(江西省南昌市第三医院内分泌科 江西 南昌 330000)
【摘要】 目的：对对老年糖尿病患者心理受到护理干预影响情况做出研究探讨。方法：将本院2014年2月-2015年2月这一时间段中收治的72例老年糖尿病患者以随机形式划分为各36例的“观察组”和“对照组”，对后者依旧采取常规办法护理，对前者则采取一系列护理干预办法，对其生活能力、心理、病情变化之类情况予以比较。结果：“观察组”的不同时间段血糖下降情况明显具备优势，其差异有可比性(P<0.05)；在此过程中，“观察组”在生活能力、心理状况之类层面也体现出更好的改善情况，数据差异有可比性(P<0.05)。结论：对治疗老年糖尿病患者加以治疗的活动中采取相应的护理干预，能够有效地“帮助”患者恢复，并进而改善心理状况、提高生活质量，具备临床推广价值。
【关键词】 护理干预；老年糖尿病患者；心理影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0261-02
在如今，老年糖尿病的出现概率越来越高。作为比较常见的内分泌代谢疾病。糖尿病往往会对人类身体健康产生严重威胁。在如今，糖尿病患者死亡已经在临床上减少了很多。而其并发症发生率却不降反升，以至于很大程度上影响患者的诸方面质量。针对这一状况，对患者加以护理干预便成为了很必要的行为。本文将本院在2014年2月-2015年2月这一时间段中老年糖尿病患者加以研究，做出如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月-2015年2月这一时间段中的72例老年糖尿病患者（40男32女），其平均年龄（61.3±3.8）岁，最幼者50岁，最长者89岁，其均符合相应诊断标准。其中合并脑血管病、心脏病、肾病、高血压者分别为7、12、21、32例。按随机方式将之划分为各36例的 “观察组”和“对照组”，其基本差异不显著，能够加以相应的对比实验。
1.2 方法
1.2.1一般护理 在治疗活动中，护理者应告知患者要“劳逸结合”，来预防过度紧张。治疗过程中，护理者应保证患者皮肤清洁。告知患者洗澡使用温水与中性肥皂，内衣也应及时更换。同时对患者皮肤感觉注意观察。并指导女性老年患者保持会阴的干燥、清洁。卧床者则需采取温水擦拭，对其骨突部位加以按摩，并进行2h/次的翻身以防止压疮。
1.2.2心理护理干预 很多老年糖尿病患者在治疗过程中负面情绪多发。对这一问题，护理人员要对治疗前心理进行护理干预。主要方式是说明治疗方法、实施治疗目的、预期治疗效果之类。以治疗阶段、病情之类作为基础，讲解疾病方面的知识，使患者能够了解整个治疗过程，降低其心理负担，消除不良心理，树立治疗信心，并使主动配合治疗活动。作为护理者，在患者治疗过程中要加以关心、看望，对其疑问给予正面解答，对其合理要求尽可能满足，提升其配合治疗的积极性——如：若患者恐惧，则应向患者进行病情介绍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为消除恐惧心理，使患者对疾病树立正确认识，我们可以邀请康复患者对相关情况予以介绍。检查活动开始前，则应对各项仪器加以检查，一方面耐心对待患者，另一方面积极暗示。借助于护患信任度的提升，往往能够消除恐惧心理、增强安全感。
1.2.3饮食、环境护理干预 护理人员在治疗过程中，应保持病房湿度适宜和26℃室温，并对人员流动加以控制，给患者提供舒适的治疗环境，使之可以获得充分休息，有效地减少各种不良反应诱因。在此期间，护理人员应解患者的兴趣爱好，采取有效的形式对之精神生活予以丰富。就饮食角度来说，护理人员应提供对患者恢复体能有效的食物，告知禁忌刺激性食物。同时以蔬菜、水果来防止便秘。在此过程中还应留意到患者饮食的最根本原则在于对体重、尿糖、血糖有所控制——由此对之进行相应的指导。
1.2.4认知护理干预 在进行护理活动过程中，护理人员应有效地对患者“传授”糖尿病基础知识并使之有所掌握，对错误信息、误解、不适当预测之类情况予以消除，提升其治疗信心。在此过程中，还要帮助患者认识虽然难以彻底治愈糖尿病，但若控制良好，就不会出现威胁生命的后果。从而提升治疗的依从性、加强信心、树立积极观念。
1.2.5细节护理干预 在治疗活动中，作为护理者应有效地帮助患者“构建”较为宽松的治疗、环境。鼓励参与相应的“病友会”之类社会组织，开展病情的交流活动，建立各种人际关系。除此之外，还可以进一步提倡患者对自身爱好加以发展，充实其精神生活。在进行护理活动过程中，应帮助患者家属应对心理产生变化的患者有一个正确的对待，不可置之不理或施加压力。对患者心理状况、病情要给与关心。一旦患者出现不良心理状况，应对之加以有效的疏导。
1.2.6胰岛素治疗护理干预 胰岛素是“出场率”最高的糖尿病治疗药物。治疗过程中，护理人员对医嘱要严格地遵守。在注射之际应充分地了解时间、剂量之类内容。在注射胰岛素之后30min，则应注意巡视患者，对患者反映做出处理，尤其是初次使用胰岛素患者更加注意。患者使用胰岛素后会随时发生各种不良反应（主要为低血糖表现）。因此，护理人员应对之给予相应的糖水和食物。在患者表现出较重症状时，应尽早通知医生做出处理。出院前应有效培训患者家属。使其能够充分了解注射胰岛素的诸多注意事项。
1.3 统计方法
本实验获得的数据均以SPSS19.0软件加以相应的统计学处理。对资料以t检验的形式加以分析，对资料比过程中出现的数据则采取χ2形式加以检验，数据有统计学意义的标志定位为P<0.05。
2.结果
就心理状况而言，“对照组”的优、良、差者分别为16、12、8例，优良率77.8%，“观察组”的优、良、差者分别为31、3、2例，优良率94.4%；就生活能力层面而言，“对照组”的优、良、差者分别为18.12.6例，优良率83.3%，“观察组”的优、良、差者分别为32、4、0例，优良率100.0%。同时，“观察组”患者在空腹、餐后2h时表现出的血糖降低幅度也具备明显优势。上述一系列数据之间的差异均具备统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
社会、心理因素是影响糖尿病产生的最重要因素，很多研究中都“不约而同”地指出：情绪波动都会使得患者内分泌功能受到影响，以至于激素分泌出现失衡状态。比如肾上腺素、胰岛素、垂体分泌生长激素之类——其均可造成血糖升高。而焦虑状态会降低胰岛素的含量造成血糖升高——上述因素都会对患者病情改善产生消极影响。护理干预”这一活动能够对患者做出多方面引导，从而对其心理状况有所改善。本次研究活动中获得的结果体现出：护理干预可以针对老年患者所表现出的实际情况来“对症下药”。
针对老年糖尿病患者，在其治疗的过程中采用护理干预措施可以促使患者达到良好的恢复效果，提高患者生活质量，改善患者心理状况，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]戴晓岚，温文华.协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016（02）.
[2]冼梅芳，胡紫光，黄小娟，等.护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].中国医药科学，2015（19）.
论文作者:徐如双
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
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