（广东省肇庆市德庆县人民医院手术室 广东肇庆 526600）
【摘要】目的 探究包皮术后勃起功能障碍（ED）患者的心理特征以及护理措施。方法 选取我院于2009年5月至2011年5月收治的84例包皮术后ED患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（42例）和对照组（42例），对照组给予包皮术后常规护理，对照组在常规护理的基础上给予针对性的心理护理干预措施。运用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）对两组患者护理前后的心理症状进行测评，分析心理护理干预的有效性。结果 经过护理两组患者焦虑和抑郁症状均有所缓解，观察组改善更为明显。护理后两组患者的SAS、SDS评分组间对比具有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论 包皮术后ED患者普遍具有不同程度的心理症状，在积极治疗的基础上还要给予针对性的心理护理干预，提升患者的康复信心。
【关键词】勃起功能障碍 包皮术 心理干预护理 焦虑 抑郁
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0300-02
勃起功能障碍是临床常见的男科疾病，据统计资料显示，该病在成年男性中的发病率达到7％～12％[1]，并且随着现代社会人们生活节奏加快，压力增大以及生活方式、饮食习惯等发生改变，勃起动能障碍的发病率近年来呈现出逐年增长趋势，严重影响患者的心理健康以及生活质量。引发男性勃起动能障碍的因素较为多样，其中病理型ED最为常见，由于该病的特殊性，多数患者具有不同程度的心理症状，比较典型的为焦虑、抑郁、压力大等，如果得不到有效的干预和改善，对于患者及其家庭能够产生严重的影响，甚至引发更为严重的后社会果[2]。本文研究了心理护理干预措施对于改善ED患者心理症状的效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院男科门诊于2009年5月至2011年5月收治的84例行包皮术后出现ED症状的患者作为研究对象，所有患者均经临床诊断确诊为勃起功能障碍，诊断按照参考国际勃起功能障碍指数测评标准（IIEF-5）进行[3]。患者年龄范围为21岁至56岁，平均年龄为（37.26±7.43）岁；患者病程范围为1个月至43个月，平均（10.84±3.18）个月；城镇患者69例，农村患者15例；小学及以下文化程度患者16例，中学至高中文化程度患者48例，高中以上文化程度患者20例。按照随机分组方式将患者分为观察组（42例）和对照组（42例），经统计学分析，两组患者年龄、病程、地区、文化程度等方面均无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组使用常规的包皮术后护理方式，主要包括健康指导，抗感染治疗和饮食护理等。对照组在常规护理措施的基础上进行心理护理干预。
1.3 观察指标
本次研究主要观察2项内容，即患者心理焦虑症状和抑郁症状改变情况，分别使用SAS和SDS自评量表对护理前后的患者进行测评[4]，得分越高则表明患者心理症状越严重。
1.4 统计许方法
应用SPSS21.0统计学软件对上述数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理两组患者焦虑和抑郁症状均有所缓解，观察组改善更为明显。护理后两组患者的SAS、SDS评分组间对比具有显著的统计学差异（p＜0.05），具体情况见表1。
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表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分结果（x-±s）
组别 例数 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 42 51.55±12.36 31.98±3.67△* 48.15±5.94 34.71±4.64△*
对照组 42 50.41±11.82 48.03±6.94 48.20±5.43 41.86±4.66△
注：△与护理前对比具有统计学意义（p＜0.05），*与对照组对比具有统计学意义（p＜0.05）
3 讨论
本次研究中所用心理干预措施主要包括以下几点：充分了解患者心理感受，通过查阅文献收集临床资料等方式了解ED患者所具有的心理特征，找出问题的根源。一般情况下，ED患者往往存在以下顾虑，首先是害怕性交失败，引起伴侣不满甚至嘲笑，以至于心理上的顾虑更重甚至产生逃避或者有意控制等行为，更加重了勃起障碍。其次是男性的自尊心受到严重的打击，在平日的生活和工作中往往觉的抬不起头，严重的患者甚至会产生精神性疾病，总是幻想周围的人用一样的眼光看待自己，从而陷入深深的自卑情绪中。再有就是患者对于勃起障碍病情的了解不全面，对于是否能够通过治疗恢复健康存在很大的疑问。此外还有部分患者存在自身原因的心理压力，如工作、生活、人际交往等方面，在发生ED病症之后相互影响。以上状况的发生使ED患者陷入心理和精神上的恶心循环中，使生理和心理双方面受到煎熬；
在掌握ED患者基本心理感受的基础上就要对患者进行针对性的交谈和心理干预，首先要注意心理干预的环境，尽可能选择患者比较空闲的时间段内，以傍晚事件为最佳，并尽量保持交谈场所清洁卫生，没有噪声，交谈事件最好控制在1.5h～2.0h之间。在交谈开始阶段不能不断刻意提及患者的勃起功能障碍，而应该从患者身边的一些事情开始，这样既不会使患者产生抵触情绪，同时还能够从交谈中了解患者的基本情况、性格、精神状态等信息，以便于后期的心理干预。在全面掌握患者情况之后就要逐渐接近主体，利用多种方式引导患者将真是感受吐露出来，必要时可以让患者进行情感的发泄。
针对患者提出的心理问题，护理人员要使用柔性化的语言对能够医学专业知识解释的问题进行全面细致耐心的解释，着重强调勃起功能障碍尤其是病理原因的ED能够通过治疗得到恢复，从而使患者树立起信心。然后护理人员就要针对患者的心理症状进行疏导，可以使用“自我抗辩”法向患者提问“为什么要这么想？”或者“这样想有什么依据？”等，使患者意识到自身思想问题的根源所在。再次基础上护理人员就要针对患者的症结运用专业心理指导措施进行干预，在肯定患者顾虑的同时，指出其思想的局限性，并运用案例法对患者进行健康宣讲。
护理人员还可以通过播放视频文件、发放健康手册等方式强化心理干预的作用。还有就是要加强对患者家属尤其是伴侣的沟通协调，时期积极配合患者治疗，避免语言上的刺激对患者心理产生不利的影响。还要鼓励患者多参加社会活动和体育运动，告知其良好的心态以及健康的体魄都是回复健康的基本保证。
参考文献
[1] 陆素青，经霁，全翔凤.三件套可膨胀性阴茎假体植入术的围手术期护理体会[J].护理实践与研究，2010（20）：60-62
[2] 肖小玲，谢克基，邱玉梅.护理干预对TURP与SPP治疗超大腺体BPH术后勃起功能障碍和性生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2011（09）：1310-1312
[3] 郭晓宇，冉令霞，刘照旭.慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍与心理因素相关性研究[J].护理研究，2013（30）：3360-3362
[4] 徐燕娇，方洁虹.国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入治疗勃起功能障碍的手术配合[J].中华现代护理杂志，2010（32）：3865-3866
论文作者:李金霞
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 心理论文; 包皮论文; 症状论文; 术后论文; 统计学论文; 勃起功能障碍论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;