钠、低蛋白、高纤维的食物为主；（2）健康教育干预，根据患者的需求、冠心病疾病状况、患者心理状态进行有效的健康教育，使患者对病情和护理过程中的不适感有清楚的认识并理解，以免认知偏差引起不必要的误会；（3）疼痛干预，冠心病患者心绞痛发作后立即将患者体位改换成半卧或者坐位，并引导患者进行深呼吸、将全身肌肉放松，并给予药物治疗，及时缓解患者疼痛感；（4）心理干预，心绞痛是会引起患者恐慌、担心等悲观情绪，倾听患者的担忧、恐惧等倾诉和询问并耐心解答和疏导；（5）用药干预，在患者应用抗凝药物治疗后要严密观察患者的尿液、皮肤黏膜等，在应用硝酸甘油后要注意患者出现体位性低血压症状，要尽量卧床静休。
1.3疗效评价与观察指标
观察两组患者心血管不良事件（心绞痛、心力衰竭、恶性心率失常）发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件统计与分析两组患者心血管不良事件发生率，采用x2检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良事件发生情况
经护理，对照组心血管不良事件发生率分别为：心力衰竭4.35%（2/46例）、心绞痛6.52%（3/46例）、恶性心率失常2.17%（1/46例）；观察组发生率分别为：心力衰竭0.00%（0/46例）、心绞痛2.17%（1/46例）、恶性心率失常0.00%（0/46例）；观察心血管不良事件总发生率2.17%（1/46例）显著低于对照组13.04%（6/46例），x2=8.407，p=0.003；组间比较结果p<0.05。
3.讨论
临床上冠心病合并心绞痛患者一个常见的临床症状就是发作性心绞痛，会对患者的生存质量产生严重影响。导致患者发病的因素有多种，因此，在为冠心病合并心绞痛患者开展治疗的过程中，仅仅依靠药物治疗难以取得理想的治疗效果，在相应的对症治疗的基础上，为患者实施有效的护理干预措施，是提高患者生存的重要手段。
整体护理是一种连续性的、优质的、全方位的护理模式，是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，谭丹凤[2]等人在研究中对冠心病合并心绞痛患者护理干预效果进行了分析，发现实施护理干预能够有效提高患者治疗疗效和依从性。研究中对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理干预后，发现通过对患者进行冠心病、心绞痛相关的健康知识、对患者饮食、疼痛、心理、用药等个方面进行干预可以让患者能够清楚了解自身疾病情况心绞痛时的应对措施，可有效缓解心绞痛发作时的疼痛感，促进患者养成良好的饮食、用药等习惯，从而促进了其配合医护人员工作顺利开展；有效提降低了心血管不良事件和死亡率的发生，这与孙丰云[3]研究结果一致。
综上所述，对老年冠心病患者应用整体护理干预可有效降低患者心血管不良事件的发生率和死亡率，提高患者的生存质量，是有效的护理方案。
参考文献
[1]陈爱英, 翟涛. 护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用价值[J]. 中国医药科学, 2016, 6(12):125-127.
[2]谭丹凤. 护理干预在冠心病合并心绞痛患者 中的应用效果分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(22):3142-3143.
[3]孙丰云. 冠心病合并心绞痛患者的整体护理干预分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(24):4847-4847.
论文作者:王雅新
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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